病理學/血管
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病因：衰老過程，ROS，高血壓，血脂異常，吸菸，糖尿病，高纖維蛋白原血癥（，高同型半胱氨酸血癥）等等。
微觀：中層壞死伴有鈣化，碎屑，泡沫細胞（吞噬了脂質的巨噬細胞）和膽固醇裂隙，內膜纖維化。動脈壁增厚伴有狹窄。
肉眼：脂肪條紋，鈣化，潰瘍，血栓物質。
常見部位
- 冠心病（CHD） - 臨床：心絞痛，心肌梗塞。
- 周圍血管閉塞性疾病 (pAVK) - 臨床表現：間歇性跛行（“櫥窗病”）、動脈性小腿潰瘍。Fontaine-Ratschow 臨床分期：1) 無症狀，2) 負荷性缺血性疼痛 a) > 200m，b) < 200m，3) 靜息性疼痛，4) 壞死。
- 腦微血管病或供應動脈狹窄 - 臨床表現：TIA、RIND、PRIND、卒中、SAE、血管性痴呆。
- 頸動脈狹窄 - 臨床表現：無症狀或腦灌注不足的症狀、栓塞源。
- 腎動脈狹窄 - 臨床表現：繼發性高血壓。
- 鎖骨下動脈近端狹窄 - 臨床表現：鎖骨下動脈竊血現象（同側上肢血流逆行經同側椎動脈由腦迴圈供血，最終經對側椎動脈供血）。症狀：手臂負重和舉過頭頂時頭暈和手臂麻木（鑑別診斷：AMI）。
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Mönckeberg 中層鈣化硬化
顯微鏡下：主要是肌肉型動脈的中膜孤立鈣化，鈣化帶（“鵝喉狀動脈”），內皮完好！
病因：例如 MARFAN 綜合徵
顯微鏡下：彈性型動脈中膜變性並形成假囊。
併發症：主動脈夾層。
同義詞：曲張靜脈
病因/危險因素：結締組織薄弱、瓣膜缺陷、長時間站立、肥胖、妊娠。
病理：淺表皮筋膜表面的淺靜脈變性和擴張。
肉眼觀察：靜脈擴張和彎曲。
型別
- 主幹靜脈曲張 - 大隱靜脈、小隱靜脈
- 側支靜脈曲張 - 例如，副淺靜脈
- 穿支靜脈曲張 - DODD、BOYD、COCKETT ...
- 網狀和蜘蛛痣靜脈曲張
臨床表現：重度感覺、水腫，尤其在晚上、鈍痛、小腿抽筋、慢性靜脈功能不全的體徵。
併發症：血栓形成、慢性靜脈功能不全導致的小腿潰瘍。
血栓後綜合徵導致的淺表皮筋膜表面靜脈變性。
顯微鏡下：內膜增生和纖維蛋白樣壞死
肉眼觀察：主要是小型至中型動脈受累。形成串珠狀的小結節
診斷：肌肉活檢
網路連結：DermIS - 結節性多動脈炎
首次出現症狀約 60 歲。
顯微鏡下：內皮增生、彈性內膜破壞、出現多核鉅細胞。
肉眼觀察：顳動脈腫脹。
臨床表現：顳動脈疼痛性腫脹、顳部頭痛、咀嚼痛、視力障礙，甚至失明、血沉增快。
網路連結：DermIS - 顳動脈炎
無脈症
主要影響年輕女性
顯微鏡下：中膜非特異性炎症、鉅細胞
肉眼觀察：主動脈或肺動脈受累
同義詞：WINIWARTER-BUERGER 病
病因：遺傳易感性 + 吸菸
肉眼觀察：累及中小型四肢血管、血管周圍炎症
臨床表現：pAVK 症狀、潰瘍、截肢
例如，發生於
- 肉芽腫性多血管炎
- 結節性多動脈炎
- 嗜酸性肉芽腫性多血管炎
