放射腫瘤學/RTOG 試驗/8405

RTOG 84-05 (肝臟)

• 標題: 胃腸道原發性癌症肝轉移病灶姑息性放療加速分次給藥的 I/II 期劑量遞增試驗
• 目的
  • I. 評估胃癌、胰腺癌、膽囊癌、膽道癌、結腸癌或直腸癌肝轉移病灶姑息性放療中，每天兩次放療方案的可行性和有效性。
  • II. 確定在預後良好的患者群體中，是否可以透過更高的肝臟照射劑量，減少肝轉移病灶直接導致死亡的頻率。
  • III. 幫助確定肝臟對分次照射的耐受性，這種分次照射的劑量分數最終可能在經門靜脈迴圈引流的高危患者原發性癌症的肝臟選擇性或輔助放療中具有臨床意義。
• 方案: 全肝劑量遞增 27 Gy -> 36 Gy，以 1.5 Gy/次 BID 給藥
• 入組標準: 經 CT 掃描證實的可測量肝轉移病灶，源於經組織學驗證的胃癌、胰腺癌、膽囊癌、膽道癌、結腸癌或直腸癌。除白血病、漿細胞瘤和淋巴瘤外，所有細胞型別均可。
• 入組人數: 173 例患者
• 結論
  • PMID 8365932 -- 加速超分割肝臟照射在肝轉移病灶患者管理中的應用：RTOG 劑量遞增方案的結果。 (Russel AH, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 年 9 月 1 日;27(1):117-23.) 結論: "研究設計無法可靠地確定肝臟照射的安全劑量，但確實成功地確定了 33 Gy 以 1.5 Gy 分次給藥是不安全的，會帶來顯著的延遲放射損傷風險。在 27 Gy 和 30 Gy 劑量水平上沒有觀察到明顯的晚期肝損傷，這表明之前針對接受過結腸癌切除術患者的輔助肝臟照射的臨床試驗可能使用了不足的輻射劑量 (21 Gy) 來充分測試這個問題。"
• 出版物