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結構生物化學/藥物分類

來自華夏公益教科書,開放的書,為開放的世界

藥物被分為不同的主要治療分類,描述每種藥物的治療用途。

腎上腺皮質激素

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腎上腺皮質(位於腎臟附近)產生糖皮質激素,在減少炎症反應中起重要作用。這些類固醇有助於減少炎症的跡象,如炎症部位的紅腫、熱痛。治療用途:糖皮質激素已被合成,廣泛用於治療藥物血清和輸血反應的症狀、支氣管哮喘、過敏症,以及作為化學療法的輔助劑。

止痛藥

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1/ 麻醉止痛藥:止痛藥透過與中樞神經系統內的阿片受體結合發揮作用。警告:嗜睡,與酒精一起使用時很危險。麻醉拮抗劑必須在意外過量服用時可用。

2/ 非麻醉止痛藥和解熱藥: -抑制前列腺素的合成。-抑制其他使疼痛受體敏感的物質。-影響大腦的體溫調節中樞=>退燒。治療用途:用於減輕疼痛和發燒。

非甾體抗炎藥

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抑制前列腺素的合成。治療用途:產生抗炎、解熱和鎮痛作用。謹慎:某些品種的這種藥物是腸溶衣的,因此服用時不能壓碎、掰開或咀嚼。這種型別的藥物需要與牛奶或食物一起服用,以最大限度地減少胃腸道不適。患有消化性潰瘍病的患者停用這種藥物。對於正在服用抗凝血藥華法林的患者,必須謹慎使用這種藥物。

抗心絞痛藥

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1/ 有機硝酸鹽:有助於放鬆冠狀動脈,從而增加心肌的血流量。

2/ 鈣通道阻滯劑:阻止Ca+進入心肌細胞,導致心臟血管開放。

3/ β受體阻滯劑:-阻斷β1受體,從而抑制心臟的活動。-導致血壓略微下降,從而透過降低心臟負荷來保護心臟。

抗心律失常藥

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1/ I 類:鈉通道阻滯劑 2/ II 類:β-腎上腺素能阻滯劑 3/ III 類:鉀通道阻滯劑 4/ IV 類:鈣通道阻滯劑 5/ 其他抗心律失常藥

抗感染藥

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這種型別的藥物能夠殺死或阻止病原體在體內繁殖。殺菌劑在遇到抑菌劑時將停止作用於生長中的生物體。

注意:需要完成整個療程。

1/ 阿米巴殺滅劑

  • 氯喹:阿拉寧
  • 依氟鳥氨酸:奧尼狄
  • 碘喹啉:優碘
  • 呋喃唑酮:呋喃妥因
  • 羥基氯喹:羥氯喹
  • 甲氟喹:瘧疾靈
  • 甲硝唑:滅滴靈
  • 噴他脒:奈布噴,噴他

2/ 氨基糖苷類

這組藥物作用於病原體中的蛋白質合成途徑,從而殺死細菌,主要用於耐藥性革蘭氏陰性菌(假單胞菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯菌和腸桿菌)。這種藥物的劑量和頻率腎功能必須在分配這種型別的藥物時進行監測,因為它的劑量和頻率強烈依賴於腎功能。

警告: : 這些藥物會損傷腎臟和耳朵。

  • 阿米卡星:阿米卡星
  • 慶大黴素:慶大黴素
  • 卡那黴素:卡那黴素
  • 新黴素:各種
  • 奈替米星:奈替米星
  • 鏈黴素
  • 妥布黴素

3/ 抗真菌藥 -全身性和抗真菌藥-區域性用 全身性抗真菌藥會干擾真菌細胞壁的合成途徑或蛋白質合成途徑。肝臟功能必須嚴格控制,因為任何這些藥物都會損傷肝臟。

全身性抗真菌藥
  • 兩性黴素 B:兩性黴素 B
  • 氟康唑:氟康唑
  • 氟胞嘧啶:安可寧
  • 灰黃黴素:灰黃黴素,灰黃黴素
  • 伊曲康唑:斯皮拉諾
  • 酮康唑:尼挫爾
  • 甲硝唑:滅滴靈
  • 制黴菌素:制黴菌素,尼爾司達
  • 特比萘芬:蘭美抒
抗真菌藥-區域性用
  • 多粘菌素:各種
  • 環丙沙星:洛普洛斯,潘拉克
  • 克黴唑:羅米特林,邁克塞樂
  • 益康唑:斯佩克塔唑
  • 龍膽紫
  • 酮康唑:尼挫爾
  • 咪康唑:米康唑,達克寧,齊索爾-AF
  • 制黴菌素:制黴菌素,尼爾司達
  • 氧康唑:氧康唑
  • 特康唑:特拉唑
  • 替康唑:維吉斯達
  • 酮康唑:達克寧
  • 特比萘芬:蘭美抒
  • 甲硝唑:各種


