放射腫瘤學/間皮瘤/分期
外觀
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間皮瘤分期
- (僅適用於胸膜間皮瘤。腹膜和心包間皮瘤除外。)
AJCC 第 7 版 (2009)
原發腫瘤
- T1a - 累及同側壁胸膜,不累及髒層胸膜。
- T1b - 累及同側壁胸膜,累及髒層胸膜。
- T2 - 累及同側所有胸膜表面(壁層、縱隔、膈肌和髒層胸膜),且至少存在以下情況之一:1)累及膈肌,或 2)腫瘤從髒層胸膜擴充套件到下層肺實質。
- T3 - 區域性晚期但可能切除。腫瘤累及同側所有胸膜表面,且至少存在以下情況之一:1)侵犯胸膜內筋膜,2)侵犯縱隔脂肪,3)單個完全可切除的腫瘤灶侵犯胸壁軟組織,4)非穿透性心包受累。
- T4 - 區域性晚期,技術上不可切除。腫瘤累及同側所有胸膜表面,且至少存在以下情況之一:1)胸壁瀰漫性或多灶性腫瘤腫塊(伴有或不伴有肋骨破壞),2)穿透膈肌至腹膜,3)直接擴充套件至對側胸膜,4)擴充套件至縱隔器官,5)侵犯脊柱,或 6)穿透至心包內表面(伴有或不伴有心包積液或腫瘤累及心肌)
區域淋巴結
- N0 - 無
- N1 - 同側支氣管肺或肺門淋巴結
- N2 - 氣管隆突或同側縱隔淋巴結(包括同側內乳和膈肌淋巴結)
- N3 - 對側縱隔,對側內乳,同側或對側鎖骨上淋巴結
遠處轉移
- M0 - 無
- M1 - 有
總體分期
- IA - T1a N0
- IB - T1b N0
- II - T2 N0
- III - T1-2 N1-2, T3 N0-2
- IV - T4, N3, 或 M1
與 AJCC 第 6 版 的區別
- 一些 T 分期描述的細微改動
- 膈肌淋巴結新增到 N2
AJCC 第 6 版 (2002)
原發腫瘤
- T1a - 累及同側壁胸膜,不累及髒層胸膜。
- T1b - 累及同側壁胸膜,髒層胸膜局灶性受累。
- T2 - 累及同側胸膜表面,且至少存在以下情況之一:1)髒層胸膜腫瘤匯合,2)侵犯膈肌,或 3)侵犯肺實質。
- T3 - 累及同側任何胸膜表面,且至少存在以下情況之一:1)侵犯胸膜內筋膜,2)侵犯縱隔脂肪,3)單個腫瘤灶侵犯胸壁軟組織,4)非穿透性心包受累。
- T4 - 累及同側任何胸膜表面,且至少存在以下情況之一:1)胸壁軟組織瀰漫性或多灶性侵犯,2)任何肋骨受累,3)穿透膈肌至腹膜,4)侵犯或任何縱隔器官,5)直接擴充套件至對側胸膜,5)侵犯脊柱,6)擴充套件至心包內表面,7)心包積液,細胞學檢查陽性,8)侵犯心肌,9)侵犯臂叢神經。
區域淋巴結
- N0 - 無
- N1 - 同側支氣管肺和/或肺門淋巴結
- N2 - 氣管隆突和/或同側內乳或縱隔淋巴結
- N3 - 對側縱隔,內乳或肺門淋巴結,和/或同側或對側鎖骨上或斜角肌淋巴結
遠處轉移
- M0 - 無
- M1 - 有
總體分期
- IA - T1a N0
- IB - T1b N0
- II - T2 N0
- III - T1-2 N1-2, T3 N0-2
- IV - T4, N3, M1