放射腫瘤學/足跟刺

另請參見： 一級證據

• 足跟刺首次在 1900 年被描述為足底筋膜附著處發生的異常足底骨形成。
  • 足底足跟刺 - 進入小腿
  • 背側足跟刺 - 進入跟腱
• 總體患病率估計為 8-10%
• 症狀：足跟下方疼痛，可能放射到小腿。通常會導致步態和活動受限。
• 治療：與骨關節炎相同；減少負重、非甾體抗炎藥、皮質類固醇晶體懸液、區域性麻醉、離子匯入、微波/超聲。
• 對於難治性病例，放射治療被認為是“最後手段”。
  • 放射治療劑量 3 Gy，總劑量 0.5 Gy/fx，每週兩次，有效。

• 威斯巴登，2007 年（德國）（1990-2002 年）PMID 17453376 --“低劑量放射治療疼痛性足跟刺的無事件機率的與人口統計學、臨床和治療相關的預測因子 - 502 例患者的回顧性多中心研究”。（Muecke R, Acta Oncol. 2007;46(2):239-46。）
  • 回顧性。502 例疼痛性足跟刺患者。低劑量放射治療。中位隨訪 2.1 年。
  • 放射治療：6 或 10 MV 光束：每週兩次 5 Gy，10 次，或每週兩次 5 Gy，5 次；175 kVP 光束：每週三次 6 Gy，6 次。
  • 8 年 EFS：61%；預後因素：只有一次放射治療療程、年齡 > 58 歲、兆伏光子。
  • 結論：低劑量放射治療對疼痛性足跟刺非常有效。

• 奧芬巴赫，2007 年（德國）PMID 17225939 --“疼痛性足跟刺的放射治療：前瞻性隨機研究的結果”。（Heyd R, Strahlenther Onkol. 2007 年 1 月；183(1):3-9。）
  • 隨機。130 例疼痛性足跟刺患者。放射治療低劑量 3 Gy，0.5 Gy/fx，每週兩次，與高劑量 6 Gy，1.0 Gy/fx，每週兩次。
  • 結果：6 個月後 LD 的優異/良好結果為 66%，而高劑量組為 68%（無顯著差異）。
  • 結論：放射治療有效，不應超過 3 Gy。