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骨科手術/腫瘤分期

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骨科手術

引言 · 作者 · 鳴謝 · 致作者
1. 基礎科學 · 2. 上肢 · 3. 足踝 · 4. 脊柱 · 5. 手外科和顯微外科 · 6. 兒童骨科 · 7. 成人重建 · 8. 運動醫學 · 9. 骨骼肌肉腫瘤 · 10. 損傷 · 11. 手術操作 · 12. 康復 · 13. 實踐
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腫瘤分期
<<命名法 腫瘤評估>>



良性軟組織腫瘤使用骨骼肌肉腫瘤學會分期系統進行分類。阿拉伯數字表示良性病變,羅馬數字表示惡性病變。1期不活躍,2期活躍,3期區域性侵襲性。對於前兩類,邊緣切除術是合適的,而對於第三類,廣泛區域性切除術是合適的。

小於 1.5 釐米的表淺病變,特別是具有緩慢生長特徵的病變,無症狀、未固定且柔軟的,適合切除活檢,否則如果細針或核心活檢不是你的首選方法,則進行切開活檢。注意不是所有囊腫都是腱鞘鉅細胞瘤或神經鞘瘤,或具有相當典型外觀的血管瘤,不要急於直接進行邊緣切除,而是進行切開活檢。如果遇到惡性病變,則應仔細止血。分層閉合,先放鬆止血帶以確認止血,壓縮性厚敷料。

事後檢查淋巴結已經太遲了。現在後悔使用埃斯馬赫止血帶也為時已晚。現在後悔使用橫切口和皮下瓣,以及暴露可能避免的重大神經血管結構也為時已晚。換句話說,即使是良性病變,也要像即將遇到意外的惡性纖維組織細胞瘤、滑膜肉瘤或上皮樣肉瘤一樣計劃手術方法。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=8727762

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