急救/中風及短暫性腦缺血發作
中風是指由於受影響腦區域區域性迴圈不足引起的腦功能急性喪失或損傷。這會導致大腦該部分缺氧，如果持續時間過長，則會導致腦細胞死亡。
對病情有相當的瞭解將有助於您的學習。從技術上講，中風與之前討論的心臟病發作和心絞痛非常相似，有時中風甚至被稱為腦卒中，但大腦的結構更加精細和複雜。
有兩種原因，兩者都發生在大腦的血管中
- 缺血性中風是由大腦血管的小堵塞引起的。堵塞通常是由一個小血塊引起的，儘管諸如氣泡之類的侵入也會產生相同的效果。
- 出血性中風發生在血管破裂的情況下。血管壁在某些點可能較薄，尤其是在與高血壓相結合的情況下，這可能是破裂的位置。
實際原因與我們無關，但將決定臨床護理和長期治療。
此外，我們區分
- CVA，腦血管意外（有時也簡稱為中風或大中風）和
- TIA，短暫性腦缺血發作（有時稱為小中風）。
歷史上，兩者僅由症狀持續時間來定義。如果症狀在發作後的 24 小時內消失，則該病症稱為TIA，否則稱為CVA。如今，區分是基於時間和可檢測的組織損傷，但細節仍在爭論中。
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沒有TIA的出血性等價物。 |
顯然，出於急救的目的，無論中風的分類如何，都必須以相同的方式進行治療。等待數小時讓症狀消失以區分CVA和TIA將不符合急救的目的，我們也沒有可用的診斷工具（例如fMRI）。
 最佳實踐
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| 要測試中風受影響的一側，讓受害者同時握住你的手。你會注意到他們可能沒有注意到的壓力差異。 |
氧氣不足可能會導致與受影響腦區相關的功能急性喪失。無症狀性中風被稱為沉默性中風，但仍然涉及組織損失。
中風的關鍵識別症狀可以用首字母縮略詞FAST來記憶。它代表以下指示並透過以下指示進行評估
- 面部無力？
- 這個人能正確微笑嗎？觀察面部一側是否下垂。
- 手臂無力？
- 這個人能抬起兩隻手臂並保持平行而不漂移嗎？如果他們握住你的手，他們能施加相同的力嗎？
- 言語障礙？
- 這個人能清晰地表達並正確重複簡單的句子嗎？
- 時間！
- 立即撥打當地EMS電話號碼或將患者送往醫院。如果目擊，請記錄症狀發作時間。
受害者也可能出現其他症狀，這些症狀本身通常不表示中風。這些包括
- 突然視力模糊、昏暗或斑塊狀
- 突然頭暈
- 突然、劇烈、異常的頭痛
大腦的很大一部分是（主要）對側組織的。這意味著來自身體左側的處理刺激和控制運動發生在右側大腦，反之亦然。
如果患者的左側面部肌肉沒有得到充分刺激（微笑時嘴角下垂），或者患者無法用左手施加大約相同的力，我們可以推斷大腦的右側存在缺陷。
- 每一秒都很重要。立即撥打急救電話。
- 安撫患者。
- 鼓勵並協助患者儘可能移至舒適的體位。
如果患者出現明顯的癱瘓，他們可能無法自行移動，因此您應該讓他們在原地儘可能舒適。如果可能，請將其頭部傾斜至（根據可見/外部症狀）未受影響的一側（如果有），這將有助於緩解一些症狀，例如漂浮感。 - 測量生命體徵，收集病史並進行定期觀察。
患者
- 可能在您確診疑似中風後失去意識，或者
- 陪同患者的目擊者報告患者突然出現單側行走能力障礙，最終導致其摔倒至某一側並失去意識。
在這些情況下，首先處理危及生命的情況。
- 評估患者的ABC（如果患者沒有呼吸，則嘗試進行CPR）。
- 此外，協助患者將其移至（根據可見/外部症狀）未受影響一側的恢復體位。由於如上所述前腦的對側組織結構，我們有理由認為中風發生在相應的一側。在這個體位，重力可能有助於血液到達受損的大腦一側，該側位於未受影響的大腦一側下方。此外，如果存在出血，則可能從耳道排出。
在安撫患者時，請牢記其病情現狀。不幸的是，大多數患者將會在之後出現明顯的損傷。對FAST的快速反應是減輕影響的關鍵，但一些導致中風的原因特別緻命。
人腦具有相當的靈活性。死亡腦細胞的功能可能會被附近的存活腦細胞接管，但這需要一個漫長的學習和康復過程，而且永遠無法達到原始細胞的相同質量，因為這些細胞是高度專業化並針對其任務進行了最佳化的。然而，這種被稱為神經可塑性的大腦能力會隨著年齡的增長而下降。
中風也可能是患者改變生活習慣的轉折點。例如，他們將被制定一個治療方案來控制過高的血壓，從而降低整體風險。但是，請避免進行指責：“你吸菸太多（菸草）。”或類似的話語不會被接受。