放射腫瘤學/中樞神經系統/三叉神經痛/回顧性

三叉神經痛回顧性研究

• 馬里蘭州
  • 2007 (1996-2004) PMID 17467919 -- "接受伽瑪刀放射手術治療的非典型三叉神經痛患者的療效和生活質量結果" (Dhople A, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 年 10 月 1 日; 69(2): 397-403. Epub 2007 年 4 月 30 日。)
    • 回顧性。35 例非典型 TN 患者，I 組（非典型 TN）57%，II 組（典型進展至非典型）43%。RT 中位數 75 Gy（70-80 Gy）。中位數 F/U 2.4 年
    • 疼痛控制：72% 優良緩解，緩解中位時間 5.8 周（0-24）。緩解中位持續時間 14 個月。與同一機構的典型 TN 相當
    • 副作用：19% 令人煩惱的麻木
    • 結論：Aytpical TN 與經典 TN 的結局相似
  • 2003 PMID 12829153 1996-2001 -- "三叉神經痛的放射手術治療：評估生活質量和治療結果" (Petit JH, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 年 7 月 15 日; 56(4): 1147-53。)
    • 回顧性。96/112 患者。RT 劑量 75 Gy（70-80 Gy）。包含 BNI 和麥吉爾疼痛量表的問卷。中位數 f/u 30 個月
    • 疼痛緩解：77% 在中位數 3 周（0-24 周）後，66% 減少了藥物使用。反應與之前未進行手術治療以及疼痛持續時間 <50 個月相關。
    • 生活質量：如果持續疼痛緩解 - 生活質量提高 100%，並 100% 相信成功，如果暫時疼痛緩解 - 生活質量提高 80%，並 65% 相信成功
    • 副作用：7% 三叉神經功能障礙，3% 令人煩惱

• 佐治亞州，2006 PMID 16825804 -- "接受伽瑪刀立體定向放射手術治療難治性特發性三叉神經痛患者的預後：佐治亞醫學院的經驗" (Fountas KN, Stereotact Funct Neurosurg. 2006; 84(2-3): 88-96。)
  • 回顧性。77 例患者。
  • 疼痛控制：未進行過手術 92% 對比 進行過手術 84%，3 年後優良結果 54% 對比 12%，良好結果 19% 對比 32%
  • 副作用：面部麻木

• 聖地亞哥伽瑪刀中心，2006 NSA 摘要 -- "伽瑪刀手術治療三叉神經痛的劑量反應和失敗伽瑪刀手術的高劑量挽救治療" (Ott K, 美國神經外科學會摘要，2006)
  • 回顧性。263 例患者接受治療，26 例接受再治療。RT 劑量範圍 26-140 Gy。平均 f/u 32 個月
  • 疼痛控制：典型 TN 85% 優良，非典型 TN 46% 優良。劑量反應存在，現在對治療和再治療都使用 97 Gy。
  • 副作用：>50% 面部麻木，通常是短暫的。更好的疼痛控制結果
  • 再治療：相同益處。可比較的面部麻木，更好的反應。一些最初反應一般/差/無反應的患者在再治療後反應良好

• 華盛頓大學，2005 PMID 16205107 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛：華盛頓大學的初步經驗" (Drzymala RE, Stereotact Funct Neurosurg. 2005; 83(4): 148-52。)
  • 回顧性。73 例患者。RT 76-87 Gy。
  • 預後（未經治療對比 進行過手術）：完全疼痛緩解 59% 對比 33%；>=50% 疼痛減輕 25% 對比 28%，無緩解 16% 對比 28%
  • 副作用：15% 麻木/感覺異常，2% 令人煩惱

• 南加州大學，2005 1997-2003 PMID 15918946 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛" (NcNatt SA, Neurosurgery. 2005 年 6 月; 56(6): 1295-301; 討論 1301-3。)
  • 回顧性。49 例患者。RT 40 Gy 至 50% 等劑量線，最大 80 gy。16% 之前接受過 GR，16% 之前接受過 MVD。中位數 f/u 49 個月
  • 疼痛緩解 61%（BNI I-III），包括 32% 完全疼痛緩解。復發 29%，中位時間 9.6 個月
  • 副作用：29% 輕度/中度面部麻木，18% 輕度感覺異常

