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放射腫瘤學/癌症綜合徵/HNPCC

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遺傳性非息肉性結直腸癌 (HNPCC)



  • DNA 錯配修復通路缺陷 (MLH1、MSH2、MSH6、PMS、PMS2)
  • 微衛星不穩定是其標誌性特徵。
  • 估計佔結直腸癌的 ~5%;反之,HNPCC 患者患結腸癌的風險約為 ~80%,患子宮內膜癌的風險為 30-50%。
  • 卵巢癌、胃癌、小腸癌、肝膽癌、上尿路癌、腦癌和皮膚癌的風險也增加
  • 常染色體顯性遺傳,但有不完全外顯率
  • 標準 - 阿姆斯特丹標準 (PMID 2022152),貝塞斯達指南 (PMID 9392616, 全文),PREMM1,2 模型(預測 MLH1 和 MSH2 中的突變)
    • 3 例結直腸癌,其中 2 人是第三人的一級親屬。兩代人患癌。一人在 50 歲之前確診。沒有 FAP 的證據
    • 然而,高達 40% 的患有這些突變的家庭不符合阿姆斯特丹標準。
  • 患癌平均年齡:45 歲(對照組 63 歲)
  • 篩查:20-25 歲開始每 3 年進行一次全面結腸鏡檢查;25-35 歲每年進行一次子宮內膜篩查
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