放射腫瘤學/宮頸/分期

宮頸癌分期

當前分期

AJCC 第 7 版 (2009)

基於修訂的 FIGO 分期 (2009)

FIGO 2009 PMID 19342051 -- "宮頸癌修訂的 FIGO 分期."

原發腫瘤： (FIGO 分期在括號中)

Tis - 原位癌
T1 (FIGO I) - 侷限於子宮 (延伸到子宮體應忽略)
- T1a (IA) - 僅透過顯微鏡可見的浸潤性癌
  - T1a1 (IA1) - 間質浸潤深度 3.0 毫米或更小，水平擴充套件 7.0 毫米或更小
  - T1a2 (IA2) - 間質浸潤深度超過 3.0-5.0 毫米，水平擴充套件 7.0 毫米或更小
- T1b (IB) - 臨床可見病灶，或微觀病灶超過 IA2
  注意： 所有肉眼可見的病灶，即使是淺層浸潤，也屬於 T1b
  - T1b1 (IB1) - 臨床可見病灶 4.0 釐米或更小
  - T1b2 (IB2) - 臨床可見病灶大於 4.0 釐米
T2 (II) - 浸潤到子宮以外，但未到盆壁或陰道下 1/3
- T2a (IIA) - 無宮旁浸潤 (即涉及陰道上 2/3)
  - T2a1 (IIA1) - 臨床可見病灶 4.0 釐米或更小
  - T2a2 (IIA2) - 臨床可見病灶大於 4.0 釐米
- T2b (IIB) - 伴有宮旁浸潤
T3 (III) - 擴充套件到盆壁，陰道下 1/3，或導致腎積水
- T3a (IIIA) - 涉及陰道下 1/3，未擴充套件到盆壁
- T3b (IIIB) - 擴充套件到盆壁或導致腎積水或腎功能不全
T4 (IVA) - 浸潤膀胱或直腸粘膜或擴充套件到真骨盆以外 (水泡性水腫不足)

區域淋巴結： - 宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶骨、骶前。(腹主動脈淋巴結是 M1 病變。)

遠處轉移： - 包括腹膜擴散，鎖骨上、縱隔或腹主動脈 LN、肺、肝或骨受累

分期分組

與第 6 版的差異

允許在 FIGO 分期中進行的操作

FIGO 分期是臨床分期。以下程式可用於確定臨床分期。

允許的操作：觸診、檢查、陰道鏡檢查、宮頸管刮片、宮腔鏡檢查、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢查、靜脈腎盂造影、肺和骨骼 X 光檢查。疑似膀胱或直腸粘膜受累必須透過活檢確認。可進行可觸及的淋巴結或腫塊的細針穿刺活檢；然而，腹腔鏡或放射引導活檢不允許用於臨床分期。

不允許用於分期：CT、MRI、PET、淋巴管造影、血管造影、靜脈造影。

AJCC 第 6 版 (2002)

基於 FIGO 分期

TNM	FIGO	描述
Tis	0	原位癌
T1	I	侷限於子宮 (延伸到子宮體應忽略)
T1a	IA	僅透過顯微鏡可見的浸潤性癌
T1a1	IA1	間質浸潤深度 3.0 毫米或更小，水平擴充套件 7.0 毫米或更小
T1a2	IA2	間質浸潤深度 3.0-5.0 毫米，水平擴充套件 7.0 毫米或更小
T1b	IB	臨床可見病灶，或微觀病灶超過 IA2
T1b1	IB1	臨床可見病灶 4.0 釐米或更小
T1b2	IB2	臨床可見病灶大於 4.0 釐米
T2	II	浸潤到子宮以外，但未到盆壁或陰道下 1/3
T2a	IIA	無宮旁浸潤 (即涉及陰道上 2/3)
T2b	IIB	伴有宮旁浸潤
T3	III	擴充套件到盆壁，陰道下 1/3，或導致腎積水
T3a	IIIA	涉及陰道下 1/3，未擴充套件到盆壁
T3b	IIIB	擴充套件到盆壁或導致腎積水或腎功能不全
T4	IVA	浸潤膀胱或直腸粘膜或擴充套件到真骨盆以外 (水泡性水腫不足)

區域淋巴結： 宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶骨、骶前
腹主動脈淋巴結是 M1 病變

遠處轉移

FIGO 分期的變化