Lentis/發展中國家的手機
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在 發展中國家，手機的普及率大幅提升。 2014 年，許多發展中國家的手機普及率達到 70% 以上，比 2002 年增長了 60% 以上。 這些手機中大多數是功能手機 - 只能打電話和發簡訊的裝置，而不是 智慧手機 - 可以訪問網際網路的裝置。 [1]
對於發展中國家的分類，目前尚無統一的指標。 世界銀行 使用 國民總收入 (GNI) 將國家分為四個收入階層：低收入、中低收入、中高收入和高收入。 [2] 高收入國家通常被認為是發達國家，而其他所有國家都被認為是發展中國家。 本章重點關注低收入和中低收入 (LMIC) 發展中國家。
儘管網際網路連線稀疏，但 LMIC 國家的人們仍然使用手機執行各種任務。 傳送 簡訊 和拍攝照片/影片是最常見的用途。 其他活動包括獲取健康資訊以及進行或接收移動支付。
移動支付在工業化國家越來越受歡迎，例如 Venmo 和 Apple Pay。 這些服務允許使用者使用智慧手機進行無現金交易。 移動支付在發展中國家也越來越受歡迎。 超過 65% 的肯亞人和 50% 的烏干達人經常使用 M-Pesa 傳送或接收資金。 [3]。 由於成本原因，發展中國家的手機比智慧手機更普及； 因此，Venmo 等智慧手機應用程式沒有被使用。 在發展中國家，使用者會選擇使用 M-Pesa 等移動支付服務。
M-Pesa (M 代表“mobile”，pesa 在斯瓦希里語中意為“money”) 是由 沃達豐 提供的移動支付服務。 M-Pesa 於 2007 年推出，[4] 是肯亞最大的無現金支付服務，以交易價值、交易數量、客戶數量和商家數量計。 2016 年，註冊的 M-Pesa 使用者達到 2400 萬，30 天活躍使用者超過 1600 萬。 同年，透過 M-Pesa 進行的交易總額超過 5 萬億肯亞先令 (500 億美元)。 [5]。 M-Pesa 利用簡訊功能進行網路使用者之間的通訊，而不是使用網際網路連線。 此類網路所需的基建比發達國家更簡單，使這項技術在發展中國家變得實惠。
要註冊 M-Pesa，客戶需要在 M-Pesa 亭與代理人見面。 代理人將使用者的手機與其身份證繫結，使用者選擇一個 PIN 碼。 使用者可以在這些亭子中存取或提取 M-Pesa 賬戶中的現金。 要將資金轉入另一個 M-Pesa 賬戶，使用者需要進入其手機運營商選單 (Safaricom 在肯亞，Vodacom 在坦尚尼亞) 並選擇 M-Pesa 選單。 然後使用者可以選擇要進行的交易型別，輸入接收 M-Pesa 使用者的手機號碼、要轉賬的金額以及使用者的 PIN 碼。
雖然 M-Pesa 在肯亞市民中獲得了普及，但並非所有人都一開始就支援移動銀行。 肯亞銀行業反對 M-Pesa，並試圖將其關閉，因此遊說肯亞政府對該服務進行審計。 由於 M-Pesa 沒有銀行基礎設施支援，銀行聲稱缺乏監管。 [6] 然而，審計發現 M-Pesa 執行良好。 財政部常務秘書約瑟夫·基尼瓦表示：
“中央銀行對 M-Pesa 系統的審計讓財政部感到安心，我想向肯亞人民保證，這種透過行動電話進行資金轉賬的創新方式是安全可靠的。” [7]
在審計之後，肯亞銀行開始支援 M-Pesa。 銀行沒有與日俱增的普及服務作鬥爭，而是將 M-Pesa 的關鍵功能與現有服務相結合。 此外，銀行現在正與沃達豐合作提供 M-Shwari 等服務。
手機可以以多種方式改善發展中國家的健康狀況。 最常見的是，它們可以用於
- 資料收集，這可以幫助國家更準確地瞭解人口健康狀況，包括死亡率和特定疾病或狀況的患病率
- 培訓社群衛生工作者，併為這些工作者與診所和城市中心的專家之間提供更直接的溝通渠道
- 透過啟用基於網際網路的資訊查詢，或透過設定電話號碼供患者致電直接接收健康資訊和建議，直接向患者提供健康資訊
基於手機的健康工具通常被稱為“移動醫療”或“mHealth”干預措施。 mHealth 已應用於工業化國家和發展中國家。 [8]
專家通常會提到醫療保健的“鐵三角”； 他們認為醫療保健的成本、可及性和質量是密不可分的，改變其中一項必然會對其他兩項產生負面影響。 許多利益相關者對 mHealth 充滿熱情，部分原因是他們認為 mHealth 干預措施可以透過降低成本和提高世界各地醫療保健的可及性來打破“鐵三角”，而不會損害質量。 [9]
