結構生物化學/百憂解
百憂解，也稱為氟西汀，屬於一類稱為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）的藥物，用於治療抑鬱症、強迫症、進食障礙和驚恐發作。該藥物透過維持大腦中血清素的水平來發揮作用，血清素是一種控制情緒和精神狀態的神經遞質。在其他情況下，百憂解用於治療酒精中毒、注意力缺陷障礙、邊緣型人格障礙、睡眠障礙、頭痛、精神疾病、創傷後應激障礙、妥瑞氏症、肥胖症、性功能障礙以及各種非理性恐懼症。
百憂解的一些常見副作用包括抑鬱症、焦慮症、頭痛、噁心、腹瀉、失眠和食慾不振。由於氟西汀對神經遞質的影響方式，它有時會阻斷其他神經遞質，如乙醯膽鹼。當乙醯膽鹼被阻斷時，就會發生噁心。另一個危險的副作用是，選擇性血清素再攝取抑制劑也會抑制一氧化氮的合成，導致血管收縮。這很危險，因為它會導致高血壓。此外，儘管百憂解是一種抗抑鬱藥，但由於大腦中神經化學失衡，它會導致抑鬱症。
百憂解口服給藥。服用膠囊，並在消化系統中緩慢分佈。
百憂解絕不能服用超過規定的劑量。對神經遞質和神經通路造成重大失衡會導致許多副作用。孕婦應避免服用，因為會引起高血壓，導致新生兒心臟缺陷和肺部問題。此外，百憂解不應與其他抗抑鬱藥一起服用，因為會發生嚴重危險的化學反應。最後，24 歲以下的人可能會產生自殺念頭。
百憂解的作用機制是阻斷軸突上的訊號，該訊號指示何時產生了足夠的血清素。因此，過量的血清素被傳遞到神經元。氟西汀在肝臟中由 CYP2D6 代謝。由於其代謝緩慢，它在系統內的半衰期很長。由於這種緩慢的積累，過量的血清素需要一段時間才能開始顯現出顯著的效應。百憂解作為 5-HT2C 受體的激動劑，而 5-HT2C 受體已被證明是防禦和攻擊行為的責任所在。人們已經觀察到，大腦中低水平的 5-羥色胺傳統上與抑鬱症相關。
神經遞質是訊號分子，用於在大腦中的神經元之間傳遞資訊。神經遞質在突觸中的通路可以被特定化學物質（稱為神經調節劑）延長或縮短。一些神經調節劑可以幫助釋放神經遞質到突觸中；另一些則抑制神經元對神經遞質的再吸收，使神經遞質停留在突觸中。在某些精神疾病（如雙相情感障礙、強迫症、焦慮症和抑鬱症）中，神經遞質進入突觸的釋放和去除調節功能不正常。特別是，在抑鬱症和類似疾病中，神經遞質血清素是受影響最大的之一。為了治療抑鬱症，最常見的藥物形式稱為選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)。百憂解是這一類中最廣泛使用的成員之一。
百憂解透過抑制一種稱為 SERT 的神經調節劑的作用，來調節突觸中的血清素平衡，SERT 將血清素泵回神經元中。因此，百憂解有助於阻止血清素的再吸收，並增加突觸中血清素的含量。人們認為突觸中適當的血清素含量有助於改善情緒和治療抑鬱症。
禮來公司在 20 世紀 70 年代研究抗組胺藥苯海拉明時發現了氟西汀。她想合成這種化合物的許多衍生物，並在小鼠身上進行測試。最終，她合成了一種只抑制血清素再攝取的衍生物，她稱之為百憂解。人們對百憂解和禮來公司提出了許多有爭議的說法。暴力爆發、自殺和謀殺都被認為是藥物引發的行為。然而，據說百憂解沒有成癮性或習慣性。2001 年百憂解專利到期後，許多非專利血清素抑制劑藥物開始銷售。
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