• 路易斯安那州立大學
  • 2005 PMID 15913284 2000-2004 -- "伽瑪刀手術治療三叉神經痛後疼痛控制、生活質量和成功預測因素的評估" (Jawahar A, Neurosurg Focus. 2005 年 5 月 15 日; 18(5): E8。)
    • 回顧性。81 例患者中 52 例接受治療的患者對問卷做出了回應。中位數 f/u 16.5 個月
    • 疼痛控制：42% 完全緩解，27% 部分緩解，31% 失敗。復發 13%。總體滿意度 80%
  • 2004 PMID 15165787 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛：LSUHSC 成功預測因素、療效、安全性、和結果研究" (Shaya M, Surg Neurol. 2004 年 6 月; 61(6): 529-34; 討論 534-5。)
    • 回顧性。41 例患者。RT 70-90 Gy。中位數 f/u 14 個月
    • 疼痛控制：40% 優良，30% 良好，30% 失敗。MRI 上的血管壓迫不影響預後。劑量 >=80 Gy 改善
  • 2002 PMID 11892881 -- "路易斯安那州伽瑪刀放射手術的最初 100 例：人口統計和早期結果分析" (Jawahar A, J La State Med Soc. 2002 年 1 月至 2 月; 154(1): 31-6。)
    • GK 於 2000 年 1 月投入使用。轉移瘤是主要適應症，TN 是適應症之一

• 羅斯韋爾公園，2005 PMID 15796377 -- "立體定向伽瑪刀手術治療三叉神經痛：治療反應的詳細分析" (Tawk RG, J Neurosurg. 2005 年 3 月; 102(3): 442-9。)
  • 回顧性。38 例患者。透過 4 毫米 RT 至 50% 等劑量線 35、40 或 45 Gy。中位數隨訪 24 個月
  • 疼痛緩解（@24 個月）：21% 優良，3% 一般，50% 差，26% 仍在隨訪
  • 副作用：37% 面部麻木，與劑量相關。但是，面部麻木患者的疼痛緩解率更高
  • 劑量無影響 (70Gy 對比 90Gy)

• 弗吉尼亞州，2005 1996-2003 PMID 15796376 -- "伽瑪刀手術治療三叉神經痛：預後因素和結果" (Sheehan J, J Neurosurg. 2005 年 3 月; 102(3): 434-41。)
  • 回顧性。151 例患者（14 例重複治療，1 例三次重複治療）。RT 50-90 Gy，目標靶點在進入腦橋前 2-4 毫米。中位數 f/u 19 個月
  • 疼痛緩解：1 年後 47% 無痛/無藥物，3 年後 34%。1 年後 90% 有所改善，3 年後 70%。緩解平均時間 24 天（1,180）。復發：27% 在中位數 12 個月（2,34）後
  • 副作用：9% 面部麻木，與接受 >1 次 GK 相關

• 布拉格 (捷克)
  • 2005 PMID 15662776 -- "用伽瑪刀手術治療特發性三叉神經痛" (Urgosik D, J Neurosurg. 2005 年 1 月; 102 補充資料：29-33。)
    • 回顧性。107 例患者。RT 70-80 Gy。中位數 f/u 60 個月。19 例患者重複治療，劑量相同。
    • 疼痛緩解：初始 96%（完全緩解 80%）。改善中位時間 3 個月（1 天，13 個月）。復發 25%，中位間隔 36 個月（6, 94）。
    • 再治療：19 例患者（17%），初始疼痛緩解 89%（完全緩解 58%）。迄今為止，1 例患者復發
    • 副作用：第一次 GK 後感覺減退 20%，第二次 GK 後 32%。第一次 GK 後中位間隔 35 個月（3, 94），第二次 GK 後 21 個月（1, 72）
  • 2000 PMID 11143238 1995-1999 -- "用伽瑪刀治療帶狀皰疹後三叉神經痛" (Urgosik D, J Neurosurg. 2000 年 12 月; 93 補充資料 3: 165-8。)
    • 回顧性。16 例患者接受帶狀皰疹後 TN 治療。RT 70-80 Gy。平均 f/u 33 個月
    • 疼痛緩解：成功（優良、非常好、良好）佔 44%，失敗佔 56%。疼痛緩解在中位數 1 個月後
    • 副作用：無
  • 1998 PMID 9782252 1995-1996 -- "伽瑪刀治療三叉神經痛：臨床和電生理研究" (Urgosik D, Stereotact Funct Neurosurg. 1998 年 10 月; 70 補充資料 1: 200-9。)
    • 回顧性。49 例患者，31 例特發性 TN，7 例 MS-TN，3 例非典型 TN，8 例帶狀皰疹後 TN
    • 疼痛控制（優良、非常好、良好）：EN 77%，MSTN 43%，ATN 33%，PTN 38%。緩解中位時間 2 個月
    • 副作用：感覺減退 6%，11% 輕微的電生理變化

