言語病理學/口吃/壓力下的反應選擇/與言語相關的恐懼和焦慮
向一個有吸引力的人介紹自己。舉手回答老師的問題。在餐廳點餐。打電話到商店詢問他們是否有你想要的東西。在你最好的朋友的婚禮招待會上致辭。打電話訂披薩。留言。
這些事情會讓你緊張嗎？你永遠不會做的事情？每個人在某些說話場合都會緊張。公開演講是人類最常見的恐懼，超過對死亡的恐懼。很少有女人會主動向男人介紹自己以尋求約會，或者打電話給一個給了電話號碼並要求約會的男人。在法國餐廳點餐比在麥當勞點餐更可怕。
掠食者方法
租借影片Predator，主演阿諾德·施瓦辛格和傑西·文圖拉。坐下來吃一碗爆米花，看著加州州長和明尼蘇達州州長討論學校經費和財產稅改革。開玩笑的。早在1987年，施瓦辛格和文圖拉就是動作片英雄。在《Predator》中，這兩個人使用各種大型武器射擊，包括M-134 7.62毫米迷你炮和M-79榴彈發射器。
現在寫下你不會做的事情，非口吃者不會多想就做的事情的演講任務清單。假設你害怕在答錄機上留言。寫下你可以在這種情況下使用的所有言語治療工具。想象你是施瓦辛格和文圖拉，列出要帶的武器清單。但你並不是用迷你炮和榴彈發射器武裝自己，而是用這些武器來留言。
- 在你打電話之前練習你的資訊。
- 流暢技巧，例如拉長母音的慢速語音，放鬆呼吸或放鬆聲帶。
- 使用DAF/FAF防口吃裝置。
- 壓力等級，從打電話到自己的答錄機開始，然後打電話到你的言語病理學家的答錄機，然後打電話到朋友的答錄機，然後打電話到企業的答錄機（例如，在餐館開門前打電話詢問他們是否有宴會設施），最後打電話給那個有吸引力的異性。
不要停止列出你的武器庫，直到你看到清單並嘲笑自己是如何吹掉那個可憐的留言的。然後想想再新增一件武器到你的清單中。當你確信自己不會口吃時，你就準備好了。
假設你的留言是：“你是我見過的最棒的人。我迫不及待地想再見到你。” 使用所有流暢武器，拿起電話，給自己留言。檢查你的留言。還不錯吧？
現在再給自己留言一次。這一次，減少或扔掉你其中的一件武器。如果你在第一次通話中使用了一秒鐘的拉長音節，就使用半秒鐘的拉長音節給自己留言。然後改為四分之一秒的“慢速正常”語音。
如果你在第一次通話中使用了防口吃裝置，在接下來的通話中不要使用該裝置。
如果你在第一次通話中練習了資訊，在接下來的通話中說一些即興的話。
一步一步地，扔掉你的武器，直到你可以流暢地打電話到自己的留言，沒有努力或恐懼。
好的，如果你是一個非暴力的人，就把這看作是對口吃治療的多因素方法。不要依賴一種流暢技巧，從聽覺處理類別中選擇一項，例如防口吃裝置；從語音運動控制類別中選擇一項，例如放鬆聲帶；從壓力控制類別中選擇一項，例如使用壓力等級；從神經遞質類別中選擇一項，例如藥物等等。不要從一個類別中選擇所有流暢技巧，例如輕柔的開始，隔膜呼吸，放鬆聲帶等等。
建立壓力等級
現在向上邁一步，進入壓力等級。打電話給你的言語病理學家，留言。（如果你沒有接受言語治療，就給朋友或親戚打電話。）從完整的流暢武器庫開始，然後回電，使用更少的流暢武器。然後沿著你的壓力等級向上工作。如果你在通話中感覺到一絲恐懼，就後退一步，直到你再次感到自信。
接近害怕的說話場合就像拿著口袋刀與一隻灰熊搏鬥一樣。可怕的說話場合組合起來就像一隻十英尺高的熊。大多數言語治療方案只給你一把武器。
將你對說話的普遍恐懼分成具體的恐懼。巨熊變成了許多小熊。現在建立一個壓力等級，一邊是一隻小熊，另一邊是一隻兔子。而且你不再只有一把武器，你的言語病理學家（或在大學裡培訓她的專家）確信這是治療口吃的唯一真諦，現在你擁有一系列流暢技巧。
你像阿諾德·施瓦辛格一樣武裝起來，你在獵殺兔子，你是在復活節之前的一家寵物店。由於你擁有豐富的言語治療技巧，你害怕的場合不可能出現口吃。哎呀，它甚至不再是可怕的場合了！
你現在明白為什麼本章遵循聽覺處理章節和語音運動學習和控制章節。前面的章節為你提供了許多流暢武器庫的武器。現在你擁有了許多流暢技巧，你沒有理由害怕說話場合。沿著你的害怕說話場合清單工作，直到你不再像普通非口吃者一樣有與言語相關的恐懼和焦慮。
進一步減少恐懼和焦慮
