人類營養學基礎/糖與疾病

4.4 糖的負面評價

糖可以在多種食物和飲料中找到，但它一直都受到負面評價。重要的是要了解天然糖和新增糖之間的區別。天然糖包括那些天然存在於食物中的糖，例如水果和蔬菜。新增糖是指那些不在食物中天然存在的糖。新增糖的主要來源包括蘇打水、能量飲料、運動飲料、果汁、糖果、甜點、預包裝食品和甜味酸奶。 [1]

重要的是要了解過量新增糖的危害。糖具有極強的成癮性，因此，一旦一個人吃了一小口，他或她就會開始渴望更多。過量的糖攝入會對您的免疫系統產生負面影響，還會導致腹部脂肪增加。腰部周圍過量的脂肪可能非常危險。腹部肥胖會增加 2 型糖尿病和心臟病的風險。一項研究表明，那些“每天 25% 或更多熱量來自糖的人，死於心臟病的可能性是那些飲食中新增糖少於 10% 的人的兩倍多。”

糖也會對人的新陳代謝產生負面影響。在一種稱為代謝綜合徵的情況下，一個人患高血糖、高血壓和高膽固醇水平的風險更高。研究還表明，高攝入量新增糖會使與 ADHD 相關的症狀惡化。 [2]

人工甜味劑一直是另一個備受爭議的話題。人工甜味劑用作糖的替代品，因為它們的熱量更少。人工甜味劑通常存在於蘇打水、“無糖”糖果和口香糖、乳製品、果醬和其他加工食品中。由於人工甜味劑比普通糖甜得多，因此它們只需要少量使用。許多人在節食時會食用或使用人工甜味劑，因為它們的熱量很低。糖尿病患者也通常使用人工甜味劑。由於人工甜味劑不含大量的碳水化合物，因此它們不會像糖一樣升高血糖水平。儘管人工甜味劑含有更少的熱量和碳水化合物，但它們仍然應該適量食用。美國食品藥品監督管理局 (FDA) 為每種人工甜味劑制定了可接受的每日攝入量 (ADI)。一種人工甜味劑——糖精與大鼠的膀胱癌有關，因此這種甜味劑必須貼上警告標籤。最常見的人工甜味劑之一是阿斯巴甜，也稱為NutraSweet。一些研究表明，大量食用阿斯巴甜會增加患某些型別癌症的風險。有些人天生患有導致體內苯丙氨酸積累的出生缺陷，這種缺陷會導致一種稱為苯丙酮尿症 (PKU) 的疾病。患有這種缺陷的人應始終避免食用阿斯巴甜。與糖一樣，重要的是要限制人工甜味劑的攝入量。

圍繞新增糖存在一些爭議。也許最令人困擾的是，有一種理論支援高度濃縮形式的糖，如高果糖玉米糖漿和食糖，可能具有成癮性。它會讓人上癮，因為作為大腦的主要燃料，糖會提高血清素水平。對此的機制目前仍在爭論中。然而，對於由於過量攝入糖引起的疾病，有更多確定的分子機制。例如，肥胖與過量攝入糖有關。更進一步的是，科學家發現，除了糖作為 ATP 提供者的基本主要作用外，糖還可以透過附著在蛋白質和脂肪分子上，顯著改變它們的組成。這反過來可能會改變細胞相互識別的方式。

