人體營養學基礎/維生素 E
維生素 E 的常見來源包括植物油，如菜籽油、葵花籽油、紅花油、橄欖油、玉米油和小麥胚芽油。1 湯匙小麥胚芽油提供了 100% 的維生素 E 日需量。(NIH，2013) 葵花籽、杏仁、花生和榛子也是維生素 E 的良好來源。一些水果和蔬菜也含有維生素 E，包括菠菜、西蘭花、番茄、奇異果和芒果。
維生素 E 包括八種不同的型別：α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚，以及α-生育三烯酚、β-生育三烯酚、γ-生育三烯酚和δ-生育三烯酚，每種型別在體內都有其特定的活性。(Mayo Clinic，2013) α-生育酚是在天然和補充形式中最活躍和最流行的維生素 E 形式，在食品和補充劑的營養標籤上被稱為“d-α-生育酚”。另一方面，當在實驗室中以人工或合成形式製造時，維生素 E 被稱為“dl-α-生育酚”。然而，由於天然 α-生育酚的效力高於合成 α-生育酚，因此一個人需要攝入更多合成 α-生育酚才能獲得與指定量的天然 α-生育酚相同的好處。(NIH，2011)
維生素 E (α-生育酚) 是一種脂溶性維生素，天然存在於四種類型的食物中：植物油、堅果、種子和綠葉蔬菜 (Evert，A)。大多數已知的含有維生素 E 的植物油是小麥胚芽油、大豆油和葵花籽油。含有維生素 E 的堅果的例子有杏仁和花生。含有維生素 E 的著名種子有葵花籽。此外，菠菜和西蘭花等綠葉蔬菜也含有維生素 E。它還可以在強化穀物和果汁等合成食品中找到 (Evert，A)。最富含維生素 E 的食物是小麥胚芽油 (Evert，A)。維生素 E 會隨著時間的推移在儲存過程中慢慢地從食物中流失。例如，小麥粉在儲存一年後會損失 33% 的維生素 E( BRIGELIUS-FLOHÉ，R.，& TRABER)。
維生素 E 在體內起抗氧化劑的作用。自由基會對細胞、組織和器官造成損害。自由基是不穩定的，缺失一個電子，它們的工作原理是從分子或結構中奪取一個電子，從而使它失去一個電子，變得不穩定，並改變其功能，使其成為一個自由基。維生素 E 透過向自由基捐贈一個電子來阻止自由基對身體造成這種損害，從而阻止它造成更多損害。當維生素 E 捐出它的電子時，它就會變得不活躍。這樣做可以阻止多不飽和脂肪酸的氧化。由於其作為抗氧化劑的作用，一些證據表明維生素 E 可能有助於預防高血壓和心血管疾病。然而，這在富含維生素 E 的食物飲食中得到了證明，而不是維生素 E 補充劑。(Tangney，1996)
多年的研究表明，維生素 E 在作為抗氧化劑和免疫系統防禦機制方面發揮著重要作用。這種脂溶性維生素有助於保護您的細胞和組織免受自由基的損害，自由基是從日常代謝過程中產生的帶有未共享電子的化合物。由於其能量和不穩定的性質，它們會尋求與任何其他化合物發生反應以獲得額外的電子。因此，它們可能導致各種型別的癌症、DNA 損傷和血栓形成，從而導致心臟病。作為回應，維生素 E 向自由基捐贈一個電子，使其變得更穩定，從而結束電子竊取鏈式反應。越來越多的研究表明，維生素 E 可能透過保護低密度脂蛋白 (LDL) 免受氧化和減少炎症來降低患心臟病的風險。LDL 的氧化和炎症被認為是心臟病發展中的關鍵因素。然而，維生素 E 尚未被證明可以預防癌症、心臟病、痴呆和中風。此外，它可以保護和延長紅血球的壽命，保護脂類 (細胞膜、神經組織和脂蛋白) 以及防止其他抗氧化劑（如維生素 A 和 C）被氧化而被破壞。
此外，維生素 E 對皮膚健康非常有益。它可以使皮膚恢復活力，促進癒合並降低疤痕組織形成的風險。據報道，它也有助於治療溼疹、皮膚潰瘍、唇皰疹和帶狀皰疹。皮膚暴露於各種環境因素，如紫外線，會產生有害影響，例如皮膚增厚、起皺、水腫、紅斑以及皮膚癌風險增加。雖然維生素 E 可以吸收 UVB 光，但它不能吸收 UVA 光或 UVB 光譜中更高波長的光，並且對預防皮膚癌沒有影響。此外，研究發現，口服補充維生素 E 和維生素 C 之間存在聯絡，並且在暴露於紫外線後 DNA 損傷減少。在暴露於紫外線之前使用含有這兩種維生素的外用劑 (在動物和人體研究中) 已被證明可以減少曬傷細胞的數量，減少 DNA 損傷，抑制紅斑，並減少暴露於紫外線後的皮膚色素沉著。據報道，維生素 E 和類似的油可以增強皮膚水分，但支援這些說法的證據目前尚無定論且有限。