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放射腫瘤學/卵巢/分期

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卵巢癌分期


FIGO (2014)

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2014 年 FIGO 分期

  • 卵巢癌分期採用 FIGO 分期系統,並使用手術後獲得的資訊,包括全腹子宮切除術,(通常)雙側卵巢切除術,盆腔(腹膜)沖洗液細胞學檢查,以及活檢(網膜、腸繫膜、膈肌、腹膜表面、盆腔和腹主動脈淋巴結)
  • 也包括原發性腹膜癌


原發腫瘤: (括號內為 FIGO 分期)

  • I - 侷限於一個或兩個卵巢
    • IA - 累及一個卵巢; 包膜完整; 卵巢表面無腫瘤; 腹水或腹膜沖洗液無惡性細胞
    • IB - 累及兩個卵巢; 包膜完整; 卵巢表面無腫瘤; 沖洗液陰性
    • IC - 腫瘤侷限於卵巢,伴隨以下情況之一: 手術擴散 (IC1),包膜破裂或卵巢表面有腫瘤 (IC2),沖洗液陽性 (IC3)
  • II - 盆腔擴散或原發性腹膜癌
    • IIA - 擴散或種植到子宮或輸卵管
    • IIB - 擴散或種植到其他盆腔結構
  • III - 盆腔外微小腹膜種植或淋巴結陽性
    • IIIA
      • IIIA1 - 腹膜後淋巴結; IIIA1(i) - ≤ 10 毫米; IIIA1(ii) - > 10 毫米
      • IIIA2 - 盆腔外微小腹膜轉移 (伴或不伴淋巴結陽性)
    • IIIB - 盆腔外肉眼可見腹膜轉移 ≤ 2 釐米 (伴或不伴淋巴結陽性)。包括肝或脾包膜擴散。
    • IIIC - 盆腔外腹膜轉移 > 2 釐米 (伴或不伴淋巴結陽性)。包括肝或脾包膜擴散。
  • IV - 遠處轉移
    • IVA - 胸腔積液伴細胞學陽性
    • IVB - 肝或脾實質轉移,腹腔外轉移,或遠處淋巴結 (腹股溝淋巴結,或腹腔外淋巴結)

與 AJCC 第七版 的變化

將 IC 亞分期為 IC1-3。取消了 IIC 期。淋巴結陽性為 IIIA 期 (以前為 IIIC 期)。將 IIIA 期細分為 IIIA1(i-ii) 和 IIIA2。將 IV 期細分為 IVA 和 B。腹股溝淋巴結為 IV 期 (以前所有淋巴結均為 IIIC 期)。

AJCC 第七版 (2009)

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  • 卵巢癌分期採用 FIGO 分期系統,並使用手術後獲得的資訊,包括全腹子宮切除術,(通常)雙側卵巢切除術,盆腔(腹膜)沖洗液細胞學檢查,以及活檢(網膜、腸繫膜、膈肌、腹膜表面、盆腔和腹主動脈淋巴結)
  • AJCC 分期與 FIGO 分期相同
  • 也包括原發性腹膜癌


原發腫瘤: (括號內為 FIGO 分期)

  • T1 (I) - 侷限於一個或兩個卵巢
    • T1a (IA) - 累及一個卵巢; 包膜完整; 卵巢表面無腫瘤; 腹水或腹膜沖洗液無惡性細胞
    • T1b (IB) - 累及兩個卵巢; 包膜完整; 卵巢表面無腫瘤; 沖洗液陰性
    • T1c (IC) - 腫瘤侷限於卵巢,伴隨以下情況之一: 包膜破裂,卵巢表面有腫瘤,沖洗液陽性
  • T2 (II) - 盆腔擴散或種植
    • T2a (IIA) - 擴散或種植到子宮或輸卵管; 沖洗液陰性
    • T2b (IIB) - 擴散或種植到其他盆腔結構; 沖洗液陰性
    • T2c (IIC) - 盆腔擴散或種植 (T2a 或 T2b) 伴腹膜沖洗液陽性
  • T3 (III) - 盆腔外微小腹膜種植
    • T3a (IIIA) - 盆腔外微小腹膜轉移
    • T3b (IIIB) - 盆腔外肉眼可見腹膜轉移小於 2 釐米
    • T3c (IIIC) - 盆腔外腹膜轉移 > 2 釐米 (淋巴結轉移也屬於 FIGO 的 IIIC 期)

區域淋巴結: 包括盆腔、腹主動脈、腹股溝、腹膜後

  • N0 - 否
  • N1 (IIIC) - 是

遠處轉移

  • M0 - 否
  • M1 (IV) - 是


分期分組

遵循上述 FIGO 分期 (括號內)。T3c 和 N1 均為 IIIC 期。
注意: 原發性腹膜腫瘤通常在診斷時為 III 期或 IV 期
注意: 肝包膜種植為 III 期,但肝實質轉移為 IV 期。

舊的分期系統

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AJCC 第六版 (2002)

與第七版 相同,除了原發性腹膜癌在診斷時始終為轉移 (M1)
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