現在，當我們考慮大型食品公司及其濫用糖的道德問題時，就會出現問題。導致這種情況的產品包括糖果、蘇打水、甜點和含糖飲料（如冰茶）。根據美國心臟協會的說法，男性每天可以攝入的新增糖的最高量約為 37.5 克，相當於約 9 茶匙，而女性每天可以攝入的新增糖的最高量約為 25 克，相當於約 6 茶匙。現在，如果我們應該攝入如此少的新增糖，那麼像可口可樂/百事可樂這樣的產品，每瓶平均含糖約 71 克，就不應該被允許上市。這些嚴重含糖的飲料是糖攝入的極端形式。如果一瓶蘇打水中含有如此多的新增糖，那麼一個人顯然已經超過了每天的攝入量。此外，由於過量攝入，他或她可能在當天剩餘的時間裡不應該繼續攝入新增糖。然而，這種情況很少發生。更常見的是，我們看到人們在已經含糖的飯菜中喝蘇打水。這種自願濫用的結果是從 2 型糖尿病到肥胖的各種疾病。這些疾病對個人的身體造成了傷害，並且眾所周知，肥胖會增加一個人患癌症的可能性，因此糖間接導致了癌症。此外，過量攝入新增糖會導致不健康的飲食。這是因為有時那些攝入大量新增糖的人難以滿足他們的其他營養需求，因為他們從糖中獲得的大部分熱量。

4.4.1 糖尿病

糖尿病是一種由於碳水化合物代謝和體內胰島素不足而發生的疾病過程。有 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，還有妊娠糖尿病 (GDM)。

1 型糖尿病：它發生在兒童、青少年或年輕人身上。因此，在這種情況下，他們是胰島素依賴型的，因為身體不再產生或體內胰島素很少。一旦身體的免疫系統攻擊並破壞了胰腺的 β 細胞，它們就不再產生胰島素。

患有這種糖尿病形式的人需要做一些事情

1. 每天注射胰島素以控制血液中的葡萄糖水平。
2. 需要選擇正確的食物。
3. 體育活動
4. 控制血壓和膽固醇

2 型糖尿病：胰腺會產生胰島素，但當 2 型糖尿病發生時，身體會部分或完全停止產生胰島素。它指的是胰島素抵抗。並且還有一些與之相關的事情

1. 飲食和缺乏運動
2. 年齡增長
3. 肥胖：肥胖的發生是因為胰島素抵抗導致血糖水平升高
4. . 壓力。

GDM 是一種在懷孕期間血糖水平高的糖尿病形式。 妊娠糖尿病是由懷孕時的激素引起的。 患有妊娠糖尿病的婦女可能會生下肥胖的兒童，因為他們的妊娠年齡一旦獲得比必要更多的胰島素。

代謝綜合徵與許多危險因素相關，包括：心血管疾病、腹型肥胖和2型糖尿病（由胰島素抵抗引起）。^[8] 代謝綜合徵還存在許多其他風險，例如：血脂異常（高甘油三酯血癥、載脂蛋白B升高、低密度脂蛋白膽固醇顆粒和小的、緻密的低高密度脂蛋白膽固醇）、高血壓和高血糖。^[9]

症狀包括：^[10]

1. 口渴
2. 頻繁排尿
3. 疲勞
4. 飢餓
5. 體重減輕和虛弱
6. 視力改變
7. 傷口和瘀傷癒合緩慢
8. 皮膚瘙癢，或女性陰部瘙癢
9. 腳趾，偶爾手指疼痛或麻木
10. 完全沒有症狀

如果不進行適當的管理，會導致非常高的血糖水平，從而導致各種器官和組織的長期損傷。一些併發症包括：

1. 眼睛：青光眼和視網膜病變
2. 足部和皮膚併發症
3. 腎病：當高血糖水平迫使腎臟比必要時過濾更多的血液，因此腎臟的工作負荷增加。
4. 神經病變：神經病變有很多原因，其中之一是：過量的血糖會損傷滋養神經的小血管壁，尤其是腿部。

治療：1型糖尿病：患者需要了解所有治療資訊，包括不同型別的胰島素（1）。因此，瞭解要使用的胰島素型別非常重要。^[11]

