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結構生物化學/癌

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是人類最常見的癌症型別,是起源於上皮細胞的癌症分類。它指的是由上皮細胞組成的腫瘤組織,這些細胞具有改變或受損的基因組,導致細胞表現出有害的和惡性的特性。

腎上腺皮質癌,起源於腎上腺皮質,即腎上腺的外層。腎上腺皮質的細胞產生有助於身體正常運作的激素,例如類固醇和性發育和成熟的重要激素。當腎上腺皮質的細胞變成癌細胞時,它們可能會過量產生一種或多種激素,從而導致諸如高血壓、骨骼脆弱或糖尿病等症狀。如果男性或女性激素受到影響,身體可能會發生變化,例如聲音變粗、臉上長毛、性器官腫脹或乳房腫脹。甲狀腺癌:起源於甲狀腺,甲狀腺位於頸部,製造影響心率、體溫、能量水平的激素,並控制血液中鈣的水平。鼻咽癌:影響鼻子和咽喉。惡性黑色素瘤:皮膚癌。

發生率:與成人中癌是最常見癌症相反,在兒童中,尤其是在青春期之前,癌極其罕見。在美國,每年大約有 1,050 名兒童和青少年被診斷出患有癌。其中,約 350 例(35.5%)是甲狀腺癌,300-350 例(30.9%)是黑色素瘤。腎上腺皮質癌(1.3%)、鼻咽癌(4.5%)、其他皮膚癌(0.5%)以及其他和未指明(27.3%)構成了其餘部分。所有癌只佔兒童所有癌症的 9%。幾乎 75%(2,047)的兒童期癌發生在青少年(15-19 歲),包括 75% 的甲狀腺癌、80% 的黑色素瘤、63% 的鼻咽癌以及 74% 的其他和未指明癌。

影響因素:甲狀腺癌最確立的危險因素是暴露於電離輻射,包括環境和治療來源。黑色素瘤的主要危險因素是陽光照射。鼻咽癌似乎與感染愛潑斯坦-巴爾病毒有關。

生存率:對於可以完全切除的腎上腺皮質癌患者,其預後通常非常好。但是,當腫瘤無法完全切除,或在手術後復發時,預後要差得多。對於鼻咽癌患者,化療和放射治療通常可以提供 70% 到 75% 的生存率。對於甲狀腺癌患者,在適當的治療下,預後也很好。

治療策略:對於腎上腺皮質癌,手術是主要的治療方法。當腫瘤無法切除或已經擴散到其他部位時,建議進行化療。然而,腎上腺皮質癌對化療不太敏感,因此這些患者的預後很差。對於鼻咽癌患者,由於腫瘤的位置以及它浸潤到頸部組織和淋巴結的事實,手術是不可能的。這些患者接受化療和放射治療,治療部位包括鼻腔和咽腔以及整個頸部。甲狀腺癌通常可以透過手術單獨治療。當甲狀腺癌擴散到頸部淋巴結或肺部時,可以使用含有放射性成分的碘分子進行治療。

當前研究:對於腎上腺皮質癌,聖裘德目前正在與美國和巴西機構合作進行一項研究,該研究提出了一種綜合的治療方法,包括新的手術技術和統一的化療方案。聖裘德的研究人員正在培養腫瘤細胞,以研究新的治療藥物。聖裘德參與了在一些患者中發現的一種新的基因突變。這種獨特的突變為癌症發展的機制提供了新的見解。正在進行一項流行病學遺傳學研究,以進一步瞭解這種基因突變及其在疾病發生率、早期診斷和治療中的作用。流行病學是醫學的一個分支,它研究人口中疾病的發生率、分佈和控制。

癌可以定義為一種表達包括惡性腫瘤在內的特徵的癌症,但它仍然被歸類為“原發灶不明癌症”,也稱為 CUP。儘管起源和發育譜系仍然未知,但受癌影響的細胞仍然表現出被認為在上皮細胞中正常的特定細胞、組織學和分子特徵。這些特徵包括角化珠、中間絲、組織結構圖案和細胞間橋結構。

通常,癌可以透過活檢來診斷,活檢可能包括單個淋巴結的次全切除、核心活檢和細針穿刺。活檢後,病理學家通常負責識別要檢查的上皮細胞的細胞、分子和組織特性。

常見的癌變部位

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  • 乳房:幾乎所有乳腺癌都屬於導管癌。
  • 結腸:幾乎所有結腸癌都是由於腺癌或鱗狀細胞癌。
  • 肺部:大多數型別的肺癌表現為小細胞肺癌。
  • 胰腺:幾乎所有胰腺癌都屬於腺癌,而且是致命的。
  • 前列腺:許多形式的前列腺癌屬於腺癌。
  • 直腸:幾乎所有直腸癌都是由於腺癌或鱗狀細胞癌。

原位癌

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原位癌 (CIS) 的定義是區域性、微型癌,尚未經歷侵入上皮細胞膜的階段。它通常被描述為一種癌前病變,不一定對整個細胞系統有害。如果不治療,CIS 幾乎總是會繼續經歷正常穿透膜和其他結構的過程,從而使其成為真正的浸潤性癌。癌病變通常可以透過手術切除,在侵入過程發生之前。在某些情況下,CIS 病變可能會表現出較低的侵略性,並恢復到更正常的分子特徵。

參考文獻

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  1. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=20677
  2. Berman JJ (2004 年 3 月)。“腫瘤分類:分子分析滿足亞里士多德”。BMC 癌症 4:10. doi:10.1186/1471-2407-4-10. PMC 415552. PMID 15113444.
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