放射腫瘤學/膽管/分期
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AJCC 第 7 版 (2009)
對於第 7 版分期，現在有獨立的膽管腫瘤分期分類，分別針對肝門部（近端）和遠端膽管腫瘤
肝門部膽管
原發腫瘤
- Tis - 原位癌
- T1 - 侷限於膽管，延伸至肌層或纖維組織
- T2
- T2a - 浸潤到膽管壁以外的周圍脂肪組織
- T2b - 浸潤到相鄰肝實質
- T3 - 浸潤到門靜脈或肝動脈的單側分支
- T4 - 浸潤到主門靜脈或其雙側分支；肝總動脈；雙側二級膽管分支；或單側二級膽管分支與對側門靜脈或肝動脈受累
區域淋巴結
- N0 - 否
- N1 - 區域淋巴結轉移（沿著膽囊管、膽總管、肝動脈和門靜脈）
- N2 - 轉移到腹主動脈周圍、下腔靜脈周圍、腸繫膜上動脈和/或腹腔動脈淋巴結
遠處轉移
- M0 - 否
- M1 - 是
分期分組
- I - T1 N0
- II - T2a-b N0
- IIIA - T3 N0
- IIIB - T1-3 N1
- IVA - T4 N0-1
- IVB - N2 或 M1
遠端膽管
原發腫瘤
- Tis - 原位癌
- T1 - 侷限於膽管
- T2 - 浸潤到膽管壁以外
- T3 - 浸潤到膽囊、胰腺、十二指腸或其他相鄰器官，但不涉及腹腔幹或腸繫膜上動脈
- T4 - 涉及腹腔幹或腸繫膜上動脈
區域淋巴結
- N0 - 否
- N1 - 區域淋巴結轉移
遠處轉移
- M0 - 否
- M1 - 是
分期分組
- IA - T1 N0
- IB - T2 N0
- IIA - T3 N0
- IIB - T1-3 N1
- III - T4
- IV - M1
預後因素 : 血清 CEA、CA19.9
與第 6 版的變更
- 現在有獨立的肝門部和遠端肝外膽管腫瘤分期分類
AJCC 第 6 版 (2002)
對於第 6 版 - 所有肝外膽管腫瘤（肝門部或遠端）都包含在一個分類中
原發腫瘤
- Tis - 原位癌
- T1 - 侷限於膽管
- T2 - 浸潤到膽管壁以外
- T3 - 浸潤到肝臟、膽囊、胰腺和/或門靜脈或肝動脈的單側分支
- T4 - 浸潤到主門靜脈或其雙側分支，肝總動脈，或其他相鄰結構，如結腸、胃、十二指腸或腹壁（不可切除）
區域淋巴結
- N0 - 否
- N1 - 是
遠處轉移
- M0 - 否
- M1 - 是
分期分組
- IA - T1 N0
- IB - T2 N0
- IIA - T3 N0
- IIB - N1
- III - T4
- IV - M1
AJCC 第 5 版 (1997)
原發腫瘤
- T1
- T1a - 浸潤到上皮下結締組織
- T1b - 浸潤到肌纖維層
- T2 - 浸潤到肌纖維層周圍的結締組織
- T3 - 浸潤到相鄰結構（肝臟、胰腺、十二指腸、膽囊、結腸、胃）
區域淋巴結
- N1 - 轉移到膽囊管、膽總管周圍和/或肝門淋巴結（即肝十二指腸韌帶中）
- N2 - 轉移到胰腺周圍（僅限於胰頭部）、十二指腸周圍、門靜脈周圍、腹腔乾和/或腸繫膜上動脈和/或後胰十二指腸淋巴結
分期分組
- I - T1 N0
- II - T2 N0
- III - T1-2 N1-2
- IVA - T3 任何 N
- IVB - M1
AJCC 第 7 版 (2009)
注意：從第 7 版開始的新分期類別。在以前的版本中，肝內膽管的分期與 肝臟分期 分組。
原發腫瘤
- Tis - 原位癌（管內腫瘤）
- T1 - 單個腫瘤，無血管浸潤
- T2
- T2a - 單個腫瘤，有血管浸潤
- T2b - 多個腫瘤，有或無血管浸潤
- T3 - 腫瘤穿透髒層腹膜或透過直接浸潤累及區域性肝外結構
- T4 - 腫瘤有膽管周圍浸潤
區域淋巴結
- 區域淋巴結
- 右肝（5-8 段） - 肝門部（膽總管、肝動脈、門靜脈和膽囊管）、十二指腸周圍、胰腺周圍、膈下
- 左肝（2-4 段） - 肝門部、胃肝韌帶、膈下
- 遠處淋巴結（M1） - 腹腔幹、腹主動脈周圍、下腔靜脈周圍
- N0 - 否
- N1 - 是
遠處轉移
- M0 - 無
- M1 - 是
分期分組
- I - T1 N0
- II - T2 N0
- III - T3 N0
- IVA - T4 N0，任何 N1
- IVB - M1