放射腫瘤學/CSI

• 麥吉爾大學； 2006年 PMID 16330119 -- “一種在仰臥位進行顱脊髓放療的簡單技術。”（Parker WA，Radiother Oncol. 2006 年 2 月；78(2)：217-22。Epub 2005 年 12 月 5 日。）
  • 仰臥位，使用 CT 模擬

甲狀腺

• 甲狀腺功能減退症是顱脊髓照射 (CSI) 最早的晚期副作用之一，也是第二常見副作用（僅次於生長激素紊亂）
• CSI 後甲狀腺功能減退症的患病率為 40-80%
• 甲狀腺癌的風險也增加，可能與低至 1 Gy 的劑量有關

• 米蘭； 2007年（1998-2001 年）PMID 17601681 -- “甲狀腺刺激激素抑制以預防兒童髓母細胞瘤/原始神經外胚層腫瘤顱脊髓照射引起的甲狀腺功能減退症。”（Massimino M，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 年 10 月 1 日；69(2)：404-10。Epub 2007 年 7 月 2 日。）
  • 前瞻性研究。37 名髓母細胞瘤/PNET 兒童。治療前和治療後進行甲狀腺功能評估。從 CSI 開始前 14 天到治療結束，每 3 天給予左甲狀腺素抑制劑量。存活患者的中位隨訪時間為 7 年
  • 結果：8 名兒童 TSH 抑制充分，17 名兒童 TSH 抑制不足。無甲狀腺功能減退症生存率：TSH 抑制充分的患者為 70%，TSH 抑制不足的患者為 20%（SS）
  • 結論：TSH 抑制在 CSI 期間具有保護作用