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放射腫瘤學/支援性治療/運動

來自華夏公益教科書


運動和放射治療


乳腺癌

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  • 羅切斯特 -- 運動 4 周 vs. 對照組
    • 隨機分組。38 例乳腺癌或前列腺癌患者。組 1) 基於家庭的有氧運動和漸進阻力訓練,持續 4 周,從 RT 開始時進行,vs. 組 2) 對照組。
    • 2009 PMID 19831159 -- "放射治療期間 4 周基於家庭的有氧運動和阻力訓練計劃:一項隨機臨床試驗。" (Mustian KM, J Support Oncol. 2009 Sep-Oct;7(5):158-67.)
      • 結果:對干預措施的良好依從性。在 3 個月時,每天行走步數明顯增多,每天阻力訓練分鐘數明顯增多,阻力訓練天數明顯增多。生活質量也明顯提高,與癌症相關的疲勞明顯減輕
      • 結論:RT 期間的運動可能對癌症患者有益
  • 印度班加羅爾 -- 簡短的支援性治療 vs. 瑜伽
    • 隨機分組。38 例患者,II-III 期乳腺癌,接受手術、輔助 RT 和輔助化療。組 1) 常規支援性治療 vs. 組 2) 每天 60 分鐘瑜伽。在基線、手術後、RT 和化療前/中/後進行評估
    • 2009 PMID 19114222 -- "瑜伽計劃對早期乳腺癌患者接受常規治療的抗焦慮作用:一項隨機對照試驗。" (Rao MR, Complement Ther Med. 2009 Jan;17(1):1-8. Epub 2008 Oct 14.)
      • 結果:瑜伽組的自述焦慮和特質焦慮(SS)降低,與 RT 期間的症狀嚴重程度呈正相關
      • 結論:瑜伽可用於管理 BCA 患者的治療相關症狀和焦慮
  • 韓國首爾成均館大學 -- 中等強度運動 vs. 觀察
    • 隨機分組。40 例接受乳腺癌輔助 RT 後女性。組 1) 受監督的中等強度運動(每週 3 次,每次 50 分鐘,持續 5 周,包括伸展運動、肩部運動和有氧運動)vs. 組 2) 觀察
    • 2008 PMID 18581595 -- "接受乳腺癌放射治療患者受監督的運動療法的效果。" (Hwang JH, Yonsei Med J. 2008 Jun 30;49(3):443-50.)
      • 結果:運動組的生活質量、肩部 ROM 提高,疲勞、疼痛減輕。對照組的生活質量、肩部 ROM、疲勞、疼痛均比基線差
      • 結論:接受 RT 治療乳腺癌的患者可能從受監督的中等強度運動中獲益
  • 阿爾伯塔(2003-2005) -- 常規護理 vs. 阻力訓練 vs. 有氧運動
    • 隨機分組。242 例接受輔助化療患者。組 1) 常規護理,vs. 組 2) 受監督的阻力訓練 vs. 組 3) 受監督的有氧運動。依從性 70%
    • 2007 PMID 17785708 -- "有氧運動和阻力訓練對接受輔助化療的乳腺癌患者的影響:一項多中心隨機對照試驗。" (Courneya KS, J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4396-404.)
      • 結果:有氧運動在自尊、健康和身體脂肪百分比方面明顯優於阻力訓練。阻力訓練在自尊、力量、瘦體重和化療完成率方面明顯優於有氧運動。癌症特異性生活質量沒有差異
      • 結論:兩種方案對癌症特異性生活質量均無影響,但可改善自尊、身體健康和身體成分
  • 阿爾伯特愛因斯坦;2007 -- 瑜伽 vs. 觀察
    • 隨機分組。128 例患者(42% 為黑人,31% 為西班牙裔),約 50% 接受治療。組 1) 12 周瑜伽 vs. 組 2) 對照組
    • 2007 PMID 17785709 -- "一項針對多種族乳腺癌患者的瑜伽隨機對照試驗:對生活質量的影響。" (Moadel AB, J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4387-95.)
      • 結果:瑜伽組的社會福祉(SS)更好。然而,依從性有限,隨著疲勞、RT、年齡較輕和未服用抗雌激素藥物,依從性更差
      • 結論:瑜伽與社會功能的益處相關聯
  • 英國伯明翰 -- 受監督的有氧運動 vs. 運動安慰劑 vs. 常規護理
    • 隨機分組。108 例 1-3 年前接受過 BCA 治療的女性。隨機分配到 1) 受監督的有氧運動 vs. 2) 運動安慰劑 vs. 3) 常規護理。每週 3 次,持續 8 周
    • 2007 PMID 17470863 -- "接受乳腺癌治療女性的運動治療隨機試驗。" (Daley AJ, J Clin Oncol. 2007 May 1;25(13):1713-21.)
      • 結果:組 1 的功能結果和生活質量有明顯改善,但組 2 沒有(因此不是注意力的結果)
      • 結論:運動對生活質量有顯著的臨床意義上的益處


前列腺癌

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  • 澳大利亞珀斯(2007-2008) -- 運動 12 周 vs. 對照組
    • 隨機分組。57 例接受 AST 的 CaP 患者。組 1) 阻力訓練和有氧運動,持續 12 周,vs. 組 2) 常規護理。主要終點為瘦體重
    • 2010 PMID 19949016 -- "聯合阻力和有氧運動計劃逆轉接受前列腺癌雄激素抑制治療(無骨轉移)男性肌肉損失:一項隨機對照試驗。" (Galvao DA, J Clin Oncol. 2010 Jan 10;28(2):340-7. Epub 2009 Nov 30.)
      • 結果:接受運動的患者瘦體重(SS)改善,肌肉力量(SS)改善,步行時間(SS)改善,生活質量(SS)改善,疲勞(SS)改善,CRP 水平(SS)改善
      • 結論:相對短暫的運動暴露顯著改善了 AST 相關的不良反應
  • 羅切斯特 -- 運動 4 周 vs. 對照組
    • 隨機分組。38 例乳腺癌或前列腺癌患者。組 1) 基於家庭的有氧運動和漸進阻力訓練,持續 4 周,從 RT 開始時進行,vs. 組 2) 對照組。
    • 2009 PMID 19831159 -- "放射治療期間 4 周基於家庭的有氧運動和阻力訓練計劃:一項隨機臨床試驗。" (Mustian KM, J Support Oncol. 2009 Sep-Oct;7(5):158-67.)
      • 結果:對干預措施的良好依從性。在 3 個月時,每天行走步數明顯增多,每天阻力訓練分鐘數明顯增多,阻力訓練天數明顯增多。生活質量也明顯提高,與癌症相關的疲勞明顯減輕
      • 結論:RT 期間的運動可能對癌症患者有益
  • 休斯頓退伍軍人管理局 -- 運動 8 周 vs. 對照組
    • 隨機分組。21 例區域性 PCA 患者,接受治療。組 1) RT + 有氧運動,每週 3 次,持續 8 周,vs. 組 2) 僅 RT
    • 2007 PMID 17964881 -- "運動預防疲勞並改善接受放射治療的前列腺癌患者的生活質量。" (Monga U, Arch Phys Med Rehabil. 2007 Nov;88(11):1416-22.)
      • 結果:在疲勞、心血管健康、力量、柔韌性、FACT-P、身體福祉、社會福祉和功能福祉方面有顯著改善
      • 結論:RT 期間 8 周的心血管計劃改善了疲勞、福祉和健康
華夏公益教科書