放射腫瘤學/毒性/米蘭

劑量耐受指南

• 米蘭 (2007)，羅徹斯特大學 - PMID 17395043 — "放射治療主要器官的正常組織耐受劑量指標。" (Milano MT, Semin Radiat Oncol. 2007 年 4 月;17(2):131-40.)
  • 綜述。劑量指南的摘要，但比以前出版物（例如 Emami）更強調三維劑量分佈（即 DVH 引數）和部分照射

器官	劑量耐受性	終點 RTOG/EORTC 遲發放射性損傷模式
腦幹	V60 < 0.9 毫升	<5% 等級 >= 1 毒性
脊髓	最大值 < 50 Gy	<5% 等級 >= 3 毒性
頸椎脊髓	EUD < 52 Gy 最大值 < 55 Gy	<5% 等級 >= 3 毒性
腮腺	平均劑量 < 26 Gy	由 >75% 功能喪失引起的遲發 2 級口乾
肺	V13 < 40% V20 < 25-30% V30 < 10-15% MLD < 10-20 Gy	遲發 2 級 < 10-20% 遲發 3 級 < 5-10%
心臟	V33 < 60% V38 < 33% V42 < 20%	心臟死亡率增加 5%
食道	V50 和 S50 < 30%	遲發毒性風險 5%
直腸	V70-80 <= 15 毫升 V70 <= 20-25%	遲發 2 級 < 5-10%
肝臟	1/3: 40-80 Gy 2/3: 30-50 Gy 3/3: 25-35%	遲發 3-4 級肝毒性 < 5%
腎臟	中位劑量 < 17.5 Gy	貧血、氮質血癥、高血壓、水腫