放射腫瘤學/化療
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這是一個簡要列出放射腫瘤科醫生可能需要了解的化療藥物的清單。它並非要深入討論這些藥物是如何起作用的,但它可能會涉及到它們的基本作用型別(例如核苷類似物)。
- 環磷醯胺
- 苯丁酸氮芥
- 美法侖
- 氮芥
- 異環磷醯胺
- 曲磷醯胺
- 潑尼莫司汀
- 白消安
- 硫鳥嘌呤
- 甘露糖磺酸酯
- 硫替派
- 三氮雜醌
- 卡泊醌
- 卡莫司汀
- 洛莫司汀
- 司莫司汀
- 鏈佐星
- 福泰莫司汀
- 尼莫司汀
- 拉尼莫司汀
- 依託格魯
- 米託溴硝醇
- 哌泊溴烷
- 替莫唑胺
- 達卡巴嗪
- 甲氨蝶呤
- 雷替曲塞
- 培美曲塞 (Alimta)
- 多靶點藥物,抑制幾種葉酸依賴性酶。
- 適應症:胸膜間皮瘤(聯合順鉑),二線非小細胞肺癌
- 巰嘌呤
- 硫鳥嘌呤
- 克拉屈濱
- 氟達拉濱
- 氯法拉濱
- 阿糖胞苷
- 氟尿嘧啶 (通用5-FU,阿德魯希爾,卡拉克,依氟德,氟樂普,氟尿嘧啶)
- 嘧啶類似物。前藥。需要胸腺嘧啶磷酸化酶 (TP) 啟用才能產生 5-FUdR,然後由胸腺嘧啶激酶 (TK) 形成活性產物氟脫氧尿苷單磷酸 (FdUMP)。5-FdUMP 與胸苷酸合酶形成穩定的複合物,導致 DNA 合成中斷。還摻入 RNA 並導致 RNA 破壞。
- 毒性:骨髓抑制、噁心/嘔吐、口腔炎、腹瀉、手足綜合徵。冠狀動脈痙攣
- 替加氟
- 卡莫氟
- 吉西他濱
- 卡培他濱 (凱萊德)
- 口服。模擬 5-FU 的持續輸注。前藥。在體內透過羧基酯酶、胞苷脫氨酶然後胸腺嘧啶磷酸化酶 (TP) 進行轉化,將其轉化為 5-FU。
- 毒性:與 5-FU 相比,腹瀉、口腔炎、噁心/嘔吐、中性粒細胞減少症較輕;手足綜合徵和高膽紅素血癥較多。
- 亞葉酸鈣 (增強劑)
- 補充細胞內葉酸供應,導致胸苷酸合成 (TS) 抑制
- 抗腫瘤抗生素,由鏈黴菌土壤真菌產生
- 機制:插入 DNA 鹼基對之間並阻止 DNA 複製
- 毒性:心臟(心律失常,心力衰竭)
- 多柔比星 (阿黴素,魯貝克斯)
- 適應症:急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、乳腺癌、胃癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、上皮性和生殖細胞卵巢癌、甲狀腺癌、神經母細胞瘤、威姆斯瘤、膀胱移行細胞癌、宮頸癌、子宮內膜癌、頭頸部鱗狀細胞癌、原發性肝細胞癌、胰腺癌、肝母細胞瘤、胸腺瘤、妊娠滋養細胞腫瘤、前列腺癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肉瘤、多發性骨髓瘤、腎上腺皮質癌、類癌、進展期食管癌、視網膜母細胞瘤
- 柔紅黴素 (絲裂黴素)
- 適應症:急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、慢性粒細胞白血病、威姆斯瘤、神經母細胞瘤、非霍奇金淋巴瘤
- 表柔比星 (艾倫斯,法摩柔比星)
- 適應症:淋巴結陽性乳腺癌、轉移性乳腺癌、食管/胃食管交界處癌、區域性不可切除和轉移性胃癌、晚期非小細胞肺癌、侷限性和廣泛期小細胞肺癌、III-IV 期卵巢癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、軟組織肉瘤
- 伊達比星 (依達黴素)
- 適應症:成人急性髓細胞白血病
- 米託蒽醌 (諾凡隆,通用)
- 適應症:激素抵抗性前列腺癌、區域性晚期和轉移性乳腺癌、成人急性髓細胞白血病、複發性成人急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤。還有多發性硬化症
