放射腫瘤學/胃/分期
|
|
AJCC 第 7 版 (2009)
分期僅適用於癌。淋巴瘤、肉瘤和類癌不包括在內。 注意：食管胃結合部腫瘤或起源於胃 <= 5 釐米的 EGJ 並穿過 EGJ 的腫瘤被分期為食管癌
T 分期
- Tis - 原位；無侵犯固有層
- T1 - (粘膜侵犯) 侵犯固有層、粘膜肌層或粘膜下層
- T1a - 侵犯固有層或粘膜肌層
- T1b - 侵犯粘膜下層
- T2 - (壁侵犯) 侵犯肌層
- T3 - 穿透漿膜下結締組織，但未侵犯髒層腹膜或鄰近結構
- T4 - 侵犯漿膜（髒層腹膜）或鄰近結構
- T4a - 侵犯漿膜（髒層腹膜）
- T4b - 侵犯鄰近結構
- 鄰近結構包括：脾臟、橫結腸、肝臟、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎臟、小腸和腹膜後
注意：向十二指腸或食管的肌壁內延伸按最大侵犯深度進行分類
N 分期
（應包括 10-15 個淋巴結進行分析）
- N0 - 無淋巴結
- N1 - 1-2 個淋巴結
- N2 - 3-6 個淋巴結
- N3 - 7 個或更多淋巴結
- N3a - 7-15 個淋巴結
- N3b - 16 個或更多淋巴結
區域淋巴結包括
- 大彎：大彎、大網膜、胃十二指腸、胃網膜左、幽門、胰十二指腸
- 胰腺和脾臟區域：胰脾、胰周、脾臟
- 小彎：小彎、小網膜、左胃、食管賁門、肝總管、腹腔動脈、肝十二指腸* （見下文說明）
其他淋巴結組（胰腺後、腹主動脈旁、門脈、腹膜後和腸繫膜）的受累被認為是遠處轉移。陽性腹膜細胞學被歸類為轉移性疾病。
* （說明）手冊中指出“其他腹腔內淋巴結的受累，例如肝十二指腸……被歸類為遠處轉移。”（令人困惑。它將肝十二指腸淋巴結列為轉移性和區域性）
M 分期
- M0 - 否
- M1 - 是
分期分組
- IA - (加到 1) T1N0
- IB - (加到 2) T1N1 或 T2N0
- IIA - (加到 3) T1N2、T2N1、T3N0
- IIB - (加到 4) T1N3、T2N2、T3N1、T4aN0
- IIIA - (加到 5) T2N3、T3N2、T4aN1
- IIIB - (加到 6 或 T4b) T3N3、T4a N2、T4b N1、T4b N0
- IIIC - T4aN3、T4b N2-3
- IV - 任何 M1
與第 6 版的差異
- GE 結合部和胃近端 5 釐米的癌被歸類為食管癌
- 將 T1 分為 T1a/b
- 重新定義 T2 (與舊的 T2a 相同)。此外，T2 不再細分。
- 重新定義 T3 (與舊的 T2b 相同)。
- 重新定義和細分 T4。T4a 與舊的 T3 相同。T4b 與舊的 T4 相同。
- 更改了定義 N1/2/3 的受累淋巴結數量
- 重新定義分期分組
AJCC 第 6 版 (2002)
T 分期
- Tis - 原位；無侵犯固有層
- T1 - (粘膜侵犯) 侵犯固有層或粘膜下層
- T2 - (壁侵犯) 侵犯肌層或漿膜下層
- T2a - 肌層
- T2b - 漿膜下層
- T3 - 穿透漿膜（髒層腹膜）但未侵犯鄰近結構
- T4 - 侵犯鄰近結構
N 分期
（應包括 10-15 個淋巴結進行分析）
- N0 - 無淋巴結
- N1 - 1-6 個淋巴結
- N2 - 7-15 個淋巴結
- N3 - 超過 15 個淋巴結
分期分組
- IA - (加到 1) T1N0
- IB - (加到 2) T1N1 或 T2N0
- II - (加到 3) T1N2、T2N1、T3N0
- IIIA - (加到 4) T2N2、T3N1、T4N0
- IIIB - (加到 5) T3N2
- IV - 任何 T4N+、任何 N3 或 M1
第 6 版的更改：將 T2 分為 T2a 和 T2b
AJCC 第 5 版 (1997)
- 沒有將 T2 分為 T2a 和 T2b。
- 更改了 N 分期
AJCC 第 4 版 (1992)
- N1：陽性淋巴結位於原發灶 3 釐米內。N2：位於原發灶 3 釐米以外。