口服攝入維生素 E 無法提供足夠的皮膚保護，但與維生素 C 共同補充更有可能顯著提高飲食對皮膚的光保護作用。然而，外用維生素 E 被觀察到是皮膚運輸和光保護作用表現的有效方法。維生素 E 作為抗氧化劑。它保護身體細胞、器官和組織免受自由基損傷。自由基是不穩定的化合物，帶有未共享的電子，它們會尋找一個電子來變得更穩定。自由基最終從周圍環境（如細胞、器官和組織 (維生素 E，哈佛大學)）中借取電子。在這個過程中會損傷細胞並使它們變得不穩定。像維生素 E 和硒這樣的抗氧化劑會捐贈自己的電子，而不是給自由基，從而在這個過程中保護周圍環境。自由基損傷與許多問題有關，如癌症、衰老和心血管疾病。維生素 E 補充劑曾被認為是一種很有希望的治療方法。然而，最近的研究存在爭議，使用維生素 E 補充劑既有負面影響，也有正面影響。例如，HOPE 是一項研究，發現患有心臟病並服用維生素 E 補充劑 4 年的人發生心力衰竭的可能性更高 (維生素 E，哈佛大學)。而在另一項研究中，當給健康人服用維生素 E 補充劑時，與之相關的患心血管疾病的風險降低了 24% (維生素 E，哈佛大學)。最後，一項研究發現，維生素 E 補充劑對心血管疾病沒有影響。這導致科學家得出結論，維生素 E 只有在某些亞組中才能發揮潛在的好處。在癌症方面也有類似的爭議性發現 (維生素 E，哈佛大學)。除了作為抗氧化劑外，維生素 E 還有助於維持免疫系統的強度。此外，它還參與細胞訊號傳導。維生素 E 與身體對維生素 K 的利用相互作用。因此，它在紅血球的形成和凝血中發揮作用。
APA 參考文獻
維生素 E 健康專業人員資料表。(2013 年 6 月 5 日)。於 2015 年 11 月 30 日從 https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/ Michels，A. (2012 年 2 月 1 日)。維生素 E 和皮膚健康。於 2015 年 12 月 3 日從 http://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrients-health/skin-health/nutrient-index/vitamin-E#functions 維生素 E。(2011 年 10 月 24 日)。於 2015 年 11 月 30 日從 http://www.nutri-facts.org/eng/vitamins/vitamin-e-tocopherol/at-a-glance/ Wax，E. (2015 年 2 月 2 日)。維生素 E。於 2015 年 11 月 30 日從 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002406.htm
飲食需求僅針對 α-生育酚形式的維生素 E，因為 α-生育酚是體內唯一保留的維生素 E 形式。成人維生素 E 的推薦每日攝入量 (RDA) 為 15 毫克/天。男性和女性的 RDA 相同，除非女性處於哺乳期，則 RDA 增加到 19 毫克/天。成人維生素 E 的上限 (UL) 為 1000 毫克/天。
維生素 E 的推薦每日攝入量 (RDA) 實際上是指一種特定型別的維生素 E，稱為 α-生育酚 (維生素 E，國家研究院)。維生素 E 是 8 種脂溶性化合物的總稱 (維生素 E，國家研究院)。α-生育酚是其中之一，具有最高的生物活性，也是唯一保留在血漿中的 (BRIGELIUS-FLOHÉ, R., & TRABER)。RDA 會根據性別和年齡而有所不同。15 歲及以上成年人的 RDA 對男性和女性均為 15 毫克 (維生素 E，國家研究院)。而 9 到 13 歲的兒童，無論男女，RDA 均為 11 毫克 (維生素 E，國家研究院)。
維生素 E 缺乏症非常罕見。患有脂肪吸收不良疾病，如囊性纖維化和克羅恩病的人更容易出現維生素 E 缺乏症。吸收不良疾病會阻止腸道吸收營養物質或相關液體。缺乏吸收會阻止維生素 E 發揮其作用 - 在抗氧化過程中穩定自由基。維生素 E 缺乏症會導致紅細胞溶血，即紅細胞破裂，這是由於細胞膜中多不飽和脂肪酸的氧化造成的。維生素 E 缺乏症會導致肌肉和神經系統問題、貧血和視網膜病變。治療通常是補充維生素 E。
