結構生物化學/華法林
華法林是一種口服抗凝血劑，用於防止形成新的血凝塊。血凝塊是血小板在血管中聚集以及纖維蛋白網路形成的結果，纖維蛋白網路會捕獲額外的血細胞，從而導致心臟病發作、中風或其他醫療問題。[1]
華法林也用於治療靜脈血栓（即靜脈中的腫脹和血凝塊）。它用於預防肺栓塞（肺中的血凝塊）。華法林也稱為抗凝血劑（“血液稀釋劑”）。
血液凝固是血凝塊形成的過程。它涉及一系列被稱為“凝血級聯”。凝血級聯的每個步驟都涉及一種蛋白酶、一種酶原、一種非酶蛋白輔因子、血小板表面以及鈣離子。在每個步驟中，酶原透過酶原中一個或多個肽鍵的斷裂而轉化為活性蛋白酶。凝血酶是透過酶原的蛋白水解啟用的一系列凝血酶的最後一種。凝血酶然後將可溶性纖維蛋白原轉化為不溶性纖維蛋白，最終形成纖維蛋白網路和最終的血凝塊。[2]
患有假體心臟瓣膜、心律不齊、血栓形成和栓塞的患者被開具華法林。
華法林的化學名稱為 4-羥基-3-(3-氧代-1-苯基丁基)-2H-色烯-2-酮，化學式為 C19H16O4。
華法林用於降低血液凝固的能力。它透過抑制維生素 K 依賴性凝血因子起作用。它抑制凝血因子 II、VII、IX 和 X 的產生。這些因子需要穀氨酸殘基的羧化以將磷脂結合到這些因子，這是一個與維生素 K 相關的過程。在肝臟中透過氧化將維生素 K 轉化為維生素 K 環氧化合物後，維生素 K 環氧化合物然後透過一種酶還原為維生素 K 環氧化合物還原酶 (VKOR)。這種還原的環氧化合物對於凝血因子的產生是必要的。因此，華法林在抑制肝臟中 VKOR 的作用方面發揮作用，因此可用於氧化和產生凝血因子的維生素 K 的可用量減少了。[3][4]
建議避免食用富含維生素 K 的食物，例如綠葉蔬菜、肝臟和植物油。
人們所吃食物會影響藥物的作用。華法林是一種為有形成血凝塊高風險的人開具的藥物。它可以預防有害的血凝塊形成，這些血凝塊可能會阻塞流向心臟或大腦的血液。維生素 K 是一種通常存在於綠葉蔬菜中的維生素。與華法林相反，維生素 K 在人體凝血中發揮著重要作用。它用於逆轉“血液稀釋”藥物（如華法林）的作用。華法林降低了維生素 K 的活性，並延長了血凝塊形成所需的時間。因此，為了使華法林有效地發揮作用，保持維生素 K 的攝入量儘可能一致非常重要。首先，保持高維生素 K 食物攝入量的一致性。其次，不要大幅改變中等維生素 K 食物攝入量。第三，注意膳食補充劑。服用維生素 E 或魚油補充劑是不明智的。最後，營養師或醫生可能會限制您飲食中的蔓越莓汁。
| 食物 | 份量 | 維生素 K（微克） |
|---|---|---|
| 羽衣甘藍，煮熟 | 1/2 杯 | 531 |
| 菠菜，煮熟 | 1/2 杯 | 444 |
| 甘藍，煮熟 | 1/2 杯 | 418 |
| 瑞士甜菜，生 | 1 杯 | 299 |
| 瑞士甜菜，煮熟 | 1/2 杯 | 287 |
| 芥菜，生 | 1 杯 | 279 |
| 蕪菁甘藍，煮熟 | 1/2 杯 | 265 |
| 歐芹，生 | 1/4 杯 | 246 |
| 西蘭花，煮熟 | 1 杯 | 220 |
| 抱子甘藍，煮熟 | 1 杯 | 219 |
| 芥菜，煮熟 | 1/2 杯 | 210 |
| 蕪菁甘藍，煮熟 | 1 杯 | 184 |
| 菠菜，生 | 1 杯 | 145 |
| 蕪菁甘藍，生 | 1 杯 | 138 |
| 菊苣，生 | 1 杯 | 116 |
| 西蘭花，生 | 1 杯 | 89 |
| 捲心菜，煮熟 | 1/2 杯 | 82 |
| 綠葉生菜 | 1 杯 | 71 |
| 羅馬生菜，生 | 1 杯 | 57 |
| 蘆筍 | 4 根 | 48 |
副作用包括異常出血、腹瀉、胸痛、面部腫脹、突然頭痛或頭暈、嚴重腿痛、身體變色以及手指和腳趾變紫。
其他副作用包括味覺改變、疲勞、皮膚蒼白、脫髮，甚至感覺寒冷或發冷。華法林也可能導致壞死或壞疽，這意味著皮膚或其他身體組織的死亡）。[6]