人類性行為與性別/發展

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概述

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嬰兒期

包皮環切術是指對陰莖包皮進行的外科切除，通常在男孩出生幾周後進行。它在世界範圍內普遍實行，出於宗教、儀式或身體原因。在美國，每年大約有一百萬新生男嬰接受包皮環切術（Fauntleroy，2005；McGinnis，2005，引自 Buar & Crooks，2008）。儘管該手術非常傳統，但它也極具爭議性。

包皮環切術的支持者一直維護該手術的重大健康益處。如果包皮下方區域沒有定期清潔，可能會滋生各種感染性微生物。大量研究指出，包皮環切術可以降低新生兒泌尿道感染的發生率（Kinkade 等人，2005，引自 Buar & Crooks，2008）。此外，人們普遍認為包皮環切術可以增強對艾滋病毒（導致艾滋病的病毒）的保護作用。證據還表明，包皮環切術可以降低生殖器疣的風險，但不能預防其他性傳播疾病，如生殖器皰疹、淋病和梅毒（MacLean，2005，Reynolds 2004，引自 Buar & Crooks，2008）。

反對常規包皮環切術的人有幾個論點。首先，包皮可能具有尚未確定的重要功能。其次，一些研究人員表達了對切除包皮可能影響性功能的擔憂。最後，一些醫療保健專業人士認為，對嬰兒進行這種手術沒有必要，因為這是一種創傷性的操作，可能會導致手術併發症。

包皮環切術與艾滋病毒

越來越多的證據表明，包皮環切術有助於預防艾滋病毒感染。例如，Vardi 等人（2007）介紹了 2005 年至 2007 年間在烏干達和肯亞進行的三項臨床試驗，這些試驗表明包皮環切術男性艾滋病毒感染率大幅下降。研究結果表明了包皮環切術的重要性及其益處。人們一直建議將包皮環切術列為公共衛生資助專案，但不能取代安全的性行為。

女性割禮

很少聽說女兒被割禮，但她們也可能會被割禮，儘管通常是出於文化或宗教原因。一項對實施女性割禮的非洲國家的調查（Nichols，2006）發現，在埃及，79.3% 的生殖器手術是在家中進行，而不是在醫院進行。

童年

雙胞胎髮展

一些文獻表明，雙胞胎在人格發展方面會面臨問題。因為有兩個人本質上是彼此的映象，所以人們認為每個孩子都沒有從父母那裡得到足夠的關注，這會影響他們的分離-個體化、客體關係和自尊。然而，在這個案例研究中發現，雙胞胎和單胎在這些發展指標方面沒有顯著差異。

資料採用每組 30 人——異卵雙胞胎、同卵雙胞胎和非雙胞胎——客觀地比較各組的分離-個體化、客體關係和自尊。資料沒有顯示任何與雙胞胎有關的特殊問題，而這些問題與非雙胞胎無關。同卵雙胞胎、異卵雙胞胎和非雙胞胎在這項研究中的任何指標上都沒有明顯差異。這項研究的結果表明，擁有雙胞胎並不構成 Pearlman, Eileen M. 等人 (1990) 提到的發展挑戰。

性侵犯

最近的研究表明，童年時期的性侵犯會影響青少年晚期和成年早期的性行為（Noll, J. G., Trickett, P. K., & Putnam, F. W. 2003）。在一項對大約 170 名參與者的縱向研究中，Trickett 等人（2003）研究了性侵犯和青少年晚期和成年早期的性扭曲之間的關係。參與者的年齡在 5 至 16 歲之間，其中一半參與者披露自己是性侵犯受害者，另一半參與者報告沒有遭受過性侵犯，用於比較。遭受性侵犯的參與者報告稱他們在自願性交時年齡更小，沒有有效地使用避孕措施，並且在第一個孩子出生時年齡更小。結果還表明，性侵犯受害者報告稱從非性關係中獲得的情感回報更少，因此使這些人面臨性剝削的風險。

青春期

青春期可以分為三個階段，早青春期、中青春期和晚青春期。三個階段按不同的年齡和性別年齡劃分，早青春期定義為女性 9-13 歲，男性 11-15 歲，中青春期女性 13-16 歲，男性 14-17 歲，晚青春期女性 16 歲及以上，男性 17 歲及以上。

早青春期階段的特點是快速的身體變化，導致許多早青春期青少年對其體型感到擔憂。這個階段的青少年開始經歷與家庭的分離，因為父母與孩子之間的衝突加劇，思想和觀點開始發生分歧。隨著青少年與家庭疏遠，他們開始更多地關注並優先考慮社會小團體和群體。社會群體和行為對早青春期青少年來說正在成為其生活中具有影響力的因素，他們在做出決定時，如性行為方面，會試圖適應同伴規範。性交通常有限，但早期性行為的嘗試很常見。對於許多青少年來說，性行為會讓他們有一種聯絡感、權力感和身份感。這也是一些在童年早期發展階段遇到過挑戰的弱勢青少年利用性行為和藥物來獲得權力、身份、聯絡和快樂的一種方式。