管理：隨著當今社會科技的進步，糖尿病患者現在有許多選擇可以有效地管理他們的糖尿病。最近一項允許糖尿病患者更嚴格控制血糖水平的進步是持續血糖監測儀。持續血糖監測儀包括一個插入皮下的微型導管，它檢查組織液中的葡萄糖水平。一個發射器連線到感測器，能夠透過無線電波將血糖水平傳送到接收器，接收器然後在螢幕上顯示血糖水平。^[12] 發射器的大小相當於一個四分之一美元硬幣，可以放置在腹部或臀部區域。這些裝置的目的是讓患者瞭解他們的血糖趨勢，包括過去和未來。這使糖尿病患者能夠在血糖升高或降低到危險水平之前及時處理。顯示血糖的接收器也能發出聲音，在患者血糖過高或過低時提醒他們。這很有用，因為糖尿病患者並不總是能感覺到血糖下降或升高，因此在血糖達到危險水平時他們會被提醒，以便及時處理。^[13]

一項對許多糖尿病患者的生活產生重大影響的進步是胰島素泵。胰島素泵是一種每天透過導管將胰島素輸送到皮膚的裝置。每天都會釋放穩定的胰島素，並補充劑量來補償一個人食用的碳水化合物。透過這些方法，胰島素泵能夠像功能正常的胰腺一樣運作，從而更好地控制血糖。泵可以避免糖尿病患者每天注射多次胰島素。相反，胰島素從泵中釋放，然後透過一系列管子，最後透過導管插入體內。這避免了每天多次注射胰島素帶來的疼痛和與反覆注射相關的疤痕組織的形成。胰島素泵通常與持續血糖監測儀一起使用，從而為糖尿病患者提供最佳的血糖控制。^[14] 持續血糖監測儀和胰島素泵通常用於1型糖尿病患者，但最近2型糖尿病患者也開始利用這些產品帶來的所有益處。^[15] 這些技術使糖尿病患者能夠過上接近正常的生活。它們為糖尿病患者提供了更好的血糖調節方法，併為未來的科技改善糖尿病患者的生活鋪平了道路。

2型糖尿病：有很多治療方法

1. 飲食控制：人們需要吃正確的食物組合，因為在營養方面有一些目標：控制血糖、制定膳食計劃、減輕或維持體重。還需要在正確的時間進食。^[16]
2. 體操或身體活動：這對控制糖尿病很重要，它能降低胰島素抵抗並提高胰島素敏感性，降低甘油三酯（導致動脈阻塞的血脂），幫助調節血壓等。^[17]
3. 測試血糖^[18]
4. 口服藥物^[19]
5. 胰島素注射：如果他們的血糖水平仍然過高，醫生會建議進行胰島素治療。^[20]

關於糖尿病的網路資源

• 美國糖尿病協會 - 膳食計劃^[21]

這個網站不僅展示瞭如何計算碳水化合物，還幫助您瞭解什麼是血糖指數，血糖指數對食物有什麼影響以及它如何影響您的血糖峰值。此外，還有一些帶有血糖指數的食物示例。

• 美國糖尿病協會 - 我的食物顧問^[22]

這個網站可以幫助您跟蹤您正在吃的食物，併為您提供食譜和外出就餐的建議。

• 美國農業部碳水化合物計算和交換列表：^[23]
• 美國糖尿病協會 - 碳水化合物計算：^[24]
• 梅奧診所的完整交換列表（2008 年）：^[25]

這些網站可以幫助您透過交換列表開始計算碳水化合物。這種交換系統幫助您的醫療團隊決定是否應該對藥物或膳食計劃進行調整，以使您的血糖水平保持在目標範圍內。此外，它還允許您用相同列表中的其他食物替代一份或多種食物。透過這種方式，您可以擁有個性化的膳食計劃。

4.4.2 齲齒

齲齒是牙齒結構破壞的結果；它發生在細菌、酸、牙菌斑和牙結石的作用下。

齲齒是口腔衛生狀況不佳的結果。此外，人們會食用含有碳水化合物的食物，例如麵包、穀物、牛奶、蘇打水、蛋糕或糖果，這些食物會殘留在牙齒上。碳水化合物會增加蛀牙的風險。^[26][27]