4/ 頭孢菌素

這種藥物通常用於破壞細菌,因為它會影響病原體中細胞壁的合成。對於對青黴素過敏或腎功能受損的患者,需要謹慎處方。

  • 頭孢克洛:頭孢克洛
  • 頭孢拉定:頭孢拉定,優思明
  • 頭孢唑啉:安賽福,凱福佐
  • 頭孢西丁:美福新
  • 頭孢地尼:歐明克
  • 頭孢託侖:斯佩克特拉
  • 頭孢吡肟:邁息敏
  • 頭孢他啶:福爾塔
  • 頭孢替坦:西菲佐
  • 頭孢克肟:蘇帕克斯
  • 頭孢哌酮:頭孢必得
  • 頭孢噻肟:克拉福蘭
  • 頭孢替坦:頭孢坦
  • 頭孢泊肟:萬替
  • 頭孢普羅齊:西菲佐
  • 頭孢曲松:羅氏芬
  • 頭孢呋辛:頭孢汀
  • 頭孢氨苄:費夫萊克斯
  • 頭孢拉啶:安司博,韋洛賽夫
5/ 紅黴素

紅黴素的功能,無論是殺死細菌還是阻止細菌生長,都取決於使用的劑量。它可以透過與細菌核糖體的50S亞基結合來阻止病原體中的蛋白質合成,從而阻止病原體的生長。這種藥物會損害胃,並用於對青黴素過敏的患者。

  • 阿奇黴素:齊泰
  • 克拉黴素:比亞新
  • 紅黴素:鹼,斯泰錫,恩格爾,伊洛替欣,酯,乙基琥珀酸酯,硬脂酸酯。乳酸鹽
  • 紅黴素+磺胺唑:派地唑
  • 泰利黴素:凱特
6/ 青黴素衍生物

青黴素衍生物能夠透過在複製過程中阻止細菌細胞壁的合成來殺死細菌。副作用::皮疹、蕁麻疹、過敏性休克。儲存:必須充分搖晃並冷藏。

  • 阿莫西林+克拉維酸鉀:阿莫西林克拉維酸
  • 阿莫西林:各種,阿莫西林
  • 氨苄青黴素:各種
  • 巴卡青黴素:吉奧西林
  • 克洛西林:特格芬
  • 雙氯西林:戴納芬,戴西
  • 美洛西林:美洛新
  • 萘夫西林:優尼芬,萘夫西
  • 奧硝唑:巴克託西,普羅司達芬
  • 青黴素 G:畢西林-LA
  • 青黴素 B,普魯卡因:威西林
  • 青黴素 VK:各種
  • 哌拉西林:哌拉西林
  • 替卡西林:替卡
7/ 四環素類

它是一種廣譜抗生素。它與30s核糖體亞基結合,阻止蛋白質合成,從而阻止病原體的生長。謹慎:會導致永久性的牙齒變色、光敏性、過度曬傷。懷孕的後半段不能服用,也不能給8歲以下的兒童服用。過期的四環素會損傷腎臟。

  • 多西環素:維泊黴素
  • 米諾環素:米諾環素
  • 四環素:各種
8/ 抗病毒藥
9/ 磺胺類
10/ 抗瘧疾藥
11/ 抗結核藥
12/ 抗膽鹼能藥

神經肌肉阻滯劑

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抗凝血劑

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抗驚厥藥

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降糖藥

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止瀉藥

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止吐藥

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抗腫瘤藥

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降壓藥

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1/利尿劑

2/β受體阻滯劑

3/ACE抑制劑

4/鈣通道阻滯劑

5/其他藥物

抗帕金森病藥

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甲狀腺激素

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(甲狀腺素)。這類藥物參與了體內許多重要的過程,包括蛋白質合成、脂類和碳水化合物代謝、能量儲存、體溫等。

  • 左甲狀腺素:優甲樂、左旋甲狀腺素
  • 利奧甲狀腺素:賽治
  • 甲狀腺乾燥:甲狀腺素

抗潰瘍藥

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支氣管擴張劑

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這類藥物常用於治療哮喘。它透過支氣管或控制中樞神經系統呼吸的區域影響呼吸系統。有助於放鬆支氣管平滑肌。

常見藥物

  • 沙丁胺醇:喘樂寧、舒喘靈
  • 氨茶鹼
  • 腎上腺素:腎上腺素
  • 異丙託溴銨:阿託伐他汀、異丙腎上腺素
  • 左沙丁胺醇:希舒悅
  • 間羥異丙腎上腺素:艾舒
  • 吡布特羅:萬託林
  • 沙美特羅:希舒
  • 特布他林:喘息定
  • 茶鹼:各種

休克治療藥物

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這類藥物迫使心臟更快地跳動,收縮更強,從而導致血管收縮、增加迴圈系統中的血液量並提高血壓。