臨床表現：多器官受累、紫癜、壞死。
免疫複合物血管炎
病因/病理：III 型反應：可溶性細菌、病毒、自身抗原或藥物 → 形成迴圈免疫複合物 → 在血管中沉積 → 引起炎症反應。
臨床表現：觸診性紫癜、出血性水泡、瀰漫性融合性壞死、潰瘍。
網路連結：DermIS - 過敏性血管炎
動脈瘤是動脈血管的囊狀擴張（靜脈血管的擴張稱為擴張）。
形態：所有血管壁均受累，囊狀擴張可為梭形或囊形。
例子
- 主動脈瘤 - 併發症：破裂、栓塞、輸尿管梗阻、主動脈 - 十二指腸瘻。
- 腦底動脈瘤 - 併發症：蛛網膜下腔出血
同義詞：假動脈瘤
動脈損傷後血管周圍形成血腫，血腫機化形成空腔，最終被內皮襯裡。
同義詞：夾層動脈瘤（不完全準確）
病因：動脈粥樣硬化、MARFAN 綜合徵、EHLERS-DANLOS 綜合徵、Erdheim-Gsell 囊性中層壞死或梅毒性主動脈炎
部位：通常為（胸部）主動脈夾層
形態：內皮裂隙（入口）伴有內皮和中膜或中膜和外膜之間第二個腔的形成。 可能會發現錯誤的腔室透過第二個裂隙（重新進入）重新連線到血管腔。
斯坦福分類
- A型：入口位於升主動脈
- B型：入口位於主動脈弓或降主動脈
臨床表現：突發性胸痛，呈“刀刺樣”
併發症：冠脈壓迫、心包填塞、血胸、出血。
預後：死亡率高（前 24 小時 30-40%，每小時超過 1%，接下來的幾天和幾周內另外 30-40% 死亡，生存率：10-20%）！ 由於與其他常見的鑑別診斷（不穩定型心絞痛、胸椎綜合徵）相比，此病罕見，因此治療常會延遲。 簡單診斷：CT。
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血管或心腔內的活體血凝。
流行病學：深靜脈血栓形成（DVT）發生率：2-3/1,000/年，是繼心臟病發作和中風之後第三常見的急性心血管疾病。
病因：維爾肖三聯徵
- 血流動力學改變（如靜脈曲張、固定不動、心房顫動）
- 內皮細胞損傷
- 凝血功能障礙（如高凝狀態）
危險因素：髖部、盆骨、腿部骨折、髖部、膝關節置換術、重大手術、重大創傷、脊髓損傷、關節鏡檢查、惡性腫瘤、肺部或心臟淤血、激素替代療法（HRT）、口服避孕藥、卒中後癱瘓、產後、既往血栓栓塞史、血栓形成傾向（例：因子 V 萊頓突變、抗凝血酶 III 缺乏、蛋白 C 或 S 缺乏、APC 抗性、高同型半胱氨酸血癥、抗磷脂抗體、持續性因子 V 升高）、固定不動、年齡、腹腔鏡手術、肥胖、產前、靜脈曲張、吸菸。
型別
- 心臟：心房血栓通常位於心房（心耳），見於心房顫動
- 血管
- 血栓性靜脈炎 - 表層靜脈的炎症和血栓形成。
- 靜脈血栓形成 - 深靜脈血栓形成 (DVT)，通常發生在腿部或盆腔靜脈。
- 藍色疼痛腫脹 - 一肢所有靜脈突然閉塞。
顱內
- 竇靜脈血栓形成 (SVT) - 病因：化膿性耳鼻喉科感染、高凝狀態、妊娠。 臨床表現：頭痛、神經精神障礙、面部淤血徵、顱內壓增高徵。
- 帕格特-施羅特綜合徵 - 腋靜脈或鎖骨下靜脈血栓形成。 病因：手臂負重（舉重、突然運動）→ 內皮損傷 → 區域性血栓形成。