口腔中的細菌會消化上述食物，將其轉化為酸。酸會形成牙菌斑，而牙菌斑最終會轉化為齲齒。它在後磨牙，以及所有牙齒牙齦線以上的位置更為常見。^[28]

當人們不進行齲齒治療時，會造成更多問題，例如：疼痛、感染和牙齒脫落。

治療

治療方法取決於齲齒的嚴重程度，但牙醫通常使用以下方法：^[29]

1. 氟化物
2. 牙齒修復可以使牙齒功能恢復得更好。
3. 在某些情況下會使用牙冠或“牙套”，但牙冠並不是很好的治療方法，因為它會導致牙齒變弱。^[30]
4. 根管治療

預防：^[31][32]

1. 為了保持口腔健康，人們需要做到三點：每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，用牙線清潔，使用漱口水。
2. 如果您沒有刷牙，可以在吃飯前後漱口並喝水。
3. 注意飲食中某些食物的質量（零食、發酵碳水化合物和飲料）。

4.4.3 多動症

根據“聖保羅注意力缺陷研究院（IPDA）”的說法，這是一種以健忘、^[33] 易分心、衝動、無法集中注意力、攻擊性以及類似行為為特徵的綜合徵。^[34]

根據“多動症專家保羅·岡薩雷斯”的說法，他認為多動症與遺傳有關，遺傳和環境因素都起著作用。

家族史會加劇多動症的症狀（當家庭沒有結構化的生活，沒有明確的規則，沒有確定做事的具體時間等），您在生活中養成的習慣也會影響多動症。

多動症有很多原因：^[35][36]

1. 食用人工黃色食用色素和阿斯巴甜
2. 食用含糖食品，例如巧克力、糖果和飲料，例如軟飲料。
3. 懷孕期間飲酒，因為它會導致腦損傷和藥物。^[37]
4. 鉛中毒會導致與多動症相同的症狀。
5. 缺乏維生素（鈣、鎂、維生素B6、omega-6 和 omega-3）
6. 性虐待
7. 睡眠不足
8. 家族史
9. 焦慮和抑鬱

治療：^[38]

1. 認知行為療法 - 心理療法。
2. 聽力學，因為許多患有多動症的人或兒童可能無法很好地閱讀，因為他們可能有閱讀障礙和書寫障礙。
3. 一些藥物：精神興奮劑、阿託莫西汀（思瑞德）藥物、哌甲酯（利他能、專注達、日趣）、右旋苯丙胺-苯丙胺（阿得拉）、右旋苯丙胺（黛力新、右旋苯丙胺）等。^[39]
4. 補充維生素、礦物質和營養素^[40]
5. 特別是消除糖，建議家長避免給孩子食用含糖新增劑的食物，因為這些食物含有阿斯巴甜。^[41]
6. 順勢療法：醫生們一直在研究草藥療法和天然物質，這些物質在大量服用時實際上會引起一些多動症的症狀。^[42]

預防：^[43]

1. 懷孕期間：不要飲酒、吸菸或吸毒
2. 保護您的孩子免受汙染物和毒素的影響
3. 為您的孩子制定每日例行公事，並設定明確的期望，包括睡前、早晨、吃飯時間、簡單的家務和看電視。
4. 與老師和照顧者合作，提前識別問題。

4.4.4 肥胖症

自1970年以來，肥胖症的發生率一直在上升，因此慢性病如糖尿病、高血壓等在兒童和成人中也隨之增多。^[44] 隨著這些疾病在許多國家出現，它們已經成為一種流行病，一種公共衛生危機。^[45]

肥胖症可以分為兩種型別

1º 體重指數 (BMI) 是您的體重（公斤）除以您的身高（米）的平方。^[46] 這是一個標準方法，但其分類對於兒童、成人和老年人可能會有所不同。

2º 腰圍過粗的人（男性 94 釐米或以上，女性 80 釐米或以上）更容易患上與肥胖相關的健康問題。^[47] 因此，這些指標對於確定與肥胖和代謝綜合徵相關的健康結果非常重要。

