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結構生物化學/精神分裂症

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一個描述精神分裂症發展的圖表。

精神分裂症是一種嚴重的神經精神疾病,影響著全世界約 1% 的人口。它的特徵是多種症狀,包括幻覺和妄想,並有五個診斷子類別:緊張型、殘留型、混亂型、未分化型和偏執型。精神分裂症的具體潛在生化機制可以歸因於多種因素,其中一些是遺傳學、早期環境、神經生物學以及心理和社會過程。

儘管在神經生物學和其他領域進行了大量研究,但研究人員尚未確定單一的生物學原因。由於多種因素在這種疾病中發揮作用,研究可以用多種方法進行。

精神分裂症的症狀可分為三個症狀群:陽性症狀、陰性症狀和認知症狀。陽性症狀包括任何型別的妄想或幻覺。陰性症狀是正常情緒反應的缺陷。患有陰性症狀的人經常會感到沮喪和缺乏動力。最後,認知症狀是指注意力、思維、感知、學習和記憶方面的障礙。

精神分裂症的遺傳相關性

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精神分裂症最主要的病因在於遺傳因素。有精神病或精神分裂症家族史的人患病的可能性為 5-10%。

一些基因已被證明與患有精神分裂症的人群相關。一種特定的基因突變型別,複製數變異 (CNV),在受影響者中比對照組中出現的頻率更高。這些基因組熱點可能有一天會成為治療的關鍵。

最近,從頭突變也被認為是精神分裂症病因的關鍵因素。

精神分裂症的多巴胺假說 精神分裂症的多巴胺假說是一種由科學家用來解釋許多精神分裂症症狀的模型。該模型聲稱,多巴胺水平的高度波動可能是精神分裂症患者出現幻覺和妄想的原因。該模型幫助推動了抗精神病藥物的開發,抗精神病藥物透過作為多巴胺受體拮抗劑來穩定陽性症狀。

心理 心理因素可能會發揮作用,如果一個人處於壓力或混亂的情況下,會導致精神分裂症。儘管已經對童年是否起著重要作用進行了大量研究,但尚未發現太多證據。

已經開發出多種抗精神病藥物供精神分裂症患者服用。這些藥物透過阻斷多巴胺受體起作用,從而治癒患者的許多陽性症狀。然而,針對陰性症狀或認知症狀的藥物並不多。

未來治療

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隨著全基因組測序以及個性化醫療的發展,精神分裂症患者可能能夠得到更好的治療。隨著與精神分裂症相關的基因(如 VIPR2)的發現,科學家和醫生可以共同開發新的藥物來抑制過量的激素或其他蛋白質。

據記錄,美國超過四分之一的無家可歸者患有精神分裂症。儘管許多人已被診斷並服用藥物,但很少有人堅持治療,導致預後不良。許多精神分裂症患者報告稱抗精神病藥物會影響他們的正常日常功能。出於這個原因,許多人停止服用藥物。然而,個性化醫療可能會改變這種情況。如果每位患者都能根據自己的基因組獲得量身定製的藥物,從而最大程度地減少副作用,精神分裂症患者可以恢復到“正常”的生活方式。

"精神分裂症" 簡明醫學詞典。牛津大學出版社,2010 年。牛津參考線上。馬斯特裡赫特大學圖書館。2010 年 6 月 29 日僅限預付費訂閱 Bell V, Halligan PW, Ellis HD。解釋妄想:認知視角。認知科學趨勢。2006;10(5):219–26。doi:10.1016/j.tics.2006.03.004。 PMID 16600666。 Warner R. 精神分裂症的恢復和恢復模式。當前精神病學觀點。2009;22(4):374–80。doi:10.1097/YCO.0b013e32832c920b。 PMID 19417668 Burns J. 打破神話:發展中國家貧困、不平等、暴力和社會瓦解不利於精神分裂症的治療結果。非洲精神病學雜誌 (約翰內斯堡)。2009;12(3):200–5。 PMID 19894340.

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