急救/壓力相關疾病和損傷

 急救 

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壓力相關疾病和損傷

潛水員和游泳者都必須避免因氣壓變化引起的損傷。潛水員上方水柱的重量會導致任何可壓縮材料（潛水服、肺部、鼻竇）中的氣壓隨著深度的增加而增加，就像大氣壓在海平面產生每平方英寸 14.7 磅的壓力一樣。這些壓力損傷和疾病在潛水員中最為常見，但有些會影響皮膚潛水員（浮潛者）或游泳者。

治療

• 呼叫急救醫療服務。
• 監測 ABC 和生命體徵。
• 如果可能，抬高受害者的腿和腳。

如果血液中存在氣泡，這將有助於防止氣泡進入內臟器官。氣泡傾向於向上移動——遠離大腦（防止中風）和心臟（防止心臟病發作）。

• 可能需要進行復壓治療；告訴急救醫療服務人員情況涉及壓力相關的損傷或疾病。
• 如果您接受過氧氣施救培訓並擁有合適的裝置，請施救高流量 O₂。

減壓病（潛水病）

當潛水員上升時，水柱對他們的壓力減小，這降低了氣體的溶解度。這些氣體將不再溶解在血液中，並以最大速率逸出。如果上升速度快於氣體從血液中逸出的速度，那麼氣體就會形成氣泡。這些氣泡的位置決定了減壓病的型別；如果氣泡在肺部形成，則會發生空氣栓塞。

識別

氣泡可以在身體的任何部位形成，但症狀最常出現在肩膀、肘部、膝蓋和腳踝。

此表列出了不同型別 DCS 的症狀。

• “彎曲”（關節疼痛）佔所有高原 DCS 病例的約 60% 至 70%，其中肩膀是最常見的部位。這些型別在醫學上被歸類為 DCS I。
• 神經系統症狀出現在所有 DCS 病例的 10% 至 15%，其中頭痛和視力障礙最為常見。出現神經系統症狀的 DCS 病例通常被歸類為 DCS II。
• “窒息”很少見，發生在不到 2% 的所有 DCS 病例中。
• 皮膚表現出現在所有 DCS 病例的約 10% 至 15% 中。

減壓病的體徵和症狀。

DCS 型別	氣泡位置	體徵和症狀
彎曲	主要為身體的大關節 （肘部、肩膀、髖部、 手腕、膝蓋、腳踝）	區域性深部疼痛，從輕微（“刺痛”）到劇烈不等。有時是鈍痛，但很少是劇痛。 關節的主動和被動運動會加劇疼痛。 彎曲關節以找到更舒適的姿勢可能會減輕疼痛。 如果由高原引起，疼痛可能立即發生或在數小時後發生。
神經系統	大腦	意識混亂或記憶力喪失 頭痛 視野中的斑點、隧道視野、複視或視力模糊 無法解釋的極度疲勞或行為改變 可能會出現癲癇發作、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐和意識喪失
	脊髓	異常感覺，如胸部和背部下方的灼燒感、刺痛感和針刺感 症狀可能從腳向上蔓延，並可能伴隨進行性無力或癱瘓 環狀腹部或胸部疼痛
	周圍神經	尿失禁和大小便失禁 異常感覺，如麻木、灼燒感、刺痛感和針刺感 肌肉無力或抽搐
窒息	肺	灼燒的深部胸痛（胸骨下方） 呼吸加重疼痛 呼吸急促 持續性乾咳
皮膚變化	皮膚	通常在耳朵、臉部、頸部、手臂和上半身周圍發癢 有小昆蟲在皮膚上爬行的感覺 皮膚出現斑駁或大理石花紋，通常出現在肩膀、上胸部和腹部，並伴有瘙癢 皮膚腫脹，伴有細小的疤痕狀皮膚凹陷

氧中毒

當體內氧氣超過安全水平時，就會發生氧中毒。

識別

• 頭暈
• 噁心和抽搐，尤其是在臉上
• 癲癇發作
• 意識喪失

空氣栓塞

當潛水員上升時，水柱對他們的壓力減小，這降低了氣體的溶解度。這些氣體將不再溶解在血液中，並以最大速率逸出。如果上升速度快於氣體從血液中逸出的速度，那麼氣體就會形成氣泡。這些氣泡的位置決定了減壓病的型別；如果氣泡在肺部形成，則會發生空氣栓塞。

當潛水員在快速上升時肺部受到壓力損傷，並且在閉合的聲門下不適當地屏住呼吸，導致肺部內部壓力相對於血液升高，也可能發生空氣栓塞。氣泡會阻礙富氧血液流向大腦和重要器官。它們還會導致血管中形成血凝塊。

氣體栓塞和減壓病 (DCS) 可能難以區分，因為它們可能具有相似的症狀，尤其是在中樞神經系統中。兩種疾病的治療方法相同，因為它們都是體內氣泡引起的。

淺水昏厥

正常的屏氣潛水，血液中的氧氣 (O₂) 和二氧化碳 (CO₂) 水平隨時間變化的曲線圖。

潛水員在潛水前進行過度換氣，導致低碳酸血癥（血液中 CO₂ 水平低），並導致淺水昏厥的潛水。

淺水昏厥是指在淺水屏氣潛水結束時，由於血液中缺氧導致的意識喪失，此時游泳者不一定感到強烈的呼吸需求，也沒有其他可能導致昏厥的明顯醫療狀況。

呼吸（更準確地說是呼氣）的衝動是由血液中二氧化碳 (CO₂) 水平升高觸發的。過度換氣會人為地消耗這些水平，導致低碳酸血癥。低碳酸血癥降低了反射性呼吸驅動，延遲了呼吸，並使潛水員容易因缺氧而失去意識。

 

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環境疾病和損傷 

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