- 勒米埃爾綜合徵 - 頸內靜脈血栓形成，與產氣莢膜桿菌相關（耳鼻喉科感染，尤其是扁桃體周圍膿腫）。
血管血栓形成的病理：通常從瓣膜開始，血栓以附著形式向下（下降）或向上（上升）生長。
有症狀的 DVT 臨床表現：整個腿部有牽拉感疼痛，通常在水平位置時減輕，小腿有牽拉感肌肉痠痛，腿部有沉重感。 患肢腫脹、溫暖、呈紅紫色（發紺）且有光澤，足背常有血栓性靜脈炎（普拉特報警靜脈）。 臨床徵象：足底行走時疼痛（佩爾），按壓小腿疼痛（洛文伯格），足背屈伸時小腿疼痛（霍曼），深靜脈沿線疼痛（邁爾），可見擴張的側支靜脈（普拉特）。
併發症：血栓脫落並栓塞到肺部（肺栓塞）或大腦和其他器官（心房栓塞或交叉 DVT 栓塞），繼發性：結締組織重塑伴有再通和靜脈瓣破壞，繼而導致血栓後綜合徵 (PTS，慢性靜脈功能不全)，表現為淤血性皮炎和靜脈性小腿潰瘍。
淺表靜脈段的炎症/血栓形成。
病因：瘀血、外傷、血栓形成傾向、癌性靜脈炎、特發性、血管炎、結締組織病（跳躍性靜脈炎！）、靜脈注射、靜脈導管、感染性。
臨床表現：典型的炎症徵象。
附壁血栓僅在殘餘迴圈中形成。
形態：有溝紋的層狀灰色血栓（灰紅色）
發生在血管閉塞時（凝固的血柱）。
形態：紅色血栓（深紅色）
血液傳播的物質轉移到另一個器官
80% 的情況下源於左心室，20% 源於動脈
起源於深部腿部、盆腔、頸部靜脈
栓塞形式
- 肺動脈栓塞堵塞肺動脈導致的中心性快速性肺栓塞
- 周圍性肺栓塞
- 反常/交叉性肺栓塞（血栓栓塞透過卵圓孔進入體迴圈）
病因：骨折、多發傷、嚴重軟組織損傷。
如果超過 30% 的肺毛細血管被堵塞（中心性脂肪栓塞），脂肪栓塞會導致死亡。 有時，脂肪滴會透過肺部，到達大腦（腦紫癜）、心臟、腎臟等器官，在那裡堵塞血管並引起蛛網膜下腔出血。
分娩時強烈的壓迫性陣痛導致羊水進入敞開的母體靜脈血管。
靜脈空氣栓塞
病因：空氣進入（> 30 毫升）靜脈系統，例如，透過中心靜脈導管、肝靜脈手術或早產兒機械通氣。
病理：在心臟內形成泡沫狀血液，導致右心衰竭。
動脈空氣栓塞：即使少量（幾毫升）也能致命（大腦）。
同義詞：減壓病、潛水病
病因：快速上升導致外部壓力下降，溶解在血液中的氮氣冒泡（類似於開啟一瓶蘇打水）→ 氣體栓塞。
病因：復甦、外傷、骨折/骨內固定。
腫瘤細胞透過血液傳播並停留在小血管/毛細血管中。
病因：靜脈注射吸毒、透析、心臟瓣膜
敗血症，細菌性微血栓被沖走
不是一種疾病實體，而是多種靜脈疾病的綜合徵。
表現取決於嚴重程度
- 足底靜脈曲張，靜脈水腫
- 血色素沉著（黃褐色紫癜），淤血性皮炎，皮膚脂肪（筋膜）硬化，白色萎縮
- 靜脈性小腿潰瘍，關節性淤血綜合徵
同義詞：血腫
良性血管畸形
型別
- 毛細血管瘤
- 海綿狀血管瘤
- 葡萄狀或漿果狀血管瘤
- 硬化性血管瘤
- 扁平結節狀血管瘤
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外部連結：DermIS - 血管瘤
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