言語病理學/口吃/抗口吃藥物
精神科醫生希望使用多巴胺拮抗劑來減少口吃。然而，這些藥物有副作用。此外，以下藥物的長期影響尚不清楚。在一些患者中，即使安慰劑也能暫時減少口吃。與其無限期地服用藥物，不如讓重度口吃者在口吃治療計劃開始時服用藥物，然後隨著流利度的提高逐漸減少劑量，直到不再需要藥物。
如果您懷疑孩子的藥物會導致口吃，尤其是孩子正在服用多種藥物，我建議您諮詢醫生。在臨床試驗中，沒有一種藥物比安慰劑更有效。
氟哌啶醇（哈樂仙）是一種古老的多巴胺拮抗劑。它是第一種在兩項臨床試驗中減少口吃的藥物。
副作用可能很嚴重。
更新的藥物更精確地針對某些多巴胺受體。多巴胺 D2 受體拮抗劑利培酮（利培酮）減少口吃約 50%。[1] 與其他口吃治療一樣，該藥物在低壓力情況下最有效，在高壓力情況下最無效。
該藥物僅被 FDA 批准用於短期（6-8 周）治療精神分裂症。副作用包括失眠、躁動、焦慮、嗜睡、錐體外系神經系統疾病、頭痛、頭暈、便秘、鼻炎（呼吸道疾病）、皮疹、心動過速（心臟疾病）以及男性和女性的乳房發育（由於激素催乳素水平升高）以及惡性神經阻滯綜合徵（可能致命）。
奧氮平（齊普拉西酮）平均減少口吃 33%。[2] 副作用可能包括額葉永久性損傷、體重增加和嗜睡。[3]
匹莫齊特[4] 和替普利德[5] 是其他據報道可以幫助口吃者的多巴胺拮抗劑。 帕格克隆 目前正在對口吃者進行測試。
一些抗抑鬱藥會促進多巴胺。這些藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 類，其中包括百憂解和舍曲林。這些藥物會加重口吃者的口吃。在少數情況下，這些藥物導致非口吃者口吃。
但是，對此並沒有真正的證據。
另一位口吃者寫道
我嘗試過 3 種抗抑鬱藥：百憂解、安非他酮和舍曲林。所有這些都明顯加重了我的口吃。我嘗試過的抗抑鬱藥讓我更容易起床，並恢復我的“精神抖擻”；但是，它們導致我從一個幾乎沒有明顯口吃的人變成了一個更明顯的口吃者。我更有機會說話。
昨天我去看了我的精神科醫生，並解釋說目前的抗抑鬱藥使我的口吃變得更嚴重。然而，在我們交談的 10 分鐘裡，我幾乎完全流利。然後他得出結論，顯然“這不是那麼難以控制”。
他開了 10 毫克的普萘洛爾，讓我在進行困難的演講之前服用。它應該可以“減少表演焦慮”。我不覺得我有過多的表演焦慮；口吃只是不好玩。我認為他不相信我關於口吃嚴重程度的說法。
抗抑鬱藥和口吃
我嘗試過一種名為曲唑酮的三環類抗抑鬱藥，每天 150 毫克。服用這些藥丸大約一個月後，我出現了輕微到嚴重的口吃。我從來沒有記得以前口吃過，也沒有人評論過我的口吃。口吃在我服用藥丸的時候帶來了更嚴重的焦慮。然後我發現自己也出現了更嚴重的表演焦慮。
停藥一個月後，我的口吃幾乎完全消失了。
一位言語病理學家在網際網路上問道
我正在治療一名 8 歲的兒童，診斷為 ADHD，並且在服用利他林藥物後突然開始口吃（高階核心和次要行為），之前沒有言語障礙史。他接受了完整的腦神經檢查，結果沒有發現任何異常。
另一位言語病理學家回答說，他治療的許多口吃兒童都在服用利他林治療 ADHD。
藥劑師理查德·哈克尼斯建議口吃兒童不要服用利他林
利他林會增加多巴胺能神經傳遞，並禁忌用於患有圖雷特綜合徵的人。利他林在極少數情況下也會引發圖雷特綜合徵的症狀。圖雷特綜合徵類似於口吃，它涉及多巴胺能神經傳遞的缺陷。
肉毒桿菌毒素，即肉毒桿菌中毒中的毒素，已被注射到口吃者的聲帶中。這種毒素會部分麻痺你的聲帶，因此你無法陷入嚴重阻滯。你也不可能大聲或用力說話。這種毒素會在一定程度上減少口吃。它會在幾個月內消失，然後你再注射一次。第二次注射減少口吃的效果比第一次差。到第三次注射時，這種毒素通常對口吃沒有任何影響。
一些醫生錯誤地認為緊張會導致口吃，因此會給口吃者開鎮靜劑。
一位精神科醫生有一些他認為可能會有幫助的藥丸。埃納在婚禮前剩餘的一週裡每天服用一片，並在婚禮當天早上服用一片額外的大超級藥丸。這些藥丸讓他感覺有點放鬆，但對他的說話沒有明顯的影響。婚禮到了，埃納服下了他的超級藥丸，然後乘火車前往倫敦，去見來參加婚禮的親戚。
