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結構生物化學/藥物給藥途徑

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“更好的醫療治療並不一定需要更強的藥物。化學劑的有效性取決於給藥方法。因此,治療通常可以透過尋找最佳的藥物製劑或遞送系統來改善。”(馬克·薩爾茨曼教授)因此,許多化學家、生物化學家、藥劑師、生物工程師和化學工程師致力於改進藥物的給藥方式,而不是尋找更強的藥物。藥物給藥有三種類別:區域性、非腸道和腸道。

藥物給藥途徑是指將藥物或其他化學物質插入患者或動物體內的各種方法,以便這些化學物質被吸收進入血液並傳遞到目標組織。目前已知的藥物給藥途徑有很多,但最簡單、最常用的方法是注射。

區域性給藥

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對於區域性給藥,藥物直接塗抹在患處。效果僅限於區域性區域。區域性給藥的優勢在於藥物可以由患者自己使用。不需要經過培訓的人員進行塗抹。通常,給藥過程不會引起疼痛。副作用非常小。

藥物直接塗抹在皮膚表面。這種給藥方法可以用於測試患者是否對某些藥物或物質過敏。經皮給藥還可以用於區域性麻醉,以緩解輕微的割傷或燒傷疼痛。

眼藥水

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藥物直接滴入受影響的眼睛。眼藥水是含有鹽水的液體。眼藥水的例子包括沖洗眼藥水、青光眼眼藥水、類固醇和抗生素眼藥水。

藥物由患者透過嘴巴吸入。吸入給藥的藥物可用於治療哮喘或上呼吸道急性感染。吸入給藥的優勢是,與口服給藥相比,身體的反應要快得多,因為藥物不需要經過消化道。此外,由於藥物不需要經過肝臟,因此對肝臟的損害降至最低。

鼻腔途徑

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鼻腔途徑給藥也被稱為鼻噴霧劑。鼻噴霧劑的例子包括減充血鼻噴霧劑或過敏緩解噴霧劑。

非腸道給藥

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非腸道給藥對身體有全身性作用,這意味著藥物不會停留在特定的區域,而是作用於整個身體。在非腸道給藥中,物質透過除消化道以外的途徑給予,包括靜脈注射、皮下注射、動脈內注射等。

靜脈注射

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物質被注射到靜脈中。物質可以是藥物。1667 年,首次對患者進行了靜脈注射。靜脈注射的優勢在於反應速度很快,藥物劑量可以輕鬆控制,靜脈對較高濃度的刺激性藥物不敏感。然而,靜脈注射也有很多缺點。首先,並不總是很容易找到合適的靜脈。當患者處於高壓或緊張狀態時,靜脈會消失。其次,靜脈注射可能由於身體的快速反應而具有毒性。第三,需要經過培訓的人員,並且藥物不能由患者自己使用。最後,準備和消毒針頭相當昂貴。

肌肉注射

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物質被注射到肌肉中。物質可以是疫苗或抗生素。肌肉注射的優勢在於可以注射大量的藥物,並且可以實現可持續的藥物釋放。肌肉可以充當吸附隔室。當體內藥物濃度低時,肌肉可以緩慢地將藥物釋放到體內。然而,肌肉注射也有一些缺點。肌肉注射需要經過培訓的人員;藥物不能由患者自己使用。吸收有時不穩定,尤其是對於難溶藥物。藥物的溶劑可能比藥物釋放得更快,導致藥物在注射部位沉澱,從而使藥物固定。

皮下注射

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皮下 (SC, SQ) 途徑是給藥中最通用的途徑之一,因為它可以用於短期和長期治療。在手臂上部、大腿前部或腹部下部的鬆散間質組織中,進行將藥物注射或將裝置植入皮膚表面的下方。背部上部也可以用作皮下給藥部位。當頻繁注射時,通常會輪換注射部位。皮下注射的最大劑量約為 2 毫升。針頭一般長 3/8 到 1 英寸,規格為 24 到 27 號。

藥物從皮下組織的吸收受影響因素與決定藥物從肌肉部位吸收速率的因素相同;然而,皮下組織的血管分佈密度低於肌肉組織,因此吸收可能比肌肉注射後慢。但皮下注射後的吸收通常比口服給藥更快、更可預測。

皮下注射是指將藥物注射到皮膚下方。胰島素是皮下注射的一個很好的例子。皮下注射的優勢在於,藥物可以由患者自己使用,因為不需要經過培訓的人員,並且吸收雖然緩慢,但通常是完整的。透過在注射部位進行按摩或熱敷,可以改善吸收。然而,皮下注射非常疼痛,刺激性藥物會導致皮膚損傷,而且只能注射少量藥物。

下面是一張圖,說明了不同型別注射之間的區別。

動脈內注射

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動脈內注射是指將藥物注射到動脈中。但這非常危險,因為動脈位於身體很深的地方。

皮內注射

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皮內注射是指將藥物注射到皮膚本身。 例如,對某些過敏原進行皮膚測試或紋身。

透皮貼劑利用藥物透過皮膚擴散來維持藥物的釋放。 例如透皮貼劑。 下圖顯示了傳統肌肉注射和透皮貼劑之間的區別。 從圖示可以看出,肌肉注射比透皮貼劑更痛苦。

傳統肌肉注射和新型透皮貼劑的皮膚穿透圖。 透皮貼劑的針頭比肌肉注射針頭更細更短。

許多藥物可以製成片劑或膠囊。 口服給藥的優點是便攜、方便、易於服用且無痛。 它很便宜,因為片劑不需要消毒並且可以大量生產。 但是,口服給藥有時可能效率低下,因為高劑量或低溶解度的藥物的生物利用度較低。 藥物在吸附過程中也會在肝臟中代謝,這被稱為首過效應。 此外,患者食用的食物也可能改變藥物的效果。 藥物也可能損害胃腸道的正常腸道菌群。 最後,口服藥物不能給昏迷患者服用。

各種藥物以栓劑或灌腸劑的形式生產。

許多藥物或營養素可以透過胃管給昏迷患者服用。


參考文獻

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