• 哥倫比亞
  • 2004 PMID 15137604 -- "伽瑪刀手術，劑量為 75 至 76.8 格雷，用於治療三叉神經痛" (Brisman R, J Neurosurg. 2004 年 5 月; 100(5): 848-54。)
    • 回顧性。293 例患者。中位數 f/u 1.9 年
    • 最終疼痛緩解：22% 完全緩解，30% 主要緩解（>90%，少量藥物），92% 良好緩解（>50%）。70 例患者（24%）需要進行 2 次 GKS 的復發
    • 副作用：感覺異常 >5/10 佔 3%
    • 非典型 TN 獲得疼痛緩解的可能性較低
  • 2000 PMID 11143236 -- "伽瑪刀放射手術作為三叉神經痛的首選治療方法" (Brisman R, J Neurosurg. 2000 年 12 月; 93 補充資料 3: 159-61。)
    • 回顧性。82 例患者接受 GKS 首次治療對比 90 例患者接受 GKS 再治療。RT 劑量 75 Gy
    • 疼痛控制：GKS 首次治療中優良結果的可能性更高 (p=0.058)，而 MS 相關 TN（SS）則不。手術次數和型別無顯著性差異。

• 西北醫院 (西雅圖)
  • 2003 ASTRO 摘要 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛" (Mehta V, 摘要 21，2003)
    • 回顧性。250 例患者（無 MS-TN 或繼發性 TN）。RT 劑量 76 Gy、87 Gy 或 98 Gy。中位數 f/u 2.4 年
    • 疼痛控制：6 個月 - 42% 優良，33% 良好。最後一次 f/u - 50% 優良，14% 良好。18% 復發，復發平均時間 1.8 年（0.5-6）。12 個月後 - 76 Gy 70%，87 Gy 86%，98 Gy 86%（趨勢，但無顯著性差異）
  • 2000 摘要 1991-1999 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛：長期結果" (Young RF，第三次 TN 大會，2000)
    • 回顧性。435 例患者。RT 76-98 Gy。中位數 f/u 51 個月。51 例患者接受再治療。與聖善醫院資料聯合？
    • 疼痛控制：6 個月 - 60% 優良，30% 良好（一些藥物）。最後一次 f/u - 78% 優良/良好。包括再治療，65% 優良，20% 良好
    • 再治療：成功率 80%
    • 副作用：16% 面部麻木
  • 1998 PMID 9782251 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛" (Young RF, Stereotact Funct Neurosurg. 1998 年 10 月; 70 補充資料 1: 192-9。)
    • 回顧性。110 例患者。RT 劑量 70-80 Gy。平均 f/u 20 個月
    • 疼痛控制：初始緩解 95%，3% 復發。非典型 TN 88%，19% 復發
    • 副作用：3% 感官
  • 1997 PMID 9065534 -- "伽瑪刀放射手術治療三叉神經痛：特發性和腫瘤相關" (Young RF, Neurology. 1997 年 3 月; 48(3): 608-14。)
    • 回顧性研究。60例患者。放射治療劑量70Gy。平均隨訪時間16.3個月。
    • 疼痛控制：75%優異，14%良好。未經手術的患者預後更好。複發率7%。最後一次隨訪時，80%的患者獲得優異或良好的結果。
    • 副作用：1例患者面部麻木。