當你不再有非口吃者不害怕的與言語相關的恐懼和焦慮時，列出讓非口吃者感到害怕的說話場合清單。還記得我說過你的演講可以比非口吃者更好嗎？當你準備好了，就繼續進入這些領域。
- 在派對上走近陌生人。如果你單身，就選擇有吸引力的異性。說你的言語治療師希望你與陌生人交談，並詢問你是否可以與這個人交談。如果你有防口吃裝置，詢問是否可以佩戴。沒有人會說不。我透過這種方式認識了我的一個前女友。
- 加入Toastmasters International學習公開演講技巧。
- 報名參加大學或社群劇院的初級表演課程。表演課程是你自從六年級以來最有趣的經歷。
- 準備一些有趣的故事，報名參加夜總會業餘之夜的單口喜劇表演。
- 報名參加聲樂課程。在社交場合唱歌，讓大家驚訝。
- 學習一門外語。用他們的母語和計程車司機交談。
壓力是缺乏選擇
當我們的計劃被阻礙時，我們就會感到壓力。我們努力實現目標，但一些小事阻礙了我們。對於口吃者來說，那件小事通常是無法交流。
例如，你到一家快餐店去買一個芝士漢堡。你可以看到櫃檯後面的芝士漢堡。你可以聞到芝士漢堡的味道。你甚至手上有正確的零錢。你所要做的就是說，“芝士漢堡”——但口吃阻止了你。
不要把壓力看作是計劃被阻礙，而是想想你的選擇。你可以指著芝士漢堡。你可以在紙條上寫下“芝士漢堡”。你總是有選擇。
如果你只專注於實現目標，你就會錯過可能比你的目標更好的機會。例如，你錯過了餐廳新推出的鮭魚青醬沙拉。
或者你模仿“芝士漢堡”，就像你在玩猜謎遊戲一樣。你感到很可笑，排隊的人都在嘲笑你。然後，一個電影製片人給你一百萬美元，讓你出演他的新電影“愚蠢與更愚蠢”。
好的，那不太可能。只要意識到你總是有選擇。當你想象你的選擇時，你會感到壓力消失。你無法克服的問題現在看起來像是一系列選擇（見個人建構治療部分）。
使用伴侶來集中你的情緒
當你感到壓力時，找一個表達相反情緒的伴侶。
例如，如果你被解僱了。你回家時感覺自己是個失敗者，你永遠不會成功。你不想找一個同意你觀點的伴侶。
相反，你想要一個會告訴你你很聰明、勤勞，很快就會找到一份更好的工作的伴侶。
想象你的情緒就像一輛手動擋汽車。要從一個檔位換到另一個檔位，你必須透過空檔。同樣，要從壓力情緒轉換到另一種情緒，首先要找到你的情緒中心。
減少孩子的壓力
沒有研究測試過減輕壓力是否會影響兒童的口吃。但你可以嘗試觀察一下這是否對孩子的言語有幫助。
不要要求孩子承認罪責（害怕懲罰）。當孩子經歷強烈的負面情緒，例如害怕做某事時，不要要求孩子解釋為什麼他會感到不知所措。情緒在更深、更古老的大腦區域。語言是更高、更新的大腦功能。一個情緒激動、不知所措的孩子可能無法說話。
不要堅持讓孩子在一個不熟悉的環境中說話，例如在新的日託中心（不確定該說什麼，害怕尷尬，不確定在新的孩子中自己的地位）。對你來說舒適的情況可能對孩子來說很緊張。嘗試從孩子的角度看待壓力。
減少聽眾的壓力
口吃是一種罕見的疾病。許多人從未見過口吃者。我曾經有聽眾問我是否發生了醫療緊急情況，或者問我是否很冷（顯然我看起來像是顫抖）。我毫不懷疑，其他聽眾認為我是智障或精神病患者，也許很危險。告訴他們你口吃，減少他們的恐懼。
一些聽眾認為他們做了什麼讓你口吃。其他聽眾希望他們能做些什麼來幫助你。告訴他們你口吃。如果他們對口吃有任何疑問，他們會問你的。
講個關於口吃的笑話。或者，你可以把口吃放到你的名片上，也許可以描述你為當地口吃互助小組的負責人。
更好的是，告訴聽眾你正在使用言語治療技巧。問問他們是否覺得你的流暢度技巧聽起來很奇怪，然後做你的言語病理學家想讓你做的事情（例如，用你的橫膈膜呼吸，放鬆你的聲帶，減慢你的說話速度）。問問他們你的口吃治療演講是否比你的口吃聽起來更好。
請聽眾在你錯過言語運動控制目標時提醒你。你可以請聽眾提醒你何時口吃，但他們會感到不舒服，如果你不能很好地控制你的口吃，你會感到尷尬。相反，請聽眾提醒你何時錯過目標，例如，你說話太快。你應該對這一點有更好的控制。
如果你正在進行言語治療，告訴聽眾你將支付 1 美元作為他們指出的每個錯過的目標的獎勵（請參閱我的 1996 年的浪漫災難）。
