放射腫瘤學/良性/血管近距離放射治療

• 子頁面 一級證據

從頭病變

• BetAce; 2007 PMID 17307419 -- "經冠狀動脈β輻照治療從頭病變：BetAce 隨機試驗的 5 年臨床隨訪。" (Ferrero V, Am Heart J. 2007 Mar;153(3):398-402.)
  • 隨機。64 個從頭冠狀動脈病變。治療方案為 1) 裸金屬支架 (對照) 與 2) 經冠狀動脈 βRT。中位隨訪 5 年
  • EFS：6 個月對照組 35% vs. RT 組 13% (SS)，5 年：對照組 43% vs. RT 組 45% (NS)
  • 結論：6 個月時有顯著益處，5 年時無差異

支架內再狹窄

• 維也納；2007 PMID 16971011 -- "經冠狀動脈 β 射線近距離放射治療與紫杉醇洗脫支架植入治療瀰漫性支架內再狹窄的隨機比較。" (Schukro C, Radiother Oncol. 2007 Jan;82(1):18-23. Epub 2006 Sep 12.). 隨訪 6 個月
  • 隨機。37 例瀰漫性支架內再狹窄患者。第 1 組) Beta-Cath vs. 第 2 組) Taxus-Express2
  • 結果：再狹窄 >50% Beta-Cath 組 3 例 vs. Taxus-Express2 組 0 例 (SS)。主要不良心臟事件無差異。
  • 手術時間：Beta-Cath 組 60 分鐘 vs. Taxus-Express2 組 31 分鐘 (SS)
  • 結論：Taxus 組的再狹窄率顯著更低，臨床無差異

• TAXUS V ISR；2006 (2003-2004) PMID 16531618 -- "紫杉醇洗脫支架與血管近距離放射治療治療裸金屬支架內再狹窄：TAXUS V ISR 隨機試驗。" (Stone GW, JAMA. 2006 Mar 15;295(11):1253-63.)
  • 隨機。396 例患者，先前植入裸金屬冠狀動脈支架的支架內再狹窄。用血管成形術加 β 源血管近距離放射治療 vs. 紫杉醇洗脫支架治療。35% 患者患有 DM。9 個月時進行血管造影
  • 9 個月結果：需要缺血性血運重建：17% vs. 10% (SS)；主要心臟事件：VBT 組 20% vs. TAXUS 組 11% (SS)；心臟死亡和 MI 率相似 (4-5%)
  • 結論：紫杉醇洗脫支架優於 VBT 治療支架內再狹窄

• SISR；2006 (2003-2004) PMID 16531619 -- "西羅莫司洗脫支架與血管近距離放射治療治療裸金屬支架內再狹窄：SISR 隨機試驗。" (Holmes DR Jr, JAMA. 2006 Mar 15;295(11):1264-73.)
  • 隨機。384 例患者，先前植入裸金屬支架的支架內再狹窄。用 VBT 或西羅莫司洗脫支架治療。9 個月時進行血管造影
  • 9 個月結果：需要血運重建：VBT 組 19% vs. 西羅莫司支架組 8% (SS)
  • 結論：西羅莫司洗脫支架優於 VBT 治療支架內再狹窄