雖然本章未來的擴充套件可以列舉各種發展中國家的 mHealth 舉措，但最初的調查將重點關注印度的努力。 印度是一個理想的 mHealth 案例研究，因為從外部組織到印度自己的衛生和家庭福利部都記錄了相關努力。 此外，作為一個龐大而多元的國家，印度面臨著一系列挑戰，如果 mHealth 舉措要取得成功，這些挑戰必須得到解決。 2016 年 1 月，印度政府正式啟動了一項移動醫療計劃，旨在透過培訓社群衛生工作者和直接向新生兒和準媽媽提供健康資訊來降低孕產婦和新生兒死亡率。 [10] 印度衛生和家庭福利部正在與格萊珉基金會合作，格萊珉基金會是一個非營利組織，致力於為發展中國家開發移動技術。
這不是 mHealth 第一次被用來改善印度的孕產婦和新生兒死亡率。 沃達豐，一家總部位於英國的電信公司，一直利用移動技術傳播一系列旨在教育印度公民良好營養習慣的影片。 [11]
印度語言多樣性很高；有 22 種官方語言和 1000 多種其他本地語言。[12] 因此，在印度讓更多人能夠獲得健康資訊所需要的工作量比平時要高 - 特別是對於農村地區的人們，他們往往在開始時就難以獲得醫療保健，因此從 mHealth 中獲得的益處會更大。此外，當目標受眾的識字率低於 100% 時，應以視覺和聽覺形式呈現健康資訊。
印度也存在女性難以使用手機的例子。古吉拉特邦的一些村莊禁止未婚婦女和女孩擁有手機，理由是這會造成有害的分心，如果她們需要使用手機，可以借用父親的。[13] 即使女性沒有被明確禁止使用手機，如果一個家庭只有一部手機，它也可能主要由家庭男性負責人控制。這極大地限制了 mHealth 應用程式的實用性，這些應用程式旨在直接向女性傳遞有關健康和營養的資訊。
為了承認這些障礙，以及可能存在的其他性別規範，沃達豐採取了一種獨特的方法，將他們關於孕產婦和兒童健康的資訊針對男性和女性。他們的影片[14] 描繪了一個男人在妻子懷孕時接手一些家務，以確保她得到足夠的休息。當其他男人嘲笑他“羞辱自己的家族名聲”，表現得像個“妻管嚴”時，他反駁說，他正在維護自己的家族名聲，確保妻子和孩子健康。雖然目前尚不清楚從資料中是否能得出這種方法是否有效，但它確實表明，不同的文化環境需要不同的方法。
國家可以跳過發展階段，直接實施新技術。這種跳躍過程被稱為跳躍式發展，它允許發展中國家快速縮小與發達國家之間的差距。然而，這種進步並非發生在社會真空之中。社會引入一項技術的路徑對其社會介面有很大影響。兩個社會群體可能會根據跳躍式發展創造的改變路徑，在不同的背景下看待相同的技術。
發展中國家手機的整體引入證明了跳躍式發展。許多非洲國家沒有固定電話基礎設施。他們可以跳過通訊發展中的這一階段，直接發展到蜂窩網路，而不是使用資源來發展固定電話。非洲的手機採用模式證明了這種影響：不到 6% 的人擁有固定電話，而超過 70% 的人擁有手機。[1]
傳統的衛生系統發展包括在收集健康資料之前建立診所。mHealth 逆轉了這一過程，因為手機可以在沒有衛生診所的情況下分發健康資訊和收集資料。衛生工作者隨後可以使用這些資料來確定需要衛生診所的地區，確保診所建在最有效的地區。由於發展中國家的 mHealth 跳過了最初的衛生診所階段，因此設計人員必須調整系統。mHealth 存在於發達國家和發展中國家，但每個國家的公民對系統的解讀不同。印度 mHealth 相關的挑戰表明瞭這種社會介面上的差異。
標準發展規定，必須先建立銀行，然後移動銀行才能紮根。M-Pesa 跳過了建造實體銀行和 ATM 的過程，直接進入移動銀行業務。內羅畢一家移動支付公司的聯合創始人本·萊昂很好地描述了跳躍式發展過程
“透過利用第三方零售店，並將手機作為主要交換方式，移動貨幣繞過了分發 ATM 和 POS 終端的必要性。”[15]
跳躍式發展也存在於其他領域。在 20 世紀 80 年代和 90 年代，現代汽車 的發動機研發落後於競爭對手。現代沒有在當時的標準化油器發動機 上投入巨資，而是投資了噴射發動機。透過跳過大部分基於化油器的發動機研發階段，現代節省了時間和金錢。這些節省幫助現代趕上了他們的外國競爭對手。[16]
雖然跳躍式發展促進了發展，但並非所有技術和社會都能跳過階段。社會和發展因素阻礙了中國汽車行業跳躍式發展到清潔能源技術。[17] 這些因素的細微差別過於複雜，無法在此完全討論，因此需要進一步的工作來詳細調查它們。
發展中國家的手機改變的不僅僅是銀行和健康。未來的作者可以擴充套件傳送簡訊和拍攝照片/影片的社會影響。關於強迫性連線和簡訊社會學的章節提供了對連線性增強影響的支援性分析。
- ↑ a b 皮尤研究中心。(2015 年 4 月)。“非洲的手機：溝通生命線”。檢索自：http://www.pewglobal.org/files/2015/04/Pew-Research-Center-Africa-Cell-Phone-Report-FINAL-April-15-2015.pdf
