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結構生物化學/肉瘤

來自華夏公益教科書

肉瘤是指源自結締組織的癌症,這些組織源自間充質細胞。此類癌症產生的組織例項包括軟骨、骨骼、神經、肌肉和脂肪組織。與癌瘤不同的是,肉瘤較為罕見。

組織:根據肉瘤起源的組織型別,它們被賦予了許多不同的名稱。例如,骨肉瘤源自骨骼,軟骨肉瘤源自軟骨,脂肪肉瘤源自脂肪,平滑肌肉瘤源自平滑肌。

分級:除了根據起源組織命名外,肉瘤還根據與惡性生物學行為相關的某些細胞和亞細胞特徵的存在和頻率被分配一個等級(低、中或高)。低級別肉瘤通常透過手術治療,儘管有時也會使用放射療法或化療。中高級別肉瘤更常使用手術、化療和/或放射療法的聯合治療。[1]由於高級別腫瘤更有可能發生轉移(浸潤和擴散到區域性區域和遠處部位),因此它們被更積極地治療。對許多肉瘤對化療敏感的認識極大地提高了患者的生存率。例如,在化療之前的時代,區域性骨肉瘤患者的長期生存率僅約為 20%,但現在已上升至 60-70%。

已經確定了幾種不同型別的肉瘤

  • 阿斯金瘤
  • 葡萄狀肉瘤
  • 軟骨肉瘤
  • 尤文氏肉瘤
  • 原始神經外胚層瘤
  • 惡性血管內皮瘤
  • 惡性神經鞘瘤

軟組織肉瘤,包括

  • 肺泡軟組織肉瘤
  • 血管肉瘤
  • 葉狀囊肉瘤
  • 皮膚纖維肉瘤
  • 硬化性纖維瘤
  • 硬化性小圓細胞腫瘤
  • 上皮樣肉瘤
  • 骨外軟骨肉瘤
  • 骨外骨肉瘤
  • 纖維肉瘤
  • 血管周細胞瘤(也稱為“孤立性纖維瘤”。這些腫瘤中只有一部分被歸類為惡性。)
  • 血管肉瘤(更常稱為“血管肉瘤”)
  • 卡波西肉瘤
  • 平滑肌肉瘤
  • 脂肪肉瘤
  • 淋巴管肉瘤
  • 惡性周圍神經鞘瘤
  • 神經纖維肉瘤
  • 橫紋肌肉瘤
  • 滑膜肉瘤

通常,肉瘤透過活檢過程進行診斷,在活檢過程中,可疑組織被提取並由病理學家檢查。細針穿刺、核心針和手術活檢都是用於診斷肉瘤的方法。在某些情況下,在活檢之前也會使用影像學檢查,但通常是在做出肉瘤診斷後進行。影像學檢查方法包括胸部 X 光檢查、計算機斷層掃描、磁共振成像掃描、超聲檢查和正電子發射斷層掃描。肉瘤通常起源於手臂或腿部,表現出的身體特徵通常是隨著時間的推移而出現的腫塊。

對於大多數肉瘤,手術是最重要的治療方法。截肢手術被用於保肢手術。其他治療方法包括化療和放療。

流行病學

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在美國,每年僅有 15,000 例新的肉瘤病例,因此肉瘤佔 150 萬例新的癌症診斷的大約 1%。最常見的肉瘤形式是胃腸道間質瘤,在美國每年約有 3000 例。肉瘤也往往影響所有年齡段的人。

參考文獻

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  1. "肉瘤 - 成人軟組織癌症" <http://www.cancer.org/cancer/sarcoma-adultsofttissuecancer/detailedguide/sarcoma-adult-soft-tissue-cancer-diagnosis>
  2. Borden EC, Baker LH, Bell RS 等人。(2003 年 6 月)。“成人軟組織肉瘤:轉化科學現狀”。Clin Cancer Res. 9(6): 1941–56。 PMID 12796356
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