最後，如果你使用 抗口吃裝置，向你的聽眾展示它，並詢問她是否介意你使用它。這也許是告訴聽眾你口吃的最佳方式。聽眾總是會問有關裝置的問題。相比之下，聽眾很少會問有關言語治療的問題，例如，聲帶放鬆對一般人群來說並不那麼有趣。但是每個人都想知道抗口吃裝置是如何工作的。建議聽眾嘗試佩戴該裝置，並調整它以使聽眾口吃（透過最大程度地延遲，或上下移動音調變化）。當我這樣做時，其他人會過來看看是什麼讓他們的朋友說不出話來。他們會對我的口吃給出積極的反饋，嘲笑自己說話失敗，並在幾分鐘內體驗到口吃的感覺。
減少壓力的其他方法
如果口吃是你唯一知道的減壓方式，你將永遠在壓力情況下口吃。相反，學習其他減壓方式。參加減壓課程。閱讀有關處理壓力的書籍。
減壓的最佳方法之一是放鬆你的呼吸。減壓課程會教你這一點。或者參加冥想或瑜伽課程。放鬆的呼吸不僅可以減壓，還可以幫助口吃者流利地說話。
尋找口吃減少器
想象一下一個口吃者在向觀眾朗讀投影的 PowerPoint 簡報。他掃描幻燈片尋找他害怕的詞語。果然，有一個 p 字。還有一個 s 字！他掃描大腦中巨大的同義詞詞典，尋找可以替換的詞語。但觀眾正在閱讀螢幕上投影的幻燈片。如果他替換或跳過詞語，他們會認為他不識字嗎？但如果他卡住了，觀眾發現他口吃怎麼辦！他該怎麼辦？
他正在尋找口吃增加器。也就是說，他正在尋找口吃的方式。而且，如果你知道在哪裡尋找，口吃增加器——難以發出的聲音、害怕的詞語、愛評判的聽眾——比比皆是。
想象另一個口吃者，也在向觀眾朗讀。她沒有尋找口吃增加器，而是尋找口吃減少器。
- 由於她的文字已準備好，她可以專注於使用她的言語治療技巧，而不是思考她正在說什麼。
- 她可以假裝成一臺朗讀機器。機器人沒有感情，它只看到詞語，移動嘴巴，詞語就出來了。
- 她可以戴上抗口吃裝置，觀眾會認為它是一個用於公共廣播系統的麥克風。
- 當她介紹自己時，她可以告訴觀眾她口吃。觀眾喜歡以笑話開頭的演講，所以她可以以一個關於她口吃的笑話開頭。
你會發現這與 捕食者方法 有所不同。
在治療中增加或減少壓力
口吃治療通常從口吃者在低壓環境中學習閉環言語運動控制開始，例如，與言語病理學家聊天，或獨自練習詞語列表。
口吃者逐漸從閉環言語運動控制過渡到開環言語運動控制。當他實現流暢的開環言語運動控制時，言語病理學家會帶他去購物中心進行“轉移”練習。然後他們完成了言語治療，他獨自一人了。
結果是在低壓環境中實現流暢的開環言語，在高壓環境中復發為開環口吃。復發會動搖口吃者的自信心。或者壓力會使流暢的言語運動程式脫髓鞘（削弱）。一次高壓、不流暢的經歷可能會毀掉數週的低壓練習。
或者兩者兼而有之。然後口吃者陷入一個惡性迴圈，壓力和復發導致更多壓力和更多復發。
更好的計劃是訓練口吃者識別壓力情況，並在高壓環境中有意識地切換到閉環言語運動控制（即非常 緩慢的言語）。當他感覺到壓力減輕時，他可以切換到開環言語運動控制（即正常的聲音言語）。
例如，我過去常常遇到陌生人並說：“我的言語病理學家希望我和陌生人交談。我可以和你交談嗎？”然後我會使用非常緩慢的閉環言語運動控制。在我們進行了一段友好的對話，我的恐懼和焦慮消退後，我會使用混合了開環和閉環言語運動控制的“慢速正常”語速。
換句話說，在傳統的治療中，口吃者會根據情況在口吃和流暢的言語之間切換，情況在高壓和低壓之間變化。相反，我會根據壓力變化在閉環和開環言語運動控制之間切換。結果是我不斷地髓鞘化（加強）大腦中的流暢的言語運動程式。最重要的是，我加強了大腦對壓力情況和閉環言語運動控制之間的聯絡。在壓力情況下切換到閉環言語運動控制應該像記住在打人之前數到十一樣習慣性。
你可能反對說，嚴重的口吃者在壓力情況下可能無法產生甚至兩秒鐘的拉伸閉環言語運動控制。也就是說，他們的流暢言語在壓力下完全崩潰。所以使用 捕食者方法。
或者你可能反對說閉環言語運動控制聽起來“很奇怪”，而壓力情況是你最想聽起來正常的時候。當我對陌生人說：“我的言語病理學家希望我和陌生人交談……”時，沒有人拒絕。大多數人隨後會問我有關言語治療的問題。只要口吃者告訴聽眾他正在使用特殊的“言語治療言語”，聽起來“很奇怪”就不是問題。
參考文獻
- ^ Nippold, M., Rudzinski, M. "父母的言語和兒童的口吃：對文獻的批評," 言語和聽力研究雜誌, 38:5, 1995 年 10 月。