解開抑鬱症的神秘面紗/抗抑鬱藥的爭議
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這在很大程度上取決於國家: 在一些國家,抗抑鬱藥的使用非常普遍,而且很少引起討論; 在其他國家,許多因素導致抗抑鬱藥實際上成為禁忌詞。我居住的國家,荷蘭,傾向於禁忌的一端。原因與普遍存在的(如果你問我,是倒退的)加爾文主義思維方式有很大關係。我知道在其他地方,比如北美大部分地區和南歐,抗抑鬱藥更容易被接受。您的情況可能會有所不同。
這種爭議通常以以下方式表達: 如今,醫生過度開具抗抑鬱藥,而不是採用心理治療途徑; 抗抑鬱藥只是邪惡的製藥跨國公司的陰謀; 我們的社會正在走向“美麗新世界”的場景,其中藥物被用來使民眾保持快樂,無法反抗。好吧,我個人認為這些擔憂中有一些是有道理的,但它們被誇大了,並且沒有承認一個非常重要的現實: 抗抑鬱藥在治療臨床抑鬱症方面非常有效。這不是意見問題: 這已經在幾個雙盲臨床試驗中得到證實。
首先,關於過度開具的問題。我認為抗抑鬱藥既被過度開具也被不足開具。問題是大多數醫生不瞭解抑鬱症,他們會給大腦健康的人開藥,而無法提供給真正可以從藥物中獲益的人。例如,以哀傷者為例。在大多數情況下,這些人並沒有患上抑鬱症。悲傷是一種非常正常的情緒,它的發作太過突然,無法引起抑鬱症(請記住,抑鬱症通常需要 *幾年* 才能發展)。同樣,考慮給非常年輕的人服用抗抑鬱藥: 兒童甚至青少年的腦部具有如此強大的自我修復能力,需要相當程度的打擊才會發展成抑鬱症。在這些情況下,抗抑鬱藥及其不可避免的副作用更有可能造成傷害而不是幫助。另一方面,有些人存在輕微的壓力和焦慮問題,或者血壓無明顯原因高於正常水平。他們經常被簡單地告知應該注意飲食中的鹽分,或者練習瑜伽或冥想。這些建議可能有所幫助,但只是在一定程度上。我懷疑服用抗抑鬱藥的療程將產生更強更持久的效果。
接下來談談副作用。現代抗抑鬱藥通常耐受性良好,使用安全。它們確實有副作用,根據藥物和個體情況,副作用可能大到足以讓人們停止服用藥物。然而,這也是另一個需要合格專業人員妥善處理的問題。人們經常發現,人們被開錯了藥物。想象一下,例如,一個超重患者被開了一種會增加食慾的抗抑鬱藥,或者一個性生活令人滿意的人被開了一種會影響其性慾的藥物。需要做的是將患者的特徵與藥物的預期副作用相匹配。當然,個體之間存在很大差異,但總體模式仍然足夠強大,我們可以明確地說,某種抗抑鬱藥最有可能產生的副作用是什麼。與合格的專業人員進行坦誠的討論將有助於找到適合您個人情況的藥物,從而最大限度地減少負面副作用,並降低過早停藥的可能性。
最後談談心理治療。作為一個曾經患過抑鬱症的人,我可以向你保證,沒有比那些談論“心理幫助”的人更讓人感到虛偽和惱火的了。抑鬱症患者肯定需要專業幫助,但主要是為了獲得問題的正確解釋,學習放鬆技巧,瞭解如何傾聽自己的身體,以及接受指導,進行恢復大腦所需的生活方式改變。一旦他們恢復,可能需要一些心理治療,以確保導致疾病發展的任何行為模式不會復發。然而,我不得不強調,治療不能替代藥物,而且“心理幫助”是一種誤解。
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