- ↑ 世界銀行。(無日期)。“世界銀行國家和貸款集團”。檢索自：https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/906519-world-bank-country-and-lending-groups
- ↑ 皮尤研究中心。(2014 年 2 月)。“新興國家擁抱網際網路和移動技術”。檢索自：http://www.pewglobal.org/files/2014/02/Pew-Research-Center-Global-Attitudes-Project-Technology-Report-FINAL-February-13-20146.pdf
- ↑ Safaricom。(2016)。“慶祝改變生活的 9 年”。M-Pesa：賦能肯亞。檢索自：http://www.safaricom.co.ke/mpesa_timeline/timeline.html
- ↑ Safaricom Limited (2016)。"年度報告"。Safaricom。檢索自：https://www.safaricom.co.ke/images/Downloads/Resources_Downloads/Safaricom_Limited_2016_Annual_Report.pdf
- ↑ Starita, L. (2009)。“移動現金轉賬對銀行構成威脅”。慈善行動。檢索自：http://philanthropyaction.com/nc/mobile_cash_transfers_pose_threat_to_banks/
- ↑ “財政部對 M-Pesa 匯款服務的審計結果”。(2009)。檢索自 http://kenyapolitical.blogspot.com/2009/01/ministry-of-finance-audit-findings-on-m.html
- ↑ 世界衛生組織 (WHO)。(2011)。"mHealth：移動技術為健康帶來的新視野：關於電子健康的第二次全球調查"。檢索自：http://www.who.int/goe/publications/goe_mhealth_web.pdf)
- ↑ 威普羅工業研究理事會。(2013)。"印度的 mHealth 案例"。檢索自：https://www.wipro.com/documents/the-mHealth-case-in-India.pdf
- ↑ 格萊珉。(2016)。"在印度農村地區推出全國性移動健康計劃標誌著新興經濟體 mHealth 的新時代"。格萊珉基金會。檢索自：http://www.grameenfoundation.org/press-releases/nationwide-launch-mobile-health-program-rural-india-signals-new-era-mhealth-emerging
- ↑ 沃達豐 (無日期)。"IAP 健康電話"。Poshan Nutrition。檢索自 http://iap.healthphone.org/
- ↑ 印度政府內政部。(2001)。印度人口普查。檢索自 http://www.censusindia.gov.in/Census_Data_2001/Census_Data_Online/Language/data_on_language.aspx
- ↑ 半島電視臺。(2016)。"印度：禁止婦女擁有手機"。檢索自：( http://www.aljazeera.com/news/2016/02/india-banning-women-owning-mobile-phones-160226120014162.html
- ↑ 沃達豐。(2016)。Poshan 影片。檢索自：http://iap.healthphone.org/english/index.html
- ↑ Hopkins, C. (2012). “為什麼移動支付在非洲很受歡迎，而在美國卻沒有？”《基督教科學箴言報》。檢索自：http://www.csmonitor.com/World/Africa/Africa-Monitor/2012/0113/Why-mobile-money-is-popular-in-Africa-but-not-in-the-US
- ↑ Lee, K. (2016). “經濟追趕與技術跳躍。”愛德華·埃爾加出版社。檢索自：http://www.myilibrary.com?ID=950978
- ↑ Gallagher, K. S. (2006) “能源技術跳躍的侷限性？來自中國汽車行業的證據”，《能源政策》，34(4), 383-394。檢索自：http://dx.doi.org/10.1016/j.enpol.2004.06.005