下面是一些導致肥胖症的因素：遺傳：一些綜合徵會導致肥胖，因為存在突變或染色體異常，例如普拉德-威利綜合徵和巴德-比德爾綜合徵。^[48]

性別：女性更普遍。^[49] 在澳大利亞女性中也更常見。 http://www.preventativehealth.org.au/internet/preventativehealth/publishing.nsf/Content/E233F8695823F16CCA2574DD00818E64/$File/obesity-2.pdf 因為男性新陳代謝比女性快得多。 但是，根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 在 2009 年和 2010 年進行的一項研究，男性和女性的肥胖患病率沒有差異。http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db82.pdf，但其他人認為女性比男性更容易超重。

體力活動：人們的生活方式是久坐不動的。

心理因素：患有心理疾病（如抑鬱症、焦慮症和進食障礙）的人可能更難控制自己的食物攝入量，並保持健康體重。因為尋找食物可以給他們帶來慰藉，他們也會將自己的情緒轉移到食物上，比如：悲傷、焦慮、壓力、孤獨和沮喪。^[50]

營養不良：如今，家庭的食物構成中存在營養不良，因為他們食用富含脂肪、碳水化合物、糖和鈉的工業食品。另一方面，他們不常吃蔬菜、沙拉、水果和穀物。^[51]

懷孕：懷孕期間，女性需要更多的宏量營養素和微量營養素；然而，她們吃的比必要的多，這導致她們變得更胖。生完孩子後，她們更難恢復到之前的體重。

這些因素會對健康造成影響，例如心血管疾病、2 型糖尿病、心臟病、高血壓、血脂異常（例如甘油三酯和高膽固醇）、冠心病、某些癌症（例如：乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌（與子宮內膜有關）、前列腺癌和腎癌、呼吸問題（例如：哮喘、睡眠呼吸暫停）^[52]

“超重會降低生活質量，增加醫療支出，給醫療保健系統帶來壓力，並導致因殘疾、疾病和過早死亡而造成的生產力損失。”^[53]

為了避免這種情況，治療應根據疾病而定；改變飲食習慣，並讓成人和兒童進行規律的體力活動。

4.4.5 低血糖症

當血糖水平過低時就會發生低血糖症。低血糖症的症狀通常出現在血糖水平低於 70 毫克/分升時。^[1] 低血糖症的症狀包括但不限於：頭暈、飢餓、顫抖、虛弱、脈搏加快和出汗。如果您出現低血糖症，並且沒有嘗試提高血糖水平，您可能會容易出現注意力不集中、協調性差、暈倒和昏迷。

低血糖症常見於糖尿病患者，可能是多種因素引起的。具體來說，對於糖尿病患者，過量的胰島素攝入會使血糖水平降低到發生低血糖症的程度。除了胰島素，阿瑪瑞爾或格列本脲等糖尿病藥物如果沒有正確服用或與食物一起服用，也會使血糖水平危險地降低到危險水平。如果糖尿病患者在服用阿司匹林、普羅巴蘭、別嘌呤醇或香豆素的同時飲酒，也會出現低血糖。^[4]

服用胰島素或任何糖尿病藥物後，記得服用含單糖的食物以避免低血糖症。常見的可以迅速提高血糖水平的食物包括橙汁、硬糖果、蘇打水、蜂蜜或葡萄糖片。^[1]

低血糖症的常見症狀是昏倒。如果有人因低血糖症昏倒，可以注射胰高血糖素以迅速提高其血糖水平。如果在昏倒時服用食物或果汁，患者很可能發生窒息。

沒有被診斷為糖尿病的人也可能發生低血糖症。有兩種型別的低血糖症會影響沒有患糖尿病的人：反應性低血糖症和空腹低血糖症。反應性低血糖症發生在進食後四小時，也稱為餐後低血糖症。空腹低血糖症也稱為吸收後低血糖症，歸因於某種潛在疾病。這兩種型別的症狀與糖尿病患者的低血糖症相同。^[2]

