放射腫瘤學/疲勞

疲勞

• 晚期癌症患者最常見的症狀
• 沒有關於不同腫瘤中疲勞發生率的資料
• 病因尚不清楚；自主神經功能障礙已被證實
• 管理包括治療可逆的原因（例如情緒障礙、貧血）
• 沒有藥物試驗表明癌症相關疲勞有所改善

抗膽鹼能藥

多奈哌齊（艾斯能）

• MD 安德森；2007 PMID 17687152 -- "多奈哌齊治療癌症疲勞：一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗。" (Bruera E, J Clin Oncol. 2007 年 8 月 10 日；25(23):3475-81.)
  • 隨機分配。103/142 名患者疲勞評分 ≥ 4（0-10 分制）持續超過 1 周。接受治療 1) 多奈哌齊 5mg x 7 天 vs. 2) 安慰劑。所有人多奈哌齊開放標籤第二週
  • 結果：FACIT-F 或 ESAS 沒有差異
  • 結論：與安慰劑無差異

精神興奮劑

哌甲酯（利他能）

• MD 安德森；2006 - PMID 16648508 — "患者控制的哌甲酯治療癌症疲勞：一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗。" Bruera E 等人。JCO 2006 年 5 月 1 日：2073-2078。
  • 隨機分配到 5 毫克哌甲酯 q2h 按需（患者控制）vs 安慰劑。
  • 與安慰劑無顯著差異。

抗抑鬱藥

帕羅西汀（帕羅西汀）

• 羅切斯特；2003 PMID 14673053 -- "帕羅西汀對疲勞和抑鬱的不同影響：來自羅切斯特大學癌症中心社群臨床腫瘤學專案的隨機雙盲試驗。" (Morrow GR, J Clin Oncol. 2003 年 12 月 15 日；21(24):4635-41.)
  • 隨機分配。479/549 名患者首次接受化療，並在第二療程中報告疲勞。接受治療 1) 口服帕羅西汀 20mg qd x8 周 vs. 2) 安慰劑
  • 結果：兩組間疲勞無差異；但抑鬱評分有益
  • 結論：對疲勞沒有影響