最近的研究表明，許多美國人通常攝入的維生素 E 不足，一些特定人群由於其一般飲食模式而可能無法攝入足夠的維生素 E，包括西班牙裔和非西班牙裔黑人、4 到 18 歲的兒童、51 歲以上的成年人以及被臨床診斷為肥胖的人 (維生素和礦物質，2007)。然而，大多數人並沒有明顯表現出維生素 E 缺乏症的特定身體症狀，而且可能看起來很健康。
雖然嚴重的維生素 E 缺乏症很少見，但研究發現許多美國人患有輕微的維生素 E 缺乏症。根據美國國家健康與營養檢查調查 III (NHANES III)，大約 90% 的美國成年人無法滿足每日維生素 E 的需求量。這種輕微的缺乏症可能是由多種因素造成的。其中一個因素是吸菸。研究表明，香菸煙霧會導致氧化應激，因為煙霧中含有自由基。(Bruno 和 Traber，2005) 當身體試圖對抗這些自由基時，維生素 E 儲存會隨著維生素作為抗氧化劑發揮作用而被消耗掉。
還有一些健康狀況和疾病也會導致維生素 E 缺乏症。例如，一些早產兒和體重不足的嬰兒會出現維生素 E 缺乏症。在用維生素 E 補充劑治療嬰兒時必須謹慎，因為它會增加感染的風險。維生素 E 是一種脂溶性維生素，這意味著它需要脂肪才能被吸收。這就是為什麼患有脂肪吸收不良症的人更容易出現缺乏症的原因。在一種罕見的遺傳性疾病，稱為脂蛋白缺乏症中，人們無法有效地吸收膳食脂肪，這也導致缺乏症。患有這種疾病的人需要大量的維生素 E 補充劑。另一種遺傳性疾病是共濟失調和維生素 E 缺乏症，也稱為 AVED。在患有 AVED 的個體中，肝臟的維生素 E 轉運蛋白要麼有缺陷，要麼不存在。他們的缺乏症非常嚴重，如果沒有大量的補充劑，他們可能會出現神經損傷，最終無法行走。除了神經損傷外，嚴重的維生素 E 缺乏症會導致其他神經系統症狀。這些症狀包括平衡障礙、肌病或肌肉無力以及視網膜病變或視網膜損傷。
神經系統和吸收障礙的缺乏症治療
研究得出結論，糾正維生素 E 缺乏症會導致一些神經系統症狀的逆轉，以及使患有吸收障礙的人的維生素 E 水平恢復平衡 (Sokol，1988)。在 5 到 15 年的時間內，透過大劑量的維生素 E 補充劑口服，可以穩定患有脂蛋白缺乏症的人的視網膜變性。對於這種症狀，建議每天服用 2 到 3 次，每次 100 到 200 毫克。除此之外，每天 15,000 到 20,000 IU 的維生素 A 可以幫助逆轉視網膜變性。在患有囊性纖維化的患者中，每天 5 到 10 IU/公斤足以平衡維生素 E 水平。患有吸收障礙的人在遵循每天 200 到 3600 毫克的方案後，維生素 E 水平往往會改善。維生素 E 缺乏症很少見，如果一個人攝入了一定量的維生素 E，就不會出現症狀。但是，在特殊情況下，缺乏症是一個問題。例如，出生體重小於 1500 克的低出生體重嬰兒會出現維生素 E 缺乏症 (維生素 E，國家研究院)。由於維生素 E 是脂溶性，患有脂蛋白缺乏症等脂肪吸收不良症的人容易出現維生素 E 缺乏症。他們需要比正常人攝入更多的維生素 E 才能滿足需求，大約 100 毫克/公斤 (維生素 E，國家研究院)。缺乏症的症狀是周圍神經病變、動脈粥樣硬化和免疫反應受損 (維生素 E，國家研究院)。動脈粥樣硬化是由於無法保護低密度脂蛋白免受自由基的損害而形成的。其他症狀包括肌肉無力和視網膜損傷 (維生素 E，國家研究院)。參考資料：1. 俄勒岡州立大學，萊納斯·鮑林研究所，微量營養素資訊中心 http://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-E 2015 年 11 月 30 日檢索
2. 美國國立衛生研究院，健康資訊，維生素 E https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/ 2015 年 11 月 30 日檢索