當血糖水平低於 70 毫克/分升時，就會出現反應性低血糖症，可以透過進食來緩解。反應性低血糖症的病因尚不清楚，但認為與體內腎上腺素釋放更加敏感或胰高血糖素釋放不足有關。^[2]

當血糖水平低於 50 毫克/分升時，就會出現空腹低血糖症，這種情況發生在睡眠後、體力活動後或兩餐之間。空腹低血糖症可能是由激素缺乏、腫瘤、酒精攝入、高胰島素血癥、疾病、藥物或腫瘤引起的。當一個人出現空腹低血糖症時，檢查和治療通常可以糾正潛在問題。^[2]

有些人可能沒有意識到自己患有低血糖症；這種情況通常發生在大腦無法與身體溝通，並且沒有表現出低血糖症的症狀或體徵時。在這種情況下，低血糖症可能危及生命。^[3]

4.4.6 心臟病

談到體重增加和蛀牙，糖一直以來都聲名狼藉。然而，新的研究表明，糖可能是導致心臟病死亡風險增加的主要原因。一項關於新增糖風險的研究對新增糖的危害進行了明確的例證。

研究表明，“每天攝入 25% 或更多熱量來自糖的人，患心臟病死亡的可能性是隻攝入 10% 糖的人的兩倍以上”（吃太多糖會增加患心臟病的風險，1）。從這裡，科學家得出結論，“死於心臟病的風險隨著飲食中糖的百分比而上升”（吃太多糖會增加患心臟病的風險，1）。無論一個人的性別、年齡、體重、身體質量指數和身體活動水平如何，這都是成立的。在這項研究中，研究人員還考慮了糖是否不是導致這些風險增加的因素，而僅僅是人們飲食中缺少水果和蔬菜。然而，當研究人員測量了參與者的健康飲食指數，即衡量他們的飲食與聯邦飲食指南的匹配程度時，結果很清楚，“無論他們的健康飲食指數得分如何，吃糖更多的人心臟病死亡率仍然更高”（吃太多糖會增加患心臟病的風險，1）。

從糖中攝取一個人的每日熱量的 25% 似乎很極端且不可能，但大約每 10 個美國人中就有 1 個人這樣做。人們飲食中新增糖的最大來源包括含糖飲料，如能量飲料、蘇打水和運動飲料。由於美國人每天都會做出這類生活方式選擇，他們正在增加患心臟病的風險。這種糖究竟是如何增加患心臟病的風險，目前尚不清楚。然而，研究表明，食用和飲用過量的糖會升高血壓。眾所周知，它還會刺激肝臟向血液中傾倒更多多餘的脂肪，這兩者都被科學家認為會增加一個人的風險（糖：甜甜蜜蜜地殺死我們。糖對美國人健康的驚人健康後果，2）。

研究人員認為，除了這兩個原因外，可能還有其他因素導致糖增加患心臟病的風險，並且相信這些因素將在進一步的研究完成後變得更加清晰。提供了有關脂肪和鈉的具體指南，但糖沒有已知的“限制”。然而，美國心臟協會早在 2002 年就提出了一個相當過時的建議，建議女性每天從糖中攝入的熱量少於 100 卡路里。現在已經知道這是不合理的，但專家確實認為，每天攝入的新增糖越少越好（糖和心血管疾病，1）。對於大多數人來說，這可能包括戒掉汽水習慣或用更多的水果和蔬菜來代替他們對糖果的嗜好。