• 貝勒醫學院，2002 PMID 12677104 -- “伽馬刀放射外科治療多發性硬化症患者三叉神經痛”。（Huang E，立體定向功能神經外科雜誌。2002;79(1):44-50。）
  • 回顧性研究。7例患有MS相關三叉神經痛的患者。放射治療劑量80-90Gy。中位隨訪時間28個月。
  • 疼痛緩解：100%優異反應。反應時間從1天到8個月不等。7例患者中有1例在治療後24個月復發。
  • 副作用：7例患者中有4例出現V2和V3區域的持續性麻木。

• 亞利桑那州腫瘤服務中心/巴羅神經研究所
  • 2002 PMID 12507090 -- “伽馬刀放射外科治療多發性硬化症相關三叉神經痛”。（Rogers CL，神經外科雜誌。2002年12月；97(5 Suppl):529-32。）連結
    • 回顧性研究。15例患有MS相關三叉神經痛的患者。放射治療劑量70-90Gy。中位隨訪時間17個月。
    • 疼痛緩解：80%的患者獲得一定程度的疼痛緩解。反應時間為56天（1-157天）。
    • 再次治療：15例患者中有5例接受了再次治療，放射治療劑量為48Gy，靶點相同。所有患者均有所改善。
    • 副作用：15例患者中有2例在第一次伽馬刀手術後出現延遲性面部感覺減退，5例中有2例在第二次伽馬刀手術後出現延遲性面部感覺減退。沒有患者感到困擾。所有出現感覺減退的患者都獲得了完全的疼痛緩解。
  • 2000 PMID 10863073 1997-99 — “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛：巴羅神經研究所的初步經驗”。Rogers CL 等人。國際放射腫瘤生物物理學雜誌。2000年7月1日；47(4):1013-9。
    • 54例患者接受了治療，隨訪時間至少3個月。最初41例患者使用35Gy的劑量照射至50%等劑量線，之後14例患者使用40Gy的劑量照射。單次4mm射束照射。
    • 從疼痛發作到疼痛緩解的中位時間為15天；到最大程度緩解的中位時間為63天。41%的患者能夠停止服用所有藥物。

• 梅奧診所
  • 2002 PMID 12186463 -- “立體定向放射外科治療特發性三叉神經痛”。（Pollock BE，神經外科雜誌。2002年8月；97(2):347-53。）
    • 回顧性研究。117例患者。中位隨訪時間26個月。
    • 疼痛控制：1年時57%的患者獲得優異的疼痛控制，3年時55%的患者獲得優異的疼痛控制（精算資料）。以前未經治療的患者獲得更好的疼痛控制。
    • 副作用：37%的患者出現三叉神經功能障礙，12%的患者感到困擾。面部感覺喪失與疼痛緩解之間存在強烈的相關性。
  • 2000 PMID 10719853 -- “立體定向放射外科治療腫瘤相關三叉神經痛”。（Pollock BE，神經外科雜誌。2000年3月；46(3):576-82；討論582-3。）
    • 回顧性研究。24例患者，患有顱底腫瘤和三叉神經痛（9例）或疼痛性三叉神經病變（15例）。放射治療靶點為腫瘤。中位隨訪時間45個月。
    • 疼痛控制：最初50%的患者無痛，46%的患者獲得顯著改善。24例患者中有3例的疼痛復發與腫瘤進展有關。
  • 1999 PMID 9987527 -- “梅奧診所伽馬刀經驗：適應症和初步結果”。（Pollock BE，梅奧診所學報。1999年1月；74(1):5-13。）連結
    • 回顧性研究。20例三叉神經痛患者，SRS治療後70%的患者無痛。
    • 評論梅奧診所學報。1999年1月；74(1):101-3。

