放射腫瘤學/毒性/甲狀腺

甲狀腺功能減退症

頭頸癌

• 佛羅里達大學; 2005 PMID 15923797 -- "在進行低頸部放射治療後，應監測甲狀腺功能。" (Garcia-Serra A, Amdur RJ, Morris CG, Mazzaferri E, Mendenhall WM. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):255-8.)
  • 回顧性研究。504 名患者的 RT 區域包括甲狀腺，並定義為 TSH >= 4.5 mIU/L。
  • 結果：5 年甲狀腺功能減退症，所有患者 22%（在那些有記錄的治療後 TSH 水平的患者中為 42%），10 年為所有患者的 49%（在那些有記錄的治療後 TSH 的患者中為 74%）。
  • 建議：在前 5 年每 6 個月檢查一次血清 TSH，之後每年檢查一次。

• 克利夫蘭診所; 2001 PMID 11753963 -- "甲狀腺功能減退症：頭頸部癌患者放療和放化療後發生的常見事件。" (Mercado G, Cancer. 2001 Dec 1;92(11):2892-7.)
  • 回顧性研究。143 名患者，頭頸部癌，RT 或化療-RT。定期測量 TSH。中位隨訪 4.4 年
  • 結果：5 年甲狀腺功能減退症 48%，8 年 67%。中位發展時間為 1.4 年
  • 結論：甲狀腺功能減退症的發生率高於一般報道

乳腺癌

• MD 安德森; 2008 PMID 18213620 -- "接受放療的年長乳腺癌患者甲狀腺功能減退症的風險。" (Smith GL, Cancer. 2008 Mar 15;112(6):1371-9. doi: 10.1002/cncr.23307.)
  • SEER 分析，1992-2002 年。0-III 期乳腺癌和無癌對照
  • 結果：5 年甲狀腺功能減退症發生率為 14%，在未照射、N0 照射和 4+ LN 照射組中相同。調整社會人口統計學/臨床特徵後，照射 N0 組和照射 4+ LN 組之間沒有差異 (HR 1.04)，但兩組均顯著高於未照射患者 (HR 1.21，SS)
  • 結論：接受放療的乳腺癌倖存者中，甲狀腺功能減退症的發生很常見；SCV 照射似乎不會放大風險