放射腫瘤學/毒性/QUANTEC
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臨床正常組織效應的定量分析 (QUANTEC)
- 2010 紅色期刊問題 或者 ScienceDirect
- 2010 PMID 20171502 -- "在臨床中使用正常組織併發症機率模型。" (Marks LB, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 年 3 月 1 日；76(3 Suppl)：S10-9.)
常規分次 3D-CRT
| 關鍵結構 | 體積 | 劑量/體積 | 最大劑量 | 毒性率 | 毒性終點 |
|---|---|---|---|---|---|
| 大腦 | <60 Gy | <3% | 症狀性壞死 | ||
| 大腦 | 72 Gy | 5% | 症狀性壞死 | ||
| 大腦 | 90 Gy | 10% | 症狀性壞死 | ||
| 腦幹 | <54 Gy | <5% | 神經病變或壞死 | ||
| 腦幹 | D1-10 cc | <= 59 Gy | <5% | 神經病變或壞死 | |
| 腦幹 | <64 Gy | <5% | 神經病變或壞死 | ||
| 視神經/視交叉 | <55 Gy | <3% | 視神經病變 | ||
| 視神經/視交叉 | 55-60 Gy | 3-7% | 視神經病變 | ||
| 視神經/視交叉 | >60 Gy | >7-20% | 視神經病變 | ||
| 脊髓 | 50 Gy | 0.2% | 脊髓病 | ||
| 脊髓 | 60 Gy | 6% | 脊髓病 | ||
| 脊髓 | 69 Gy | 50% | 脊髓病 | ||
| 耳蝸 | 平均值 | <=45 Gy | <30% | 感覺神經性聽力損失 | |
| 腮腺，雙側 | 平均值 | <=25 Gy | <20% | 長期唾液功能 <25% | |
| 腮腺，雙側 | 平均值 | <=39 Gy | <50% | 長期唾液功能 <25% | |
| 腮腺，單側 | 平均值 | <=20 Gy | <20% | 長期唾液功能 <25% | |
| 咽縮肌 | 平均值 | <=50 Gy | <20% | 症狀性吞嚥困難和誤吸 | |
| 喉 | <66 Gy | <20% | 聲音功能障礙 | ||
| 喉 | 平均值 | <50 Gy | <30% | 誤吸 | |
| 喉 | 平均值 | <44 Gy | <20% | 水腫 | |
| 喉 | V50 | <27% | <20% | 水腫 | |
| 肺 | V20 | <=30% | <20% | 症狀性肺炎 | |
| 肺 | 平均值 | 7 Gy | 5% | 症狀性肺炎 | |
| 肺 | 平均值 | 13 Gy | 10% | 症狀性肺炎 | |
| 肺 | 平均值 | 20 Gy | 20% | 症狀性肺炎 | |
| 肺 | 平均值 | 24 Gy | 30% | 症狀性肺炎 | |
| 肺 | 平均值 | 27 Gy | 40% | 症狀性肺炎 | |
| 食道 | 平均值 | <34 Gy | 5-20% | 3 級以上食道炎 | |
| 食道 | V35 | <50% | <30% | 2 級以上食道炎 | |
| 食道 | V50 | <40% | <30% | 2 級以上食道炎 | |
| 食道 | V70 | <20% | <30% | 2 級以上食道炎 | |
| 心臟（心包膜） | 平均值 | <26 Gy | <15% | 心包炎 | |
| 心臟（心包膜） | V30 | <46% | <15% | 心包炎 | |
| 心臟 | V25 | <10% | <1% | 長期心臟死亡率 | |
| 肝臟 | 平均值 | <30-32 Gy | <5% | RILD（在正常肝功能中） | |
| 肝臟 | 平均值 | <42 Gy | <50% | RILD（在正常肝功能中） | |
| 肝臟 | 平均值 | <28 Gy | <5% | RILD（在 Child-Pugh A 或 HCC 中） | |
| 肝臟 | 平均值 | <36 Gy | <50% | RILD（在 Child-Pugh A 或 HCC 中） | |
| 腎臟，雙側 | 平均值 | <15-18 Gy | <5% | 臨床功能障礙 | |
| 腎臟，雙側 | 平均值 | <28 Gy | <50% | 臨床功能障礙 | |
| 腎臟，雙側 | V12 | <55% | <5% | 臨床功能障礙 | |
| 腎臟，雙側 | V20 | <32% | <5% | 臨床功能障礙 | |
| 腎臟，雙側 | V23 | <30% | <5% | 臨床功能障礙 | |
| 腎臟，雙側 | V28 | <20% | <5% | 臨床功能障礙 | |
| 胃 | D100 | <45 Gy | <7% | 潰瘍 | |
| 小腸（單個腸袢） | V15 | <120 cc | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 小腸（腹腔） | V45 | <195 cc | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 直腸 | V50 | <50% | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 直腸 | V60 | <35% | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 直腸 | V65 | <25% | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 直腸 | V70 | <20% | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 直腸 | V75 | <15% | <10% | 3 級以上毒性 | |
| 膀胱（膀胱癌） | <65 | <6% | 3 級以上毒性 | ||
| 膀胱（前列腺癌） | V65 | <50% | 3 級以上毒性 | ||
| 膀胱（前列腺癌） | V70 | <35% | 3 級以上毒性 | ||
| 膀胱（前列腺癌） | V75 | <25% | 3 級以上毒性 | ||
| 膀胱（前列腺癌） | V80 | <15% | 3 級以上毒性 | ||
| 陰莖球部 | 95% 腺體的平均劑量 | <50 Gy | <35% | 嚴重勃起功能障礙 | |
| 陰莖球部 | D90 | <50 Gy | <35% | 嚴重勃起功能障礙 | |
| 陰莖球部 | D60-70 | <70 Gy | <55% | 嚴重勃起功能障礙 |
注意：“心包膜體積”被定義為先前勾畫的心臟體積內的“外皮”。手動勾畫的心臟體積作為外邊界，內邊界使用規劃在這些相同輪廓內自動勾畫 1 釐米。連續軸向 CT 切片上的心臟心包膜輪廓被網格化成一個 3D 結構 (PMID 9422572).
立體定向放射外科（單次照射）
| 關鍵結構 | 體積 | 劑量/體積 | 最大劑量 | 毒性率 | 毒性終點 |
|---|---|---|---|---|---|
| 大腦 | V12 <5-10 cc | <20% | 症狀性壞死 | ||
| 腦幹（聽神經瘤） | <12.5 Gy | <5% | 神經病變或壞死 | ||
| 視神經/視交叉 | <12 Gy | <10% | 視神經病變 | ||
| 脊髓（單次照射） | 13 Gy | 1% | 脊髓病 | ||
| 脊髓（低分次照射） | 20 Gy | 1% | 脊髓病 | ||
| 耳蝸 | 處方劑量 | <=14 Gy | <25% | 感覺神經性聽力損失 | |
| 肝臟/HCC（3 次照射） | 平均值 | <13 Gy | <5% | RILD | |
| 肝臟/轉移瘤（3 次照射） | 平均值 | <15 Gy | <5% | RILD | |
| 肝臟（3 次照射） | >700 cc | <15 Gy | <5% | RILD |