放射腫瘤學/治療時間

本頁面討論了從手術開始到整體治療時間以及每次照射時間間隔對治療成功率的影響。

另請參閱：適當的放射生物學概念。

手術到放射治療間隔 (SRI) 的概念

• 增強劑量的影響
• 化學治療和放射治療的順序（特別是針對乳腺癌）
• 放射腫瘤學：頭頸部 - 請參閱關於頭頸部腫瘤的討論
• 放射腫瘤學：乳腺癌概述 - 請參閱關於乳腺癌的討論

整體治療時間 的概念

• 宮頸癌

頭頸部

• 奧胡斯，2007 年（丹麥）PMID 17493700 -- "頭頸部癌症放射治療等待時間腫瘤進展。" (Jensen AR, Radiother Oncol. 2007 Jul;84(1):5-10.)
  • 回顧性。61 例 SCCHN 患者，進行診斷和治療計劃 CT 掃描。掃描之間的中位間隔時間為 28 天（5-95）
  • 結果：62% 的患者腫瘤體積可測量增加；中位增加 46%（6-495%）。20% 的患者出現新的 LN 淋巴結轉移，16% 的患者出現 T 分期進展
  • 倍增時間：中位數為 99 天，但較快一半的中位數為 30 天。
  • 結論：等待時間的影響很大；大多數患者在 4 周的等待時間內出現進展
  • 社論PMID 17574695 -- "消磨時間：放射治療延誤的後果。" (Mackillop WJ, Radiother Oncol. 2007 Jul;84(1):1-4.)

• 威斯康星州；2007 年 PMID 17305251 -- "頭頸部放射治療的最佳總時間？回顧與新的建模。" (Fowler JF, Clin Oncol (R Coll Radiol). 2007 Feb;19(1):8-22.)
  • 針對各種方案的 LQ 建模，計算腫瘤對數細胞殺傷，包括急性併發症和晚期併發症
  • 結論：4-6 周的方案可實現 11 個對數 10 細胞殺傷；大多數方案需要每天兩次照射

• 安大略省，1996 年 PMID 12118558 -- "治療延誤對放射治療區域性控制的影響。" (Mackillop WJ, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Jan 1;34(1):243-50.)
  • 蒙特卡羅模擬，應用於扁桃體 CA
  • 結果：對於每位患者，區域性控制的機率在某個時間點會隨著時間推移而急劇下降，下降速度相對較快。扁桃體 CA 的 LC 率每月下降約 10%
  • 結論：RT 的等待時間應儘可能短（ASARA）

非小細胞肺癌

• 荷蘭；2003 年 PMID 14676792 -- "誘導化療後非小細胞肺腫瘤的加速再生長。" (El Sharouni SY, Br J Cancer. 2003 Dec 15;89(12):2184-9.)
  • 回顧性。23 例 NSCLC 患者。評估誘導結束到 RT 開始之間的間隔時間。平均 RT 時間為 80 天
  • 結果：41% 的潛在可治癒患者變得不可治癒；腫瘤中位倍增時間為 29 天（8.3-171 天）
  • 結論：腫瘤細胞增殖加速，倍增時間遠短於未經治療的腫瘤。化療（腫瘤減小）帶來的益處在等待 RT 的過程中消失了