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結構生物化學/Diprivan

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許多人聽說過乳鎂片,這是一種乳白色產品,用作抗酸劑來抵消胃酸過多引起的胃部不適。但有多少人聽說過乳過渡?這是有些人用來描述靜脈麻醉劑丙泊酚或Diprivan的術語。

該藥物背後的公司

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該藥物的製造商是阿斯利康。該公司是瑞典阿斯利康AB與英國捷利康集團PLC合併的結果。新的合資公司於1999年4月6日開始運營。這兩家公司希望將他們的努力合併成一家公司,以便他們能夠作為一家生物製藥公司在研究和開發方面取得更大的進展。

關於該藥物

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丙泊酚是一種液體藥物,經靜脈注射給藥。它是一種全身麻醉劑,透過減緩大腦和神經系統的活動來啟動和維持麻醉。它通常用於鎮靜接受過人工呼吸或即將接受手術的患者。劑量可能因患者的預期效果和年齡而異。55歲以上的老年患者最初接受20毫克劑量,然後維持在靜脈注射0.05-0.1毫克/公斤/分鐘。相比之下,55歲以下的年輕患者最初接受40毫克劑量,然後維持在靜脈注射0.1-0.2毫克/公斤/分鐘。丙泊酚也用於兒科和重症監護病房的患者,劑量會根據情況進行調整。

醫療用途

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丙泊酚用於麻醉的誘導和維持,在很大程度上取代了硫噴妥鈉用於此適應症。丙泊酚也用於鎮靜接受機械通氣的患者。在危重病人中,丙泊酚在有效性和總體成本方面均優於勞拉西泮。丙泊酚也用於鎮靜,例如在內窺鏡檢查期間。與咪達唑侖相比,它在這些環境中的使用導致患者恢復得更快。

藥物使用

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任何對該藥物中任何成分過敏或對雞蛋、蛋製品、大豆或大豆製品過敏的個人都應該避免使用該藥物。

某些醫療狀況可能會與該藥物相互作用。如果任何醫療狀況適用於個人,則應該告訴他們的醫生。

  • 服用任何處方藥或非處方藥、草藥製劑或膳食補充劑
  • 懷孕、計劃懷孕或正在母乳餵養
  • 患有胰腺炎、高血脂症或癲癇

注意:苯二氮卓類藥物、麻醉止痛藥或其他鎮靜劑等藥物可能會與該藥物相互作用,並可能增加該藥物副作用的風險。

丙泊酚起效快,持續時間短,這意味著患者能夠更快地恢復到日常工作和飲食中。其他藥物會迫使患者花更多時間才能完全恢復到基線活動。另一個優勢是丙泊酚可以替代阿片類藥物。阿片類藥物透過與中樞和周圍神經系統中發現的三個受體部位之一結合而發揮作用。阿片類藥物共享鎮靜作用,但通常伴有副作用,例如噁心和嘔吐。透過用丙泊酚替代阿片類藥物,醫師減少了患者中出現的這些副作用。

儘管丙泊酚有許多優點,但重要的是要注意該藥物的缺點。與嗎啡或米達唑侖等藥物不同,Diprivan 沒有逆轉其作用的藥物。任何藥物的效果都必須持續到藥物完全代謝並透過尿液排出體外。與許多藥物一樣,患者對不同藥物的反應也不同。一些藥物在服用它們的人中不到一半的人中按預期發揮作用,因為它們基因的細微差異會改變它們的身體對藥物的反應方式。更具體地說,造成這種情況的是製造細胞色素P450蛋白的基因的細微差異,因為這些蛋白是處理許多藥物的蛋白。這引發了人們對創造“個性化藥物”的興趣,這些藥物適合特定個體。在此之前,丙泊酚仍然存在風險,例如會導致正常呼吸的患者在沒有任何預兆的情況下進入完全呼吸停止狀態。

必須保持注射部位清潔,以防止細菌感染的風險。根據RxList,Diprivan含有少量的依地酸二鈉,以幫助防止細菌等微生物的生長。這也是Diprivan以一次性包裝供應的原因,以防止開啟的藥物小瓶中存在這些微生物。科學研究表明,藥物汙染會導致發燒、感染甚至死亡。Diprivan 通常以三種方式之一給藥:注射器、輸液和容積泵。

注射器
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根據詞典定義,注射器是一種“配備空心針頭的管子,用於注射或抽取液體”。這種給藥方法不言自明。

輸液泵將Diprivan等藥物靜脈輸注到患者體內。這些通常出現在醫院的病房中,在那裡有一個液體袋掛在一個杆子上,以由醫生確定的速度將靜脈液體滴注到患者體內,以確保適當的劑量和效果。

容積泵
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容積泵是一種類似於輸液的給藥方法,不同之處在於它們通常由醫生用於需要將藥物或液體長期輸注到系統中的長期護理患者。

參考文獻

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"Diprivan." RxList. N.p., 25 Oct. 2010. Web. 20 Nov. 2012. <http://www.rxlist.com/diprivan-drug.htm>.

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"丙泊酚鎮靜:誰應該使用?" 安全用藥實踐研究所。N.p., 3 Nov. 2005. Web. 20 Nov. 2012. <http://www.ismp.org/newsletters/acutecare/articles/20051103.asp>.

"新遺傳學。" 國家普通醫學科學研究所 7.662 (2006): 64. 美國國立衛生研究院。網路。2012 年 11 月 20 日。

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