骨科/骨骼損傷與修復
| 骨科手術
介紹 · 作者 · 致謝 · 致作者 |
| 骨骼損傷與修復 | ||
| <<長骨血供 | 骨骼礦化>> |
如今對骨折癒合的理解，已經導致骨折穩定方法的新進展，採用間接復位技術和植入物設計，以避免對骨折血腫生物學造成不利影響。髓內棒和鎖定鋼板可以固定幹骺端骨折，而無需直接暴露骨折部位。目標是恢復長度，糾正角度和旋轉畸形，並提供足夠的穩定性以實現早期運動。當預計會影響骨折的血供和軟組織包膜時，不再追求剛性固定和解剖復位。關節內骨折的解剖復位仍然是優先事項，關節鏡、計算機導航和透視技術不斷發展，以實現以更少侵入的方式完成這一目標。
骨骼微觀結構的損傷每天都在發生。透過重塑過程，所有大型陸地脊椎動物的活體骨骼能夠適應特定型別的壓力，並修復因日常活動而發生的微觀結構的疲勞失效。從進化的角度來看，這是代謝效率高的，因為它使維持較不堅固的骨骼來滿足生物體的需要。較輕的框架可以降低運動的能量需求。
想象一下東非的一位女性，她靠每天做米飯來維持生計，並通過出售米飯來獲得足夠的收入，以便吃米飯，併為第二天購買米飯。她必須步行數英里才能取水煮飯，再走數英里才能收集柴火，還要再走數英里才能買到更多的米飯。她最珍貴的財產是用來煮米飯的鋁鍋。塑膠瓶的出現方便了這一過程，讓孩子們可以高效地取水。
這種生存方式對骨骼的需求遠遠大於現代社會生存所需的需求。技術（塑膠瓶）和集體事業（孩子們在輕便水瓶的幫助下）使生產力足以生存，而骨骼的淨需求降低。
我們是在這種環境中進化而來的。現代社會的生活，技術和集體存在導致骨骼在日常生活中發揮的作用減少，但也導致了壽命的延長。
因此，我們在臨床上遇到的問題與骨骼重塑的日常觸發因素缺乏有關，以及隨著我們接近壽命極限（特別是對女性來說，她們的骨量本來就較小），骨骼不足的長期結果有關。
骨細胞是數量最多的骨細胞。它們來自成骨細胞，並透過它們的小管網路中的間隙連線在骨基質內保持連線。它們最初是由弗羅斯特在1964年提出的，被認為具有機械感應作用，因此在功能適應中起著重要作用。