放射腫瘤學/熱療/隨機

熱療隨機證據

RT +/- 熱療

• 杜克大學 (1994-2001)
  • 隨機。109 名患有淺表腫瘤（<= 3 釐米深度）的患者；乳腺癌 65%、頭頸癌 13%、黑色素瘤 10%。腫瘤必須在初始熱療時“可加熱”。組 1) 僅 RT 對比組 2) RT + 熱療。熱療至 >43C x1 小時，每週 2 次。如果之前接受過 RT，RT劑量為 30-60 Gy，否則為 60-70 Gy，每次 1.8-2.0 Gy
  • 2005 PMID 15860867 -- “淺表腫瘤熱療聯合放療的隨機試驗。”（Jones EL, J Clin Oncol. 2005 年 5 月 1 日；23(13):3079-85。）
    • 結果：CR RT 42% 對比 RT+HT 66% (SS)。之前接受過 RT 的患者獲益最多（68% 對比 23%，SS）
    • 毒性：耐受性良好，1 級 III 度熱燒傷
    • 結論：熱療對區域性控制有明顯益處

• 國際熱療協作組（1988-1991）-- 來自五項 III 期試驗的綜合結果
  • 隨機。由於入組速度緩慢，5 項試驗合併，在發現獲益後提前結束。306 名患者。晚期原發性或複發性乳腺癌；50% 的活動性疾病位於治療區域外。可能之前接受過 RT。試驗：荷蘭熱療組 (DHG)、英國醫學研究理事會 (MRC BrI 和 BrR)、歐洲熱療腫瘤學會 (ESHO) 和普林斯瑪格麗特醫院 (PMH)。目標熱療溫度 43C。RT 以不同的分數進行。
  • 1996 PMID 8690639 -- “放療聯合或不聯合熱療治療淺表區域性乳腺癌：來自五項隨機對照試驗的結果。國際熱療協作組。”（Vernon CC, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 年 7 月 1 日；35(4):731-44。）
    • 結果：CR RT 41% 對比 RT+HT 59% (SS)；對先前接受過 RT 的複發性病灶效果最大，再照射劑量較低。2 年 OS 約 40% (NS)，74% 的患者在隨訪期間在熱療區域外進展
    • 結論：綜合結果表明熱療作為 RT 的輔助治療，可有效治療復發