• 首爾（韓國）
  • 2002 PMID 12507091 -- “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛的罕見原因。兩例病例報告”。（Chang JW，神經外科雜誌。2002年12月；97(5 Suppl):533-5。）
    • 病例報告。三叉神經痛是由橋腦內三叉神經沿途病變引起的，該病變鄰近第四腦室。推測為舊病毒性神經炎。
    • 接受伽馬刀手術治療。目前結果令人鼓舞。
  • 2000 PMID 11143233 1992-1995 -- “伽馬刀放射外科治療特發性和繼發性三叉神經痛”。（Chang JW，神經外科雜誌。2000年12月；93 Suppl 3:147-51。）
    • 回顧性研究。15例特發性三叉神經痛患者和38例繼發性三叉神經痛患者。
    • 特發性三叉神經痛：疼痛控制率為87%，15例中有2例出現輕微的感覺變化。
    • 繼發性三叉神經痛：疼痛控制率為67%。
  • 1999 PMID 10681688 1991-1998 -- “立體定向放射外科治療繼發性面部疼痛的效果”。（Chang JW，立體定向功能神經外科雜誌。1999;72 Suppl 1:29-37。）
    • 回顧性研究。27例繼發性三叉神經痛患者。放射治療平均劑量為26.4Gy，照射至45-90%等劑量線。平均隨訪時間為32個月。
    • 疼痛控制：初始緩解率為86%，但50%的患者復發。對SRS的反應不如特發性三叉神經痛。

• 阿拉巴馬州，2002 1995-2001 ASTRO摘要 -- “三叉神經痛放射外科治療”。（Spencer SA，摘要2063，2002）
  • 回顧性研究。163例面部疼痛患者，104/113例典型三叉神經痛患者。放射治療劑量為35Gy，照射至50%等劑量線（36例患者），40Gy，照射至50%等劑量線（68例患者）。最短隨訪時間為6個月，中位隨訪時間為28個月。
  • 疼痛控制：72%的患者獲得優異或良好的疼痛控制。35Gy組為52%，40Gy組為81%。
  • 副作用：16%的患者出現感覺異常。35Gy組為2%，40Gy組為14%。困擾性感覺異常發生率為4%。

• 千葉縣，2002（日本）PMID 12507089 -- “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛：乾眼症併發症”。（Matsuda S，神經外科雜誌。2002年12月；97(5 Suppl):525-8。）
  • 回顧性研究。41例患者中有33例接受了伽馬刀治療，劑量為80Gy，4mm準直器，單個等中心。平均隨訪時間為13個月。
  • 最後一次隨訪時的疼痛控制：49%的患者獲得優異的疼痛控制，27%的患者獲得良好的疼痛控制。複發率為7%。
  • 副作用：17%的患者出現面部麻木。3例患者報告“乾眼症”，角膜反射減弱或消失。沒有其他異常情況。

• 馬賽（法國）
  • 2001 PMID 11780888 1992-1997 -- “伽馬刀手術治療繼發性三叉神經痛的長期結果”。（Regis J，神經外科雜誌。2001年8月；95(2):199-205。）
    • 繼發性三叉神經痛。中位隨訪時間為55個月。治療組如下（Regis，1998）
    • 神經性成分對SRS的敏感性較差。
  • 2001 摘要 Régis J，Billet F，Hayashi M：三叉神經痛三角神經叢伽馬刀放射外科治療：一項包含110例患者的前瞻性對照研究結果。發表於血管介入手術研討會，第五屆國際立體定向放射外科協會大會，拉斯維加斯，內華達州，2001年6月10-13日。
    • 目標中位劑量為90Gy，但由於阻擋腦幹，實際平均劑量為85Gy。
  • 1999 PMID 10099103 -- “三叉神經痛和癲癇的放射外科治療”。（Regis J，北美神經外科臨床。1999年4月；10(2):359-77。）
    • 使用更高劑量（90Gy）的初步經驗。
    • 疼痛控制：與最初的較低劑量相比，疼痛控制率提高至90%，而非65%。
  • 1998 PMID 9782253 -- “伽馬刀對繼發性三叉神經痛的影響”。（Regis J，立體定向功能神經外科雜誌。1998年10月；70 Suppl 1:210-7。）
    • 回顧性研究。53例繼發性三叉神經痛患者。分為四組（I - 必要性三叉神經痛，II - 繼發性三叉神經痛伴有CNV顯像，III - 繼發性三叉神經痛伴有CNV不顯像，IV - 腫瘤控制目標）。I/II組的治療劑量為70-90Gy，III/IV組的治療劑量為20-40Gy。平均隨訪時間為32個月。
    • 疼痛緩解：短期效果為74%優異，18%良好。
    • 副作用：4%的患者出現面部感覺減退，1例患者出現運動性肌纖維顫動。