4.4.7 代糖

代糖是一種型別的糖替代品，可以用於多種不同的目的。許多人使用代糖來幫助減輕體重。它們還可以用於幫助控制血糖、體重增加和齲齒（惠特尼）。使用代糖來減肥的原因是它們不含熱量（人造）。這反過來意味著代糖幾乎不向人體提供能量（惠特尼）。代糖既有好處也有壞處，適量食用通常是可以的。然而，如果攝入量過大，代糖就會有害。

一些常見的代糖包括安賽蜜鉀、阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖。安賽蜜鉀存在於 Sunnett 和 Sweet One 品牌中。阿斯巴甜存在於 Equal 和 NutraSweet 中。糖精存在於 SugarTwin 和 Sweet’N Low 中。三氯蔗糖存在於 Splenda（人造甜味劑）中。這些甜味劑中有一些來自天然存在的物質，但總的來說，它們是合成糖替代品（人造）。除了在小包糖中發現之外，代糖也常見於加工食品中。它們之所以如此受歡迎，是因為它們通常比糖更甜。例如，另一種型別的代糖，阿德萬甜，相對於純蔗糖的相對甜度為 20,000:1（惠特尼）。

代糖的一些好處是它們不會促進齲齒，它們可以幫助控制體重，糖尿病患者可以使用它們作為糖的替代品。人造甜味劑不會升高血糖水平，因此通常適合糖尿病患者使用（人造）。對於那些想要減肥的人來說，人造甜味劑非常有吸引力。代糖被稱為“非營養性”甜味劑，因為它們不向人體提供能量（惠特尼）。考慮到這一點，使用人造甜味劑代替白糖更有吸引力，白糖是一種高熱量食物。減少熱量，加上運動和良好的飲食，可以導致體重減輕。

儘管代糖有益處，但也有一些缺點。人們最關注的代糖問題是它們會導致癌症。研究尚未證實代糖會導致癌症，但在 20 世紀 70 年代，糖精曾一度與膀胱癌有關（人造）。這個標籤後來被取消，但重要的是，無論如何，代糖都不能超過推薦的攝入量。美國食品藥品監督管理局（FDA）制定了代糖攝入量的指南，被稱為可接受的每日攝入量（惠特尼）。與許多其他食物一樣，代糖應該適量食用，並且需要成為均衡飲食的一部分。

“人造甜味劑的危害”
儘管代糖有益處，但也有一些缺點。與許多其他食物一樣，代糖應該適量食用，並且需要成為均衡飲食的一部分。由於人造甜味劑的甜度可以是白糖的 7000 倍，因此它們有使味蕾對天然甜味來源（例如水果或牛奶中的甜味）的接受度降低的趨勢。這會導致人們想要更甜的食物，從而導致他們食用更多不健康的食物，如糖果和蘇打水，而不是水果。

人造甜味劑還會干擾人體胃中食物的分解。當一個人食用甜食時，大腦會向胃發出訊號，表明剛吃下了一種含有高熱量的東西，並且正在向胃部移動。然後胃會為大量熱量做好準備，但當只有少量熱量到達時，為時已晚，胃已經準備好了分解大量熱量。這會導致胃無法有效地分解食物，從而導致問題。此外，當甜食進入口腔時，大腦還會向胰腺發出訊號，釋放胰島素。即使不需要，也會導致身體混亂。這種混亂會導致一個人過度進食。胃想要與口腔中的味道相匹配。如果口腔嚐到很多熱量，但只有少量熱量被送入胃，它會導致一個人無法控制他們吃的食物。導致一個人想要吃更多食物來匹配他們口腔中甜味的味道。

儘管減肥蘇打水中含有不含熱量的人造甜味劑，但研究表明，經常喝含人造甜味劑的減肥蘇打水的人比完全不喝蘇打水的人更容易患上 2 型糖尿病。研究還表明，喝減肥蘇打水的人往往比喝普通蘇打水的人更超重。一種知名的人造甜味劑是三氯蔗糖。三氯蔗糖是透過對蔗糖進行氯化製成的。這個過程是透過用三個氯原子化學地取代三個羥基來完成的。問題是，氯是一種已知的致癌物質。目前還沒有關於三氯蔗糖或其他人造甜味劑長期影響的真正長期研究，因此沒有人真正知道它們從長遠來看是安全的還是危險的。這只是證明沒有捷徑。與其想當然地認為減肥蘇打水是完全安全的，不如適量飲用普通蘇打水。

