放射腫瘤學/姑息治療/肺轉移

肺轉移

• TROG 13.01 SAFRON II (2015 - 2018) -- 單次與多次數 SABR
  • 隨機。II 期。澳大利亞/紐西蘭 13 家機構。90 例患者，113 例肺寡轉移。如果滿足以下條件則符合條件：1-3 個寡轉移，距離中心結構 >2 釐米，腫瘤大小 <5 釐米。無全身治療 +/- 3 周 SABR。第 1 組）28/1 Gy 對照第 2 組）48/3 Gy 每天一次
  • 2023 PMID 37179526 -- "TROG 13.01 SAFRON II 隨機試驗單次與多次數立體定向消融體部放射治療治療肺寡轉移的長期結果"（Siva, J Clin Oncol. 2023 Jul 1;41(19):3493-3498. doi: 10.1200/JCO.23.00150. Epub 2023 May 14.）。中位隨訪 5.4 年
    • 結果：3 年合併 OS 70% 和 4 年合併 OS 51%，兩組之間無差異（HR 1.1）。DFS 無差異。91% 的患者接受進一步的區域性治療。首次復發為胸外復發佔 28%
    • 結論：單次照射在臨床上有效，且更具成本效益

• 科羅拉多州；2009 PMID 19255320 -- "立體定向體部放射治療治療肺轉移的多機構 I/II 期試驗。"（Rusthoven KE, J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1579-84. Epub 2009 Mar 2.）
  • I/II 期。38 例患者，63 個病灶，1-3 個病灶。71% 的患者接受過化療。中位 GTV 4.2 毫升（0.2-52.3 毫升）。SBRT 60/3 @ 20 Gy/fx。中位隨訪 15 個月
  • 結果：實際 LC 1 年 100%，2 年 96%。中位 OS 19 個月
  • 毒性：3 級毒性 8%（3/38），有症狀性肺炎 3%（1/38）
  • 結論：高劑量 SBRT 安全有效