放射腫瘤學/支援性治療/高壓氧

高壓氧

E Fernández 等人。高壓氧與放射治療：綜述。Clin Transl Oncol. 2021 年 6 月；23(6)：1047-1053。 (PMID：33206332)

急性放射治療毒性

伊拉斯謨大學醫學中心（2006-2007）-- 放射治療 +/- 高壓氧
- 隨機化。由於入組緩慢和缺乏資金支援，試驗提前停止。 19 例預期 132 例患者，口咽或鼻咽癌。標準放射治療，然後臂 1）高壓氧治療 vs. 臂 2）對照。高壓氧治療在放射治療完成後 2 天內開始，共進行 30 次，每次 2.5 ATA x 90 分鐘
- 2009 PMID 19386439 -- “早期高壓氧治療減少放射治療副作用：口咽和鼻咽癌隨機試驗的早期結果。”（Teguh DN，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 年 11 月 1 日；75(3)：711-6。2009 年 4 月 20 日線上出版。）
  - 結果：高壓氧治療組的生活質量明顯改善，特別是吞嚥、粘稠唾液、口乾和口腔疼痛方面
  - 結論：放射治療後高壓氧治療可提高生活質量

法國多機構（1997-2001）-- 高壓氧治療 vs. 安慰劑
- 隨機化。在第二次中期分析後因高壓氧治療結果較低而提前停止。 68 例患者，有頭頸部癌症放射治療史，伴有明顯的頜骨放射性壞死。排除嚴重的型別，例如頜骨骨折或骨質吸收。臂 1）在手術前進行 30 次高壓氧治療，每次 2.4 ATM x 90 分鐘，術後額外進行 10 次高壓氧治療 vs. 臂 2）安慰劑
- 2004 PMID 15520052 -- “頜骨放射性壞死的高壓氧治療：來自 ORN96 研究組的隨機、安慰劑對照、雙盲試驗。”（Annane D，J Clin Oncol. 2004 年 12 月 15 日；22(24)：4893-900。2004 年 11 月 1 日線上出版。）
  - 結果：1 年恢復率，高壓氧治療組 19% vs. 安慰劑組 32%（NS）
  - 結論：伴有明顯的頜骨骨放射性壞死的患者並沒有從高壓氧治療中獲益
- 評論 (PMID 16119304): 手術效果不佳，因此結果並不奇怪。原則如下：1) 在手術前進行大多數高壓氧治療，2) 消除所有非活組織，3) 最佳化手術技術。在試驗中沒有正確執行這些步驟

邁阿密大學-- 高壓氧治療 vs. 青黴素
- 隨機化。高危患者，有對頜骨進行超過 60 Gy 的放射治療史，需要拔牙，沒有持續的腫瘤。臂 1）在拔牙前進行 20 次高壓氧治療，每次 2.4 ATA x 90 分鐘，然後進行 10 次額外治療 vs. 臂 2）青黴素 100 萬單位
- 1985 PMID 3897335 -- “骨放射性壞死預防：高壓氧治療與青黴素治療的隨機前瞻性臨床試驗。”（Marx RE，J Am Dent Assoc. 1985 年 7 月；111(1)：49-54。）
  - 結果：ORN 發病率：高壓氧治療組 5% vs. 青黴素組 30%（SS）
  - 結論：當需要進行放射治療後涉及組織損傷的牙科護理時，應將高壓氧治療視為預防措施