• 匹茲堡
  • 2001 PMID 11803302 -- “立體定向放射外科治療三叉神經痛”。（Kondziolka D，臨床疼痛雜誌。2002年1月-2月；18(1):42-7。）和PMID 11147887 -- “立體定向放射外科治療特發性三叉神經痛的臨床結果”。（Maesawa S，神經外科雜誌。2001年1月；94(1):14-20。）
    • 回顧性研究。220例患者。放射治療劑量中位數為80Gy（60-90Gy）。16%的患者為非典型三叉神經痛。中位隨訪時間為2年。
    • 疼痛控制：1年時86%的患者獲得完全或部分緩解，5年時56%的患者獲得完全或部分緩解。完全緩解率為65%（6個月），70%（1年），75%（2.8年）。非典型疼痛的疼痛緩解率較低。以前未經手術治療的患者的疼痛緩解率較高。
    • 副作用：10%的患者出現副作用。
  • 1998 PMID 9782250 -- “伽馬刀放射外科作為三叉神經痛的首選手術”。（Kondziolka D，立體定向功能神經外科雜誌。1998年10月；70 Suppl 1:187-91。）
    • 回顧性研究。23例患者。放射治療劑量為70Gy（14例患者）或80Gy（9例患者）。平均隨訪時間為12個月。
    • 疼痛控制：優異的疼痛控制率為74%，良好的疼痛控制率為22%。
    • 副作用：無。
  • 1998 PMID 9865796 -- “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛：結果和預期”。（Kondziolka D，神經病學檔案。1998年12月；55(12):1524-9。）
    • 回顧性研究。106例患者。放射治療劑量為70-90Gy。中位隨訪時間為18個月。
    • 疼痛控制：初始優異的疼痛控制率為60%，良好的疼痛控制率為17%。最後一次隨訪時，優異和良好的疼痛控制率為77%。劑量、年齡、以前的手術史、感覺喪失與結果無關。複發率為10%。
    • 副作用：10%的患者出現感覺異常。
  • 1996 PMID 9032878 -- “三叉神經痛放射外科治療：匹茲堡大學的經驗”。（Kondziolka D，立體定向功能神經外科雜誌。1996;66 Suppl 1:343-8。）
    • 回顧性研究。51例典型三叉神經痛患者。放射治療劑量為60-90Gy。86%的患者以前做過手術。平均隨訪時間為10個月。
    • 疼痛控制：初始反應率為86%。最後一次隨訪時，優異的疼痛控制率為37%，良好的疼痛控制率為41%，失敗率為21%。
    • 放射治療劑量>=70Gy與完全緩解疼痛的機率顯著增加相關。

• 天津，2001（中國）1996-1999 PMID 12007276 -- “使用Leksell伽馬刀進行原發性三叉神經痛立體定向放射外科治療”。（Zheng LG，立體定向功能神經外科雜誌。2001;76(1):29-35。）
  • 回顧性研究。80例患者。放射治療劑量平均為75.6Gy（70-90Gy）。隨訪時間為24個月。
  • 疼痛控制：優異的疼痛控制率為52%，良好的疼痛控制率為31%，一般的疼痛控制率為10%，失敗率為6%。改善時間平均為22天（1-120天）。複發率為10%，發生在5-26個月後。
  • 再次治療：12例患者（7例復發，5例失敗）。放射治療劑量平均為74.2Gy（70-80Gy）。平均隨訪時間為18個月，12例中有9例獲得優異的結果，2例獲得良好的結果，1例失敗。改善時間平均為15天（1-120）。
  • 副作用：11%的患者出現面部麻木。