- 絲裂黴素C (絲裂黴素;米託黴素)
- 機制:使 DNA 交聯
- 適應症:胃癌、食管癌、胰腺癌、膽道癌、結直腸癌、肛門癌、乳腺癌、頭頸癌、非小細胞肺癌、宮頸癌、膀胱癌、慢性粒細胞白血病
- 毒性:延遲性骨髓抑制、肺纖維化
- 博來黴素 (博萊黴素)
- 機制:未知,但可能涉及與 DNA 結合、誘導 DNA 結構不穩定以及 DNA 合成減少
- 適應症:鱗狀頭頸癌、食管癌、甲狀腺癌、宮頸癌、陰莖癌、外陰癌、睪丸癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、卡波濟肉瘤、骨肉瘤、惡性胸膜/心包/腹膜積液、黑色素瘤、卵巢癌、妊娠滋養細胞腫瘤、菌狀狼瘡、尋常疣
- 普卡黴素 (米托拉辛)
- 機制:在二價陽離子的存在下與 DNA 形成複合物,從而阻止合成
- 適應症:睪丸癌
- 其他適應症:腫瘤相關的高鈣血癥和高鈣尿症,佩吉特病
- 長春鹼
- 長春新鹼
- 長春地辛
- 長春瑞濱
- 依託泊苷
- 替尼泊苷
- 秋水仙胺
- 紫杉醇(Taxol)
- 艾博新(ABI-007) - 白蛋白結合奈米紫杉醇。可能神經毒性較低。
- 多西他賽(Taxotere)
- 拓撲替康
交聯DNA,阻斷轉錄和複製
- 順鉑(靜脈注射)
- 毒性:耳毒性
- 卡鉑(靜脈注射)
- 奧沙利鉑(靜脈注射)
- 毒性:周圍神經病變。無腎毒性。中度血液毒性
- 伊立替康(Camptosar)
- 天然生物鹼喜樹鹼的衍生物。
- 適應症:轉移性CRC
- 毒性:延遲性腹瀉,骨髓抑制。
- 託泊替康(Hycamtin)
- 適應症:轉移性卵巢癌,小細胞肺癌,非小細胞肺癌,骨髓增生異常綜合徵,慢性粒細胞白血病
- 依地利單抗
- 利妥昔單抗
- 曲妥珠單抗
- 阿侖珠單抗(Campath)
- 適應症:B細胞慢性淋巴細胞白血病,二線治療
- 吉妥珠單抗
- 西妥昔單抗(Erbitux)(靜脈注射)
- 抗表皮生長因子受體(HER-1,c-ERB-1)
- 毒性:痤瘡樣皮疹(面部和軀幹)。應限制日曬。
- 貝伐珠單抗(阿瓦斯汀)
- 結合並中和血管內皮生長因子
- 帕妥珠單抗,2C4,(Omnitarg)
- HER2二聚化抑制劑
- 用於前列腺癌
- 帕尼單抗(Vectibix)
- 全人源抗表皮生長因子受體(靜脈注射)
- 結腸癌。
- 硼替佐米(Velcade) - 抑制蛋白酶體/泛素途徑。抑制NFKB(核因子κ-B),多種細胞因子,血管內皮生長因子,成纖維細胞生長因子
- 多發性骨髓瘤
- 沙利度胺 - 免疫調節劑。
- 多發性骨髓瘤
- 來那度胺 - 沙利度胺類似物
- 多發性骨髓瘤
- 伊馬替尼(格列衛),STI-571 - 酪氨酸激酶抑制劑,靶向ABL,BCR-ABL,KIT,PDGF受體。靶向ABL酪氨酸激酶,該激酶被BCR-ABL易位(即費城染色體)啟用。
- 慢性粒細胞白血病(BCR-ABL),胃腸道間質瘤(KIT/c-kit),皮膚纖維肉瘤(PDGF)
- 吉非替尼(易瑞沙) - 抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶結構域
- 非小細胞肺癌
- FDA批准用於:難治性非小細胞肺癌的一線治療
- 舒尼替尼(索坦) - 抗血管生成
- 腎細胞癌
- 替莫唑胺(CCI-779) - m-TOR抑制劑
- 腎細胞癌
- 拉帕替尼(泰克比) - 表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑
- 腎細胞癌,HER2-neu陽性乳腺癌
- 索拉非尼(Nexavar) - 抗血管生成。抑制血管內皮生長因子,Ras激酶和PDGF。
- 達沙替尼
- 慢性粒細胞白血病