言語語言病理學/口吃/用於流暢塑形的計算機和電子裝置
在聯想階段中，運動學習需要反饋。在運動中，這被稱為結果感知。例如，在高爾夫球或網球中，你可以看到擊球后球飛向何處。在黑暗、霧濛濛的夜晚打高爾夫球或網球是不可能的。
反饋質量受速度影響。如果你在黑暗、霧濛濛的夜晚擊打十個高爾夫球，然後第二天發現其中一個球距離你 150 碼，你將無法回憶起自己做了什麼才能打得那麼遠。
反饋質量也受準確性影響。如果你和你朋友各自擊打一個高爾夫球，其中一個球飛出了 150 碼，但你不知道哪個球是你的，你就獲得了不準確的反饋。
或者觀察者感到無聊。如果你連續幾個小時擊打高爾夫球，並有人告訴你球飛行的距離，遲早這個人會停止關注。
當你學習流暢的言語運動技能時，你需要了解結果。有些技能很容易觀察到。例如，將你的手放在肚子上，可以告訴你你是使用腹式呼吸（放鬆的）還是胸式呼吸（說話的）。
你的發聲器官（嘴唇、下巴和舌頭）有點難以察覺，因為你看不見它們。但你對這些肌肉有良好的本體感覺，所以發展意識和控制並不難。
你的聲帶是另一個故事。這些肌肉位於你的喉嚨深處。你摸不到它們，也看不見它們。大多數人甚至不知道自己有聲帶。
最困難的反饋是所有這些動作的時機。例如，你的言語語言病理學家告訴你撥出一小口氣，然後增加你的聲帶緊張度。你慢慢地正確地做到這一點。然後她告訴你提高速度。你必須在百分之一秒內完成這些動作。你無法判斷自己是否做對了，大多數言語語言病理學家也無法判斷。
幫助過數百名口吃者的流暢專家比從未治療過口吃者的言語語言病理學家擁有更訓練有素的耳朵和視覺技能，並能提供更高質量的反饋。
生物反饋是指測量和顯示（給使用者）生理活動，以便使用者提高對該活動的意識和控制。
生物反饋裝置提供
- 比人工觀察者更快、更精確、更可靠的反饋。
- 機器可以提供即時反饋，在你犯錯的瞬間發出蜂鳴聲。
- 機器可以準確地測量人類無法看見或聽見的東西。
- 而且機器永遠不會感到厭倦，即使經過幾個小時的練習。
- 隨著計算機訓練物理言語運動技能，言語病理學家可以花更多時間處理口吃的心理方面。
- 如果你更傾向於視覺學習而不是聽覺學習，你可能會比通過錄音機聽自己的講話更快地從計算機顯示屏中學習。
- 一些裝置專為家庭練習使用和臨床使用而設計。
但生物反饋裝置並非口吃的“奇蹟療法”。口吃治療涉及許多運動技能，因此你可能需要幾種裝置。而且你仍然需要言語語言病理學家來訓練你掌握目標運動技能（認知階段）。機器只能幫助你改進你的技能（聯想階段）。
- 維基百科關於生物反饋的文章
計算機輔助流暢建立和訓練器 (CAFET) 和 Dr. Fluency 是基於計算機的口吃生物反饋系統。兩者都使用麥克風來監控聲音音量，作為聲帶活動的替代指標，以及使用胸帶來監控呼吸。Dr. Fluency 使用兩個胸帶，以區分腹式呼吸（放鬆的）和胸式呼吸（上胸部的）。
你會看到你的呼吸和聲音音量顯示在電腦螢幕上，以及指示或錯誤資訊。這兩個計算機系統訓練類似的言語運動技能
- 放鬆的腹式呼吸。
- 連續呼吸。如果你屏住呼吸超過 1/3 秒，計算機就會提醒你。
- 漸進式呼氣，與口吃相關的快速、不受控制的呼氣形成對比。
- 發聲前呼氣，或者在開始緊張聲帶之前撥出一小口氣。
- 柔和的發聲，或逐漸增加聲音音量。如果你聲音音量變化過快，計算機就會提醒你。如果你的聲音對於你的氣流來說太輕（聽起來像氣聲），計算機也會提醒你。
- 持續發聲。聲音音量中斷將顯示在電腦螢幕上。
- 充足的呼吸支撐。如果你在應該吸氣時繼續說話，計算機就會提醒你。
- 短語。上述七個言語目標首先用母音進行訓練，然後逐步過渡到單音節詞，最後過渡到標記長度的短語。
一項對 197 名成年人和青少年進行的未發表的關於 CAFET 程式的研究報告稱，在完成該程式後 6 個月，82% 的人符合流暢標準；12 個月後，89% 的人流暢；在治療結束後兩年，92% 的人流暢。
EMG 透過貼上在皮膚上的電極來測量肌肉活動。多項研究發現，EMG 對治療口吃有效。[1] 這些研究包括一項大型研究，該研究發現計算機比言語語言病理學家更有效。[2] [3]
EMG 表面電極貼上在你的皮膚上。它們非常適合監控你的咬肌（頜骨肌肉）或口輪匝肌（嘴唇）；非常適合監控你的舌頭或呼吸肌；無法監控你的聲帶。你的聲帶位於你的脖子深處，被其他肌肉包圍。單通道 EMG 通常設定為一個電極在下巴上，另一個電極在喉嚨底部，監控從胸部呼吸到發音的所有肌肉活動。這種設定可以同時監控所有發聲肌肉（包括聲帶活動）。當紅燈亮起（表示肌肉活動高）時，可能無法確定哪個肌肉緊張。此外，微笑和吞嚥也表示為高肌肉活動。這些問題可以透過使用多通道 EMG 來避免，但這些裝置成本高昂，設定起來也費時費力。
CAFET 和 Dr. Fluency 透過聲音音量間接監控聲帶活動，假設輕柔的聲音意味著聲帶放鬆，響亮的聲音意味著聲帶緊張。另一種方法是監控口吃者聲音的頻率。放鬆的聲帶通常會發出低音調的聲音；緊張的聲帶通常會發出高音調的聲音。聲音音量和聲音訊率生物反饋使用麥克風；不需要電極。
Kay Elemetrics 的 Visi-Pitch 裝置分別監控聲音音量和聲音訊率。Casa Futura Technologies 的裝置監控聲音音量和頻率的組合。
- ^ Craig, A., Cleary, P. "Reduction of Stuttering by Young Male Stutterers Using EMG Feedback," Biofeedback and Self-Regulation, 7, No. 3, 1982. Manschreck, T., Kalotkin, M., Jacobson, A. "Utility of Electromyographic Biological Feedback in Chronic Stuttering: A Clinical Study With Follow-Up," Perceptual and Motor Skills, 1980, 51, 535-540.
- # ^ Craig, A., et al. "A Controlled Clinical Trial for Stuttering in Persons Aged 9 to 14 Years" Journal of Speech and Hearing Research, 39:4, 808-826, August 1996.
- ^ Hancock, et al. "Two- to Six-Year Controlled-Trial Stuttering Outcomes for Children and Adolescents," Journal of Speech and Hearing Research, 41:1242-1252, December 1998.