放射腫瘤學/良性/血管近距離放射治療/隨機對照

從頭病變：支架 +/- VBT

• BetAce，2007 PMID 17307419 -- "經冠狀動脈內β輻射治療從頭病變：BetAce 隨機對照試驗的 5 年臨床隨訪。" (Ferrero V, Am Heart J. 2007 Mar;153(3):398-402.)
  • 隨機對照。64 個從頭冠狀動脈病變。接受以下治療：1) 裸金屬支架 (對照組) 與 2) 經冠狀動脈內β放射治療。中位隨訪時間 5 年
  • 無事件生存率：6 個月對照組 35% vs. 放射治療組 13% (SS)，5 年：對照組 43% vs. 放射治療組 45% (NS)
  • 結論：在 6 個月時有顯著益處，在 5 年時沒有差異

支架內再狹窄：VBT vs. 藥物洗脫支架

• 維也納；2007 PMID 16971011 -- "經冠狀動脈內β輻射近距離放射治療與紫杉醇洗脫支架植入治療瀰漫性支架內再狹窄的隨機對照比較。" (Schukro C, Radiother Oncol. 2007 Jan;82(1):18-23. Epub 2006 Sep 12.). 隨訪時間 6 個月
  • 隨機對照。37 名瀰漫性支架內再狹窄患者。組別 1) Beta-Cath vs. 組別 2) Taxus-Express2
  • 結果：再狹窄 >50% Beta-Cath 3 例 vs. Taxus-Express2 0 例 (SS)。主要不良心臟事件無差異。
  • 操作時間：Beta-Cath 60 分鐘 vs. Taxus-Express2 31 分鐘 (SS)
  • 結論：Taxus 組的再狹窄率顯著更低，臨床無差異

• TAXUS V ISR；2006 (2003-2004) PMID 16531618 -- "紫杉醇洗脫支架 vs. 血管近距離放射治療治療裸金屬支架內再狹窄：TAXUS V ISR 隨機對照試驗。" (Stone GW, JAMA. 2006 Mar 15;295(11):1253-63.)
  • 隨機對照。396 名患者，先前植入的裸金屬冠狀動脈支架內再狹窄。接受以下治療：球囊擴張術加 β 源血管近距離放射治療 vs. 紫杉醇洗脫支架。35% 患者患有糖尿病。9 個月後進行血管造影
  • 9 個月結果：需要缺血性血管重建：17% vs. 10% (SS)；主要心臟事件：VBT 20% vs. TAXUS 11% (SS)；心臟死亡和心肌梗塞發生率相似 (4-5%)
  • 結論：紫杉醇洗脫支架優於 VBT 治療支架內再狹窄

• SISR；2006 (2003-2004) PMID 16531619 -- "西羅莫司洗脫支架 vs. 血管近距離放射治療治療裸金屬支架內再狹窄：SISR 隨機對照試驗。" (Holmes DR Jr, JAMA. 2006 Mar 15;295(11):1264-73.)
  • 隨機對照。384 名患者，先前植入的裸金屬支架內再狹窄。接受以下治療：VBT 或西羅莫司洗脫支架。9 個月後進行血管造影
  • 9 個月結果：需要血管重建：VBT 19% vs. 西羅莫司支架 8% (SS)
  • 結論：西羅莫司洗脫支架優於 VBT 治療支架內再狹窄