放射腫瘤學/黑色素瘤/高熱療

高熱療和皮膚黑色素瘤

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隨機

• ESHO 3-85
  • 隨機多中心研究。70名患者，134個複發性黑色素瘤病灶。單獨使用放療（24/3或27/3）或放療+高熱療（43攝氏度60分鐘）治療。隨訪3-72個月
  • PMID 8676005 -- “高熱療作為複發性或轉移性惡性黑色素瘤放射治療的輔助手段。歐洲高熱療腫瘤學學會的多中心隨機試驗。”（Overgaard J，Int J Hyperthermia。1996年1月至2月；12（1）：3-20。）
  • PMID 7776772 “高熱療作為複發性或轉移性惡性黑色素瘤放射治療輔助手段的隨機試驗。歐洲高熱療腫瘤學學會”（Overgaard J，Lancet 1995年3月4日；345（8949）：540-3）。
  • 由於裝置問題，只有14%的患者接受了靶向高熱療
  • 2年區域性控制率：單獨放療28% vs. 放療+高熱療46%（統計學顯著）；24/3放療25% vs. 27/3放療56%（統計學顯著）
  • 毒性：高熱療未增加毒性

回顧性

• 格拉茨，2003年（奧地利）PMID 16296154 -- “淺表和深部區域高熱療聯合全身化療和放射治療轉移性黑色素瘤的療效。”（Richtig E，J Dtsch Dermatol Ges。2003年8月；1（8）：635-42。）
  • 回顧性研究。15名患者；12名患者接受淺表高熱療+化放療，3名患者接受深部高熱療+化放療
  • 反應：5/15完全緩解，6/15部分緩解，2/15疾病穩定。皮膚或腹膜後轉移灶效果最佳
  • 結論：高熱療可實現轉移性黑色素瘤的區域性控制

• 傑斐遜，1993年（1980-1988）PMID 8416885 -- “晚期惡性黑色素瘤的高熱療和放射治療。”（Engin K，Int J Radiat Oncol Biol Phys。1993年1月；25（1）：87-94。）
  • 回顧性研究。28名患者，33個病灶。放療平均劑量37 Gy（13-66 Gy），分5-16次照射。每週兩次高熱療。
  • 反應：12/33完全緩解，17/33部分緩解。淺表病灶（<3cm）完全緩解率50%，深部病灶（>3cm）完全緩解率9%
  • 毒性：42%無毒性，48%紅斑，14%水皰

• 印第安納，1990年（1970-1987）PMID 2128438 -- “放射治療和高熱療在惡性黑色素瘤治療中的作用概述。”（Shidnia H，Adv Exp Med Biol 1990；267：531-45。）
  • 回顧性研究。92名患者，188個黑色素瘤病灶。放療劑量1-10 Gy/次，放療後進行高熱療。
  • 反應：單獨放療完全緩解率34% vs. 放療+高熱療70%。如果放療劑量>4 Gy/次，單獨放療完全緩解率63% vs. 放療+高熱療77%

• 奧胡斯，1987年（丹麥）PMID 3693983 -- “高熱療作為惡性黑色素瘤放射治療的輔助手段。”（Overgaard J，Int J Hyperthermia。1987年11月至12月；3（6）：483-501。）
  • 回顧性研究。115例皮膚或淋巴結轉移灶。接受放療（15/3 - 30/3），然後進行熱療（26個腫瘤立即進行，27個腫瘤順序進行）。
  • 腫瘤熱增強效應：同步高熱療1.4，順序高熱療1.2
  • 正常組織熱增強效應：同步高熱療1.4（治療比沒有改善），順序高熱療1.0（有改善）

• 1986年 PMID 3737980 -- “放射和高熱療聯合治療轉移性惡性黑色素瘤。”（Gonzalez Gonzalez D，Radiother Oncol。1986年6月；6（2）：105-13。）
  • 回顧性研究。24名患者，38個病灶接受放療+高熱療，8個病灶單獨接受放療，3個病灶單獨接受高熱療。放療後30分鐘進行高熱療，使靶區溫度達到43攝氏度。放療劑量為每週一次6-8 Gy或每週兩次4-5 Gy
  • 反應：放療+高熱療完全緩解率50%（如果劑量為8 Gy/次，完全緩解率83%），單獨放療完全緩解率38%
  • 毒性：急性皮膚反應增強，但臨床意義不大

綜述

• 弗吉尼亞州立大學，1996年 PMID 8914205 -- “放射治療和高熱療在惡性黑色素瘤治療中的作用。”（Schmidt-Ullrich RK，Semin Surg Oncol。1996年11月至12月；12（6）：407-15。）