多巴酚丁胺 多巴胺 僅用於注射,嚴禁與碳酸氫鈉混合
多巴胺 多巴胺 僅用於注射,嚴禁與其他藥物混合

瀉藥用於幫助便秘患者排便。

1/刺激性瀉藥:用於引起肌肉活動增加

2/鹽類瀉藥:用於在小腸產生滲透作用。

3/容積性瀉藥:用於增加糞便的容積和水分含量。

4/糞便軟化劑:降低腸道液體內容物的表面張力

5/潤滑劑:用於防止水分從腸道中吸收。

精神治療藥物

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  • 1/抗焦慮藥

苯二氮卓類藥物是治療焦慮症的知名藥物,但效果溫和。它用於減輕焦慮,但不能阻止驚恐發作。抑制大腦邊緣系統和皮質下水平的中樞神經系統。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSIRs),如百憂解和帕羅西汀,也被廣泛使用。治療用途:減輕焦慮,鎮靜,催眠。

警告:可能引起嗜睡,不能與酒精類物質一起使用。

  • 2/抗抑鬱藥

這類藥物透過改變大腦中化學遞質的濃度來起作用。效果通常需要 2 周或更長時間才能顯現。抗抑鬱藥物的基本型別

A/三環類抗抑鬱藥:丙咪嗪 (多慮平) 非常有名,有片劑、膠囊和注射劑型別。它可以緩解抑鬱症,但不能完全治癒。它主要影響去甲腎上腺素系統,透過阻止大量去甲腎上腺素在體內傳遞來恢復適當的平衡。然而,其他神經遞質系統,如 5-羥色胺,也受到多慮平的影響。這種藥物通常需要 2 到 8 周才能顯示其效果。

副作用:患者可能出現視力模糊、口乾、便秘、排尿困難、嗜睡、體重增加(平均至少 13 磅)、性功能障礙。謹慎:過量服用三環類藥物會致命。

B/單胺氧化酶抑制劑:阻止分解去甲腎上腺素和 5-羥色胺的酶單胺氧化酶抑制劑。MAO 抑制劑似乎與三環類藥物具有同等效果,但副作用更少。警告:致命副作用 - 患者禁止食用含有酪胺的食物,如乳酪、紅酒、啤酒或一些非處方藥,可能會與 MAO 抑制劑相互作用,導致死亡。

C/選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs):影響 5-羥色胺的突觸前再攝取系統。氟西汀 (百憂解) 是這類藥物中的一種知名藥物。它的有效性與其他抗抑鬱藥基本相同,但青少年自殺率略有下降。警告:副作用:身體激動、性功能障礙、性慾低下、失眠、胃腸道不適。

  • 3/抗精神病藥

(神經安定劑,強效鎮靜劑):這些藥物透過干擾多巴胺神經遞質系統、血清素能系統、穀氨酸系統來幫助人們更清晰地思考並減少幻覺和妄想。治療用途:治療精神病和精神分裂症。

副作用:不希望的生理症狀(睏倦、視力模糊、口乾)、帕金森症狀、運動不能症(面部表情less、運動緩慢、言語單調)、遲發性運動障礙(舌頭、面部、嘴巴、下巴的非自願運動,或舌頭伸出、臉頰鼓起、嘴巴撅起、咀嚼運動)。

維生素

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維生素 名稱 治療用途
A 視黃醇 提供健康的視力,幫助骨骼和牙齒生長,預防感染
B1 硫胺素 用於分解碳水化合物以獲取能量
B2 核黃素 分解脂肪以獲取能量,組織呼吸
B3 煙酸 用於分解脂肪、碳水化合物、蛋白質。參與制造激素和脂肪的過程
B6 吡哆醇 用於分解多肽鏈以產生能量
B9 葉酸 參與制造新的細胞,例如紅血球
B12 氰鈷胺 參與制造新的細胞,例如紅血球,對神經系統有益
C 抗壞血酸 幫助癒合傷口,預防感染,促進鐵吸收
D2 麥角鈣化醇 幫助身體吸收鈣並維持血液中的鈣離子水平,以及促進骨骼形成
D3 膽鈣化醇 幫助身體吸收鈣並維持血液中的鈣離子水平,以及促進骨骼形成
E 示例 保護維生素A和多不飽和脂肪酸免受氧化(抗氧化劑)
K1 示例 血液凝固
K3 甲萘醌 血液凝固

參考資料

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Reifman, Noah. *藥劑師技術認證複習*. 第9版. 美國: AuthorHouse, 2011. 61-88. 印刷版.

"模組 6: 健康評估." 亞利桑那州衛生服務部. 亞利桑那州衛生服務部. 網頁. 2012年11月20日. <http://www.azdhs.gov/azwic/documents/local_agencies/trainingmanual_pdf/module_6.pdf>.

Durand, V. Mark, 和 David H. Barlow. *異常心理學要點*. 第5版. 12. 貝爾蒙特: Wadsworth Pub Co, 2009. 印刷版.

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