放射腫瘤學/髓母細胞瘤/質子
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質子治療髓母細胞瘤
- 洛瑪琳達；2004 (2001-2003) PMID 15701271 -- "減少顱脊髓照射的毒性：使用質子束治療幼童的髓母細胞瘤。" (Yuh GE, Cancer J. 2004 Nov-Dec;10(6):386-90.)
- 回顧性。3 名兒童，M2-M3 髓母細胞瘤，接受 CSI 治療。36 CGE + 18 CGE PF 加強劑量。顱骨 - 對側側野。脊柱 - 三個匹配的 PA 野
- 結果：顯著減少對耳蝸和椎體的劑量；透過胸部、腹部和骨盆幾乎沒有射出劑量。
- 毒性：急性副作用輕微
- 結論：成功減少正常組織照射
- PSI
- 第二癌；2002 PMID 12377335 -- "使用質子束治療兒童腫瘤，有可能減少輻射誘發第二癌的發生率。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Nov 1;54(3):824-9.)
- 治療計劃。2 名兒童，腦膜外橫紋肌肉瘤和髓母細胞瘤。傳統光子與 IMRT 與 PT 與 IMPT 比較。估計了繼發癌的發生率
- 結果：RMS：質子治療使預計發生率比光子治療降低了 2 倍以上；MB 質子治療使預計發生率比光子治療降低了 8-15 倍
- 結論：質子治療有可能顯著減少繼發癌
- 幕上；1997 PMID 9231669 -- "質子治療在治療兒童髓母細胞瘤/原始神經外胚層腫瘤中的潛在作用：減少幕上靶區體積。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Jun 1;38(3):477-84.)
- 治療計劃。一名 3 歲的髓母細胞瘤兒童。光子全腦（傳統 2 野）與手最佳化光子腦（6 野）與 IMRT（9 野）與質子（3 野）比較。全腦 30 Gy + 後窩/腦室增強劑量 10 Gy。
- 結果：兩種最佳化的光子計劃僅略遜於質子計劃
- 結論：與全腦照射相比，質子治療和最佳化的光子計劃可以減少發病率
- 顱脊髓；1997 PMID 9240650 -- "質子治療在治療兒童髓母細胞瘤/原始神經外胚層腫瘤中的潛在作用：脊髓鞘照射。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Jul 1;38(4):805-11.)
- 治療計劃。一名 2 歲的患有神經母細胞瘤的兒童，正在接受 CSI 治療。單個後方 6 MV 光子野與單個後方 100 MeV 質子野比較，30 Gy
- 結果：靶點（脊髓硬膜囊）覆蓋範圍相當。椎體 V50% 光子 100% 與質子 20% 比較。心臟劑量 V60% 光子 60% 與質子 0% 比較
- 結論：質子治療在 CSI 照射期間減少 OAR 劑量方面具有潛在作用
- 第二癌；2002 PMID 12377335 -- "使用質子束治療兒童腫瘤，有可能減少輻射誘發第二癌的發生率。" (Miralbell R, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Nov 1;54(3):824-9.)
- 瑞典；2005 PMID 15637691 -- "質子照射治療兒童髓母細胞瘤的成本效益。" (Lundkvist J, Cancer. 2005 Feb 15;103(4):793-801.)
- 馬爾可夫模擬，5 歲兒童，跟蹤腫瘤控制和不良事件
- 結果：質子治療節省了 23,600 美元，每位患者增加了 0.68 個 QALY。最大的益處在於減少了智商和 GHD 損失
- 結論：與傳統 RT 相比，質子治療在成本效益和節省成本方面具有優勢