青春期中期可以定義為“青少年”階段，通常被視為青春期的定義。在這個階段，第二性徵發育完全。在青春期中期，同伴群體被視為首要任務，同伴群體的排斥或接納將塑造青少年的自我形象。這個階段也以青少年渴望關注自己為特徵，他們認為其他人也會關注他們。隨著家庭/父母強調未來和長期目標，家庭與青少年之間的距離進一步拉大。在這個階段，人際關係開始變得十分普遍，他們通常認為對方是自己所看到並欽佩的自身特性的“映象”。對於許多青少年來說，性交第一次發生在這個階段，並變得普遍。

青春期晚期本質上是朝著成年及其角色和責任邁進。在青春期晚期，青少年已經發育完全，並完成了身體成熟過程。他們不再將事物視為具體的概念或想法，而是開始意識到抽象概念及其侷限性和後果。性不再被視為一種獲得權力和身份的方式，而是與長期承諾和未來更加密切相關，同伴群體不再是行為的決定因素，其重要性逐漸下降。隨著青少年成熟，想法不再是具體的，未來成為青少年思想的先驅，他們與家庭的關係得以恢復。

心理學家將六項關鍵發展任務視為青少年所經歷的過程，包括身體和性成熟、獨立性、概念性身份、功能性身份、認知發展和性自我概念。這六項發展任務是心理學家對許多青少年問自己的三個心理社會問題所給出的答案：我正常嗎？我有能力嗎？我是值得愛和有愛心的嗎？

青年成人

媒體通常將大學年齡段的男性描繪成只希望進行非關係性行為，即“搭訕”或“有益的朋友”。他們被認為害怕承諾，而是選擇不同的性伴侶，而不是希望情感依戀的大學年齡段的女性。例如，Epstein 等人（2009）對 19 名來自美國中西部一所公立大學的 18 至 23 歲男性進行了研究。在接受研究人員的調查一年後，他們接受了採訪，並被問及他們此後的性經歷。5 名受試者告訴研究人員，他們沒有進行任何非關係性行為，因為他們想要一段真正的情感關係，並希望能夠安定下來（Epstein 等人，2009）。其他承認有“搭訕”和非關係性行為的人也表示，他們希望能夠遇到某人並建立情感關係。研究結果表明，雖然男性確實會“搭訕”，但他們仍然希望與進行性行為的伴侶建立情感關係。

社會脅迫是導致年輕女性出現高風險和性行為的爭議因素之一。在對高中黑人青少年的全國調查以及診所研究中；18-32% 的報告有性行為的女性青少年也報告受到伴侶的性侵害或身體侵害。這些樣本和調查還證明，年輕女性的性病感染率有所上升。性恐嚇與年輕女性之間的密切關係應突出表明，性侵犯干預應對青少年採取積極措施，以預防性暴力暴露，而不是在心理傷害已經形成後才採取應對措施。

如果你問“有益的朋友”是什麼意思，有人可能會給你一個類似這樣的答案：“一種身體上的親密關係，雙方都享受在嚴肅關係和簡單友誼之間的界限上徘徊的舒適感。” [Urbandictionary.com] 最近一項對美國東南一所大型大學的 899 名大學生進行的研究發現，在過去一年中，55% 的男性和 43% 的女性與朋友有過隨便的性關係。 [Chicago Tribune] 這些關於“有益的朋友”的討論讓你不禁要問，這與 60 年代和 70 年代的“自由戀愛”運動有什麼區別？在我看來，沒有區別。在“嬉皮士”階段，年輕人與許多伴侶發生性關係，性病率很高。如今，看看資料，情況仍然一樣，年輕人仍然性行為放縱，性病率很高。你只能透過傳授安全性行為方法並希望他們聽取來幫助解決這個問題。

中年

勃起功能障礙，定義為“無法達到並維持足夠的勃起以進行滿意的性交”，是一種影響所有成年男性、並常見於男性的疾病。一項對葡萄牙 40-49 歲和 60-69 歲男性進行的調查表明，勃起功能障礙與年齡密切相關，在 60-69 歲樣本中，74% 的人報告存在某種程度的勃起功能障礙，而在 40-49 歲樣本中，只有 29% 的人報告存在相同的症狀。研究還發現，勃起功能障礙的男性性高潮功能下降、性慾降低、性交滿意度降低，以及性關係滿意度降低。

老年

雖然報告的問題很少，但老年已婚夫婦似乎因性慾差異而發生衝突。例如，Youn, G.（2009）對韓國老年已婚夫婦進行了一項定性研究，得出以下結論：男性經常執著地向妻子提出性要求，因為他們認為這有助於他們在家庭中保持“男性角色”。男性報告說，妻子拒絕他們的性要求會對他們產生負面影響，並使他們變得更加憤怒。另一方面，女性在老年時的性慾和喚起能力會下降，導致她們拒絕丈夫的性要求。與這種拒絕相對應的是，妻子拒絕性行為與丈夫的不忠行為之間似乎存在正相關關係。女性還報告說，丈夫對這種拒絕的反應是暴力行為有所增加。