• 耶魯大學，2001 1998-1999 ASTRO摘要 -- “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛：耶魯大學經驗的早期結果”。（Kim DH，摘要107，2001）
  • 回顧性研究。54例患者，特發性或MS相關三叉神經痛。放射治療劑量為80Gy。中位隨訪時間為1.1年。
  • 疼痛控制：98%的患者獲得反應，85%的患者減少了藥物使用。60周的精算複發率為32%，如果完全緩解則為24%。
  • 副作用：13%的患者出現感覺減退，4%的患者出現角膜感覺減退，4%的患者出現感覺異常。

• 肯塔基州，2000 PMID 11143234 -- “使用90Gy進行伽馬刀放射外科治療三叉神經痛”。（Nicol B，神經外科雜誌。2000年12月；93 Suppl 3:152-4。）
  • 回顧性研究。42例患者接受了90Gy的治療。中位隨訪時間為14個月。
  • 疼痛控制：完全緩解率為74%，良好的疼痛控制率為21%。
  • 副作用：17%的患者出現感覺異常，10%的患者出現味覺障礙。

• 克利夫蘭診所，2000 ASTRO摘要 1997-1999 “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛的結果”。（Suh JH，摘要264，2000）
  • 回顧性研究。95例患者中有55例接受了電話調查。22%的患者為TN-MS。放射治療劑量為75Gy。
  • 疼痛控制：BNI I/II組為65%，BNI III組為27%。
  • 副作用：11%的患者出現輕微的麻木。

• 孟買，1999（印度）PMID 10901930 -- “伽馬刀放射外科治療三叉神經痛”。（Kannan V，澳大利亞放射學雜誌。1999年8月；43(3):339-41。）
  • 回顧性研究。7例患者接受了治療。放射治療劑量為70-80Gy。隨訪時間為5-16個月。
  • 疼痛控制：完全緩解率為4/7，部分緩解率為2/7。無副作用。

• 加州大學洛杉磯分校，1997 PMID 9018707 -- “Leksell伽馬刀治療三叉神經痛”。（Rand RW，北美神經外科臨床。1997年1月；8(1):75-8。）
  • 回顧性研究。12例患者。隨訪時間為3-4年。
  • 疼痛控制：12例中有8例獲得改善或完全緩解。
  • 副作用：1例患者出現顳內側葉放射性壞死。

• 洛杉磯善 Samaritan 醫院，1996 1991-1995 ASTRO 摘要 "難治性三叉神經痛：單中心 26 例立體定向伽瑪刀放射手術治療經驗"（Rufus JM，摘要 71，1996）
  • 回顧性研究。26 例患者。RT 劑量 64.3 - 70 Gy，1 例患者 120 Gy。中位隨訪 19 個月
  • 疼痛控制：最後一次隨訪 - 42% 優良，42% 良好（>50% 緩解）。劑量反應：<70 Gy 25% CR，70 Gy 57% CR
  • 副作用：8%（1 例患者麻木，1 例患者顳葉水腫，服用地塞米松後消退）

• 多中心，1996 PMID 8847587 -- "立體定向放射手術治療三叉神經痛：多中心伽瑪刀研究"（Kondziolka D，J Neurosurg. 1996 Jun;84(6):940-5。）
  • 5 家機構（匹茲堡、西北醫院、善 Samaritan 醫院、馬賽、布朗大學）。50 例患者。RT 劑量 60-90 Gy。中位隨訪 18 個月
  • 疼痛控制：58% 優良，36% 良好（50-90%），6% 失敗。疼痛緩解時間 1 個月（1 天 - 6.7 個月）。6% 復發。2 年後 54% 無痛，88% 良好緩解
  • RT：劑量 >=70 Gy 顯著增加完全緩解的可能性（72% 對 9%）
  • 副作用：6% 面部感覺異常

• 馬賽，1995（法國） PMID 8584826 -- "伽瑪刀對三叉神經痛的影響"（Regis J，Stereotact Funct Neurosurg. 1995;64 Suppl 1:182-92。）
  • 首份報告。20 例 TN 患者，11 例以緩解疼痛為目標，9 例以控制腫瘤為目標
  • 似乎具有快速臨床改善和巨大益處

• 卡羅林斯卡學院，1971（瑞典） PMID 4948331 -- "立體定向放射手術治療三叉神經痛"（Leksell L，Acta Chir Scand. 1971;137(4):311-4。）