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放射腫瘤學/心臟起搏器

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心臟起搏器和植入式心臟轉復除顫器 (ICD) 患者的治療

AAPM 工作組 34

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AAPM 報告 No. 45 (PDF) - "植入式心臟起搏器放射腫瘤學患者的管理" (轉載自《醫學物理學》,第 21 卷,第 1 期) (1994)

建議

  1. 植入心臟起搏器的患者不應接受電子直線加速器治療 (好的...)
  2. 心臟起搏器不應放置在直接(無遮蔽)治療束中。一些加速器束會導致暫時性故障。
  3. 治療前應估計心臟起搏器接受的吸收劑量。
  4. 如果估計的心臟起搏器總劑量可能> 2 Gy,則應在治療前檢查心臟起搏器功能,並在治療後的每一週開始時可能也要檢查。由於在 10-30 Gy 的累積劑量下觀察到心臟起搏器的完全和突然故障,並且在 2-10 Gy 之間觀察到明顯的功能變化,因此心臟起搏器引數的早期變化可能預示著 2-10 Gy 區域內的故障。
  5. 雖然來自當代治療加速器和鈷照射器產生的電磁干擾導致的暫時性故障不太可能,但在使用線性加速器進行第一次治療以及在隨後治療過程中發生磁控管或速調管誤點火(火花)時,應密切觀察患者。
  6. 迄今為止的研究僅涉及線性加速器、電子直線加速器和鈷照射器。對其他放射治療裝置的使用應逐案評估,並應謹慎對待。
  • MD Anderson,2015
    • PMID 26181143 — "放射治療引起當代心血管植入式電子裝置功能障礙:臨床發生率和預測因子"。Grant JD 等人。JAMA Oncol. 2015 年 8 月;1(5):624-32。
  • 荷蘭,2012
    • PMID 23176563 — "植入心臟起搏器或 ICD 的放射腫瘤學患者的管理:荷蘭的新綜合實用指南。荷蘭放射治療和腫瘤學學會 (NVRO)"。Hurkmans CW 等人。Radiat Oncol. 2012 年 11 月 24 日;7:198。
  • 荷蘭,2005
    • PMID 16019095 — "放射治療對最新一代心臟起搏器的影響"。Hurkmans CW 等人。Radiother Oncol. 2005 年 7 月;76(1):93-8。
    • PMID 16111598 — "放射治療對最新一代植入式心臟轉復除顫器的影響"。Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 年 9 月 1 日;63(1):282-9。
  • 匹茲堡大學,2004 - PMID 15183493 — "放射治療期間心臟起搏器和植入式心臟轉復除顫器患者的治療"。Solan AN 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 年 7 月 1 日;59(3):897-904。
  • 皇家馬斯登,1998 - PMID 9534692 — "植入心臟起搏器的患者的放射治療"。Last A 等人。Br J Radiol. 1998 年 1 月;71(841):4-10。
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