結構生物化學/克羅恩病
克羅恩病是另一種涉及消化系統的疾病，會導致消化道炎症。小腸末端稱為迴腸，是克羅恩病最常受影響的部位。通常，胃腸道肌肉的運動以及激素和酶的釋放，可以幫助消化食物。然而，在克羅恩病中，炎症發生在受影響的胃腸道內壁，隨後發生的炎症和腫脹會導致疼痛，並可能導致腸道空虛，導致腹瀉。長期炎症可能會產生瘢痕組織，在腸道內部堆積，形成狹窄，狹窄的通道會降低食物透過腸道的運動，導致疼痛或痙攣。克羅恩病被認為是一種炎症性腸病，是導致腸道炎症和刺激的疾病的總稱。克羅恩病可能難以診斷，因為其症狀與其他腸道疾病相似，例如潰瘍性結腸炎。例如，潰瘍性結腸炎和克羅恩病都具有腹痛和腹瀉的特徵。[1]
克羅恩病是一種慢性炎症性疾病，主要影響腸道。雖然它可能影響從口腔到肛門的任何消化道部位，但它最常影響小腸的最後部分（迴腸）和/或大腸（結腸和直腸）。克羅恩病是一種慢性疾病，可能在一生中的不同時間反覆出現。有些人有很長一段時間的緩解期，有時長達數年，在此期間他們沒有症狀。無法預測何時會發生緩解或何時症狀會復發。
由於克羅恩病會影響腸道的任何部位，因此症狀可能因患者而異。常見症狀包括痙攣、腹痛、腹瀉、發燒、體重減輕和腹脹。並非所有患者都經歷所有這些症狀，有些患者可能沒有經歷任何症狀。其他症狀可能包括肛門疼痛或引流、皮膚病變、直腸膿腫、裂縫和關節疼痛（關節炎）。
常見的克羅恩病症狀：•痙攣 - 腹痛 •腹瀉 •發燒 •體重減輕 •腹脹 •肛門疼痛或引流 •皮膚病變 •直腸膿腫 •裂縫 •關節疼痛
克羅恩病影響誰？任何年齡段都可能受到影響，但大多數患者是 16 至 40 歲的年輕人。克羅恩病最常見於生活在北部氣候的人群中。它對男性和女性的影響相同，似乎在一些家庭中很常見。大約 20% 的克羅恩病患者有一個親屬，最常見的是兄弟姐妹，有時是父母或孩子，患有某種形式的炎症性腸病。克羅恩病和一種類似的疾病，稱為潰瘍性結腸炎，通常被歸為炎症性腸病。這兩種疾病影響了美國估計的 200 萬人。
確切原因尚不清楚。然而，目前的理論集中在免疫學（人體的防禦系統）和/或細菌原因上。克羅恩病不是傳染病，但它確實具有輕微的遺傳（遺傳）傾向。小腸的 X 光檢查可用於診斷克羅恩病。
初始治療幾乎總是使用藥物。克羅恩病沒有“治癒方法”，但用一種或多種藥物進行藥物治療提供了一種治療早期克羅恩病並緩解其症狀的方法。最常開具的藥物是皮質類固醇，如潑尼松和甲基潑尼松，以及各種抗炎藥。偶爾使用的其他藥物包括 6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤，它們是免疫抑制劑。甲硝唑是一種具有免疫系統作用的抗生素，在肛門疾病患者中經常很有幫助。在克羅恩病更晚期或更復雜的病例中，可能建議進行手術。當出現併發症時，例如腸穿孔、腸梗阻（阻塞）或克羅恩病引起的嚴重出血，有時需要緊急手術。其他不太緊急的手術指徵可能包括膿腫形成、瘻管（腸道異常溝通）、嚴重的肛門疾病或儘管進行了適當的藥物治療，但疾病仍然存在。
雖然醫學治療作為初始治療形式是正確的，但重要的是要認識到，最終高達四分之三的克羅恩病患者需要手術。許多患者由於錯誤地認為克羅恩病手術很危險或不可避免地會導致併發症而遭受了不必要的痛苦。手術不是“治癒”，儘管許多患者不再需要額外的操作。通常採取保守的方法，限制性腸切除術（切除受損的腸段）是最常見的手術。手術通常能有效地長期緩解症狀，並經常減少或消除對持續使用處方藥物的需要。手術治療最好由精通克羅恩病管理的醫生進行。
什麼是結腸直腸外科醫生？結腸直腸外科醫生是結腸、直腸和肛門疾病的外科和非外科治療方面的專家。他們在這些疾病的治療以及全面外科培訓方面完成了高階外科培訓。委員會認證的結腸直腸外科醫生完成了普通外科和結腸直腸外科的住院醫師培訓，並通過了美國外科委員會和美國結腸直腸外科委員會進行的密集考試。他們精通結腸、直腸和肛門的良性和惡性疾病的治療，能夠進行常規篩查檢查，並在有指徵的情況下進行手術治療。
科學家最近對克羅恩病和潰瘍性結腸炎等炎症性腸病的遺傳學進行了新的研究。這些研究最近揭示了對這組疾病起源的新見解。
研究人員已經提供了 163 個人類基因組區域中關聯的遺傳變異的資訊，這些區域患炎症性腸病 (IBD) 的風險更高。在這些發現的區域中，有 71 個是新發現的。IBD 包括影響全球近 250 萬人的各種自身免疫性消化系統疾病。症狀包括腹痛和腹瀉。IBD 患者通常需要終身接受藥物和其他形式的藥物治療。
在最近的研究中，研究人員分析了來自約 34,000 人的資料，這些資料來自之前 15 項關於克羅恩病或潰瘍性結腸炎的研究。他們還檢查了來自克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者全基因組掃描的 41,000 多個 DNA 樣本資料。這些樣本來自全球 11 個不同的中心。
由於發現 163 個區域可能患有 IBD，其中 71 個是新發現的，而另外 92 個區域得到證實。這兩個組都被證實容易患炎症性腸病。分析這些區域的方式是透過與其他自身免疫性疾病相關的區域重疊，這表明 IBD 是由過度活躍的免疫防禦系統引起的，這些系統會演變成嚴重的細菌感染。
科學家們表示：“到目前為止，我們一直將兩種主要的炎症性腸病——克羅恩病和潰瘍性結腸炎——分開研究，”耶魯大學醫學院胃腸病學和遺傳學教授、共同主要作者朱迪·曹在耶魯大學新聞稿中說。“我們根據兩種疾病之間大量遺傳重疊的現象，設計了這項研究。” 這項新的研究揭示了“免疫系統在抵禦細菌感染和攻擊身體自身細胞之間的一種基因平衡作用，” 共同主要作者、英國劍橋韋爾科姆桑格研究所的傑弗裡·巴雷特在新聞稿中說。“我們發現的許多區域都參與了發出訊號和做出反應來抵禦有害細菌。如果這些反應過度啟用，我們發現它會導致炎症，最終導致 IBD。”
Preidt，羅伯特。耶魯大學新聞稿，2012 年 10 月 31 日。<http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_130861>