4.4.7.1 糖醇

糖醇是糖的另一種流行替代品。糖醇也稱為多元醇，天然存在於食物中，來自水果和漿果等植物。常見的糖醇型別包括甘露醇、山梨醇、木糖醇、乳糖醇、異麥芽糖醇、麥芽糖醇和氫化澱粉水解產物（HSH）。糖醇主要存在於標有“無糖”或“不含新增糖”的食物中，例如口香糖、硬糖果、餅乾、軟飲料和喉片、牙膏，甚至漱口水。儘管名稱如此，糖醇中不含乙醇，也不會影響肝臟。 [3] [4]

與普通糖相比，食用糖醇有一些好處。這種糖替代品不會導致蛀牙，並且具有低血糖指數。糖醇需要很少或不需要胰島素代謝。因此，由於糖醇轉化為葡萄糖的過程緩慢，血糖不會飆升。糖醇的熱量也比糖或其他糖替代品（如蔗糖）少，這使其成為一種非常有吸引力的替代品。

然而，糖醇不易被人體吸收，必須在腸道中被腸道細菌分解。如果大量攝入糖醇，可能會產生瀉藥型別的影響。短時間內食用過量的糖醇會導致脹氣、腹脹和腹瀉等症狀。如果過量食用這些產品，會導致體重增加。

糖醇與其他人工甜味劑（如糖精和阿斯巴甜）不同。首先，糖醇平均每克含有 2.6（1.5-3）卡路里，而其他人造甜味劑不含卡路里。另一個區別是糖醇含有碳水化合物，而其他人造甜味劑不含碳水化合物。要計算糖醇在產品中含有的碳水化合物數量，請參考營養標籤。將糖醇的總克數除以 2，然後將該數字從碳水化合物的總數中減去。 [5]

參考文獻

人造甜味劑。（無日期）。檢索於 2015 年 11 月 25 日，來自 http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-drinks/artificial-sweeteners/

人造甜味劑和其他糖替代品。（2015 年 8 月 20 日）。檢索於 2015 年 11 月 25 日，來自 http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/artificial-sweeteners/art-20046936

計算糖醇。糖尿病教育線上。 https://dtc.ucsf.edu/living-with-diabetes/diet-and-nutrition/understanding-carbohydrates/counting-carbohydrates/learning-to-read-labels/counting-sugar-alcohols/。2017 年 8 月 5 日訪問。

Edwards D. 兩種最危險的人造甜味劑。全球治療中心 2015。可在以下網址獲取：http://www.globalhealingcenter.com/natural-health/two-of-the-most-dangerous-artificial-sweeteners/。於 2015 年訪問。

Main E. 想要減肥？遠離人造甜味劑，無熱量絕不是獲取糖分的好方法。rodalesorganiclife.com 2015。可在以下網址獲取：http://www.rodalesorganiclife.com/food/trying-lose-weight-stay-away-artificial-sweeteners。於 2015 年訪問。

糖醇。耶魯紐黑文醫院。 https://www.ynhh.org/services/nutrition/sugar-alcohol.aspx。於 2017 年 8 月 5 日訪問。

什麼是糖醇？Joslin 糖尿病中心。 http://www.joslin.org/info/what_are_sugar_alcohols.html。於 2017 年 8 月 5 日訪問。

Whitney E.，Rolfes S. (2015)。替代甜味劑。瞭解營養。檢索自 http://ng.cengage.com/static/nb/ui/index.html?nbId=196342&nbNodeId=58604887&deploymentId=4842767387588213997397576#!&parentId=58604888