婚禮前一小時，埃納還沒有回來。我保持著微笑的冷靜，這是我在面對我們所有困難時學會的，開始穿衣服。半小時後，我穿著白色緞面禮服，戴著面紗，手持花束，站在臥室的窗戶邊，看著火車站，想知道會發生什麼，併為婚禮最後一刻取消做著心理準備。他是不是因為無法繼續作為口吃者而跳下了火車？他是不是作為一種極端的逃避行為回到了加拿大？時間一分一秒地過去了。最後，另一列火車進站了，埃納走上了山坡，臉上帶著懶洋洋的微笑，似乎沒有意識到他造成的恐慌。他忘記帶筆和紙，因此無法請求指導，結果迷路了。然而，超級藥丸讓他保持著微笑。我很高興地說，多虧了和藹可親的牧師和埃納一起朗讀，婚禮誓言是家人聽到埃納在那個夏天說的第一句話，也是唯一一句流利的話。[6]>
一般來說，鎮靜劑對“[口吃]阻滯的複雜程度或嚴重程度的影響要大於對阻滯頻率的影響”。[7]
目前還沒有研究人員研究過酒精對口吃的影響。軼事表明，酒精可以減少口吃者的恐懼和焦慮（例如，與異性交談的恐懼和焦慮），從而減少口吃。但酒精會降低一個人使用治療技巧的能力，從而增加口吃。
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- ^ Maguire, G., Riley, G.D., Wu, J.C., Franklin, D.L., Potkin, S. "Effects of risperidone in the treatment of stuttering," in Speech Production: Motor Control, Brain Research and Fluency Disorders, edited by W. Hulstijn, H.F.M. Peters, and P.H.H.M. Van Lieshout, Amsterdam: Elsevier, 1997; Riley, G.D., Maguire, G. "National Enquirer Article" memo, 1998.
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- ^ Gottlieb, Jeff. "Easier for Him to Say," Los Angeles Times, April 3, 2002.
- ^ Stager, S., Calis, K., Grothe, D., Bloch, M., Turcasso, N., Ludlow, C., Braun, A. "A Double-Blind Trial of Pimozide and Paroxetine For Stuttering," in Speech Production: Motor Control, Brain Research and Fluency Disorders, edited by W. Hulstijn, H.F.M. Peters, and P.H.H.M. Van Lieshout, Amsterdam: Elsevier, 1997.
- ^ Rothenberger, A., Johannsem, H., Schulze, H., Amorosa, H., Rommel, D. "Use of Tiapride on Stuttering in Children and Adolescents," Perceptual and Motor Skills, 1994, 79, 1163-1170.
- ^ Butcher, S. Stut-hlp posting, January 27, 1998. Reprinted with permission.
- ^ Boberg, Julia. Institute for Stuttering Research and Treatment, Edmonton, Alberta. Reprinted with permission.
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) A Handbook On Stuttering, 5th edition, San Diego: Singular Press.