3. Bruno 和 Traber，香菸煙霧改變了人體的維生素 E 需求量。營養學雜誌。2005 年 4 月 1 日第 135 卷第 4 期 671-674 http://jn.nutrition.org/content/135/4/671.full 2015 年 11 月 30 日檢索 4. Sokol, R. J. (1988)。維生素 E 缺乏症和神經系統疾病。營養學年度綜述，8, 351-373。doi:10.1146/annurev.nu.08.070188.002031 [doi] 2015 年 11 月 30 日檢索 http://www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev.nu.08.070188.002031
維生素 E 毒性非常罕見，通常不會因食物攝入而達到。然而，維生素 E 毒性可能由過量的補充劑引起。過量的維生素 E 會干擾維生素 K 的凝血能力，導致血液變稀，增加出血的可能性。(Kaahe，2013) 雖然透過飲食過量攝入維生素 E 相對無害（雖然不太可能），但服用維生素 E 補充劑的人應該注意它與某些藥物的相互作用。例如，服用抗凝血劑或抗血小板藥物的人，如華法林，也稱為香豆素，應該諮詢他們的醫生，因為其與維生素 K 的凝血功能相互作用可能會增加出血的風險。此外，補充維生素 E 與其他抗氧化維生素一起服用會逆轉一起服用他汀類藥物和煙酸藥物預防心臟併發症的好處。最後，維生素 E 補充劑可能會影響癌症的化療或放療治療，這可能產生嚴重的後果 (NIH，2011)。這些關於過量維生素 E 可能帶來的負面後果的例子支援了以下事實：如果一個人透過正常飲食攝入足夠的維生素 E，目前不建議將補充維生素 E 作為飲食的必要補充。
然而，那些已經服用維生素 E 補充劑的人或那些正在考慮服用補充劑的人可能會選擇每天服用一片多維生素-礦物質補充劑，而不是隻服用維生素 E 補充劑。而多維生素-礦物質補充劑每片平均含有 30 IU（國際單位），而只服用維生素 E 的補充劑每片可能含有 100 到 1,000 IU 的維生素 E。雖然這兩個數量都超過了每日推薦量 22.4 IU（15 毫克），但只服用維生素 E 的補充劑中極高劑量的維生素 E，可以高達 1,000 IU（遠遠超過推薦的每日上限 1000 毫克）是沒必要的，而且幾乎沒有證據表明維生素 E 補充劑對整體健康或降低患與維生素 E 缺乏症相關的疾病的可能性有任何影響 (NIH，2011)。
參考資料
Tangney, C. (1996)。維生素 E 和心血管疾病。營養今日，13-22。2015 年 8 月 4 日從 http://www.researchgate.net/publication/232156492_Vitamin_E_and_Cardiovascular_Disease 檢索
維生素 E - 維生素 E 毒性 - 健康百科全書。(2013)。2015 年 8 月 4 日從 https://www.kaahe.org/health/en/915-vitamin-e/915-6-vitamin-e-vitamin-e-toxicity.html 檢索
維生素 E。(2013 年 6 月 5 日)。2015 年 8 月 4 日從 https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/ 檢索
維生素 E。(2011 年 10 月 11 日)。2015 年 11 月 29 日從 https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-Consumer/ 檢索
維生素 E。(2013 年 11 月 1 日)。2015 年 11 月 29 日從 http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-e/background/hrb-20060476 檢索
維生素和礦物質：如何獲得所需營養。(2007 年 10 月 1 日)。2015 年 11 月 29 日從 http://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention- wellness/food-nutrition/nutrients/vitamins-and-minerals-how-to-get-what-you-need.html 檢索
Whitney, E. 和 Rolfes, S. (2002)。理解營養（第 9 版）。加利福尼亞州貝爾蒙特：沃茲沃斯。