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結構生物化學/艾迪森氏病

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什麼是艾迪森氏病?

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艾迪森氏病是一種疾病,當腎上腺產生不足量的特定激素時就會發生。通常,患有艾迪森氏病的人,腎上腺無法產生足夠的皮質醇和醛固酮。

艾迪森氏病也稱為腎上腺功能減退症。它可以影響所有年齡段和性別的任何人。它也可能被發現是危及生命的。

腎上腺皮質產生的三種激素是:糖皮質激素,鹽皮質激素和性激素。糖皮質激素如皮質醇,維持葡萄糖水平,降低免疫反應,同時幫助身體應對壓力。鹽皮質激素如醛固酮,有助於調節和平衡鉀和鈉的水平。性激素如雄激素在男性和雌激素在女性,影響性慾並在性發育過程中與身體協同工作。

艾迪森氏病的病因

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艾迪森氏病是由腎上腺皮質受損引起的,腎上腺皮質位於腎臟上方。受損的腎上腺皮質產生的激素更少。

艾迪森氏病發生在腎上腺皮質受損,影響腎上腺的時候。腎上腺皮質的損傷導致皮質產生更少的激素。這種損傷可能是由多種情況造成的。例如,免疫系統可能會錯誤地攻擊腎上腺,導致自身免疫性疾病。結核病、艾滋病毒或真菌感染等感染也可能發生。腫瘤和使用抗凝劑(抗凝血劑)也可能導致皮質損傷。

艾迪森氏病的症狀

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艾迪森氏病的症狀通常在幾個月內慢慢發展。一些症狀可能包括

  • 肌肉無力和疲勞
  • 體重減輕和食慾下降
  • 皮膚變黑(色素沉著過度)
  • 噁心、腹瀉或嘔吐
  • 肌肉或關節疼痛
  • 易怒
  • 抑鬱
  • 女性脫髮或性功能障礙

診斷艾迪森氏病

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通常,醫生會與患者一起回顧他們的病史、體徵和症狀。如果醫生懷疑患者可能患有艾迪森氏病,患者可能需要進行一些檢查,例如

  • 血液檢查
  • 促腎上腺皮質激素激發試驗
  • 胰島素誘導的低血糖試驗
  • CT掃描或磁共振成像

體徵和檢查

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顯示艾迪森氏病的檢查結果可能顯示

  • 鉀水平升高
  • 血壓低
  • 皮質醇水平低
  • 血清鈉水平低
  • 性激素水平正常


其他檢查可能包括腹部 X 光片和腹部 CT 掃描。
患有艾迪森氏病的患者也可能改變以下檢查的結果

  • 17-羥基皮質類固醇
  • 17-酮類固醇
  • 24 小時尿醛固酮排洩率
  • 促腎上腺皮質激素
  • 醛固酮
  • 嗜酸性粒細胞計數
  • CO2
  • 促腎上腺皮質激素激發試驗
  • 鉀檢測
  • 腎素
  • 尿皮質醇

患有艾迪森氏病的患者通常會接受口服皮質類固醇治療來控制該病的症狀。不幸的是,患者必須終生服用這些藥物。醫生可能會因感染、受傷、壓力或手術而改變劑量。

如果一個人患有極端的腎上腺功能減退症,應該向患者注射氫化可的松。

參考文獻

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  1. http://www.mayoclinic.com/health/addisons-disease/DS00361
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001416/
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