骨科手術/骨損傷和修復
| 骨科手術
介紹 · 作者 · 致謝 · 致作者說明 |
| 骨損傷和修復 | ||
| <<長骨的血供 | 骨礦化>> |
目前對骨折癒合的理解導致了骨折穩定化的新方法，這些方法採用間接復位技術和植入物設計，旨在避免對骨折血腫生物學造成不利影響。髓內棒和鎖定鋼板為骨幹骨折提供固定，而不會直接暴露骨折部位。目標是恢復長度、糾正角度和旋轉不良，並提供足夠的穩定性以實現早期運動。當預計這種方法會損害骨折的血供和軟組織包膜時，不再追求剛性固定和解剖復位。關節內骨折的解剖恢復仍然是優先事項，關節鏡、計算機導航和透視技術正在不斷發展，以實現以更少的侵入性方式完成這一目標。
骨骼微觀結構的損傷每天都在發生。透過重塑過程，所有大型陸地脊椎動物的活骨骼能夠適應特定型別的壓力並修復由於日常活動而導致的微觀結構疲勞失效。從進化的角度來看，這是代謝效率高的，因為它使較不堅固的骨骼能夠保持以滿足機體的需求。更輕的框架可以降低運動的能量需求。
考慮一個東非婦女，她靠每天準備大米為生，她將大米賣掉，賺取足夠的錢來吃大米，併為第二天買大米。她必須步行幾英里才能獲得煮飯用的水，還要步行幾英里才能收集柴火，還要步行幾英里才能購買更多大米。她最珍貴的財產是她用來煮大米的鋁鍋。塑膠水壺的可用性透過允許孩子們有效地取水來簡化了這一過程。
以這種方式生存對骨骼的要求明顯高於現代社會生存所需的要求。技術（塑膠水壺）和集體企業（孩子們在輕型水壺的幫助下）能夠實現足夠的生產力以確保生存，同時降低對骨骼的淨需求。
正是在這種環境中，我們進化了。現代社會的生活，技術和集體存在導致骨骼在日常生活中發揮的作用越來越小，但也導致了壽命的延長。
因此，我們在臨床上遇到的問題與缺乏日常觸發骨骼重塑以及我們接近壽命極限時骨骼不足的長期結果有關，特別是對於女性來說，她們的骨骼質量本來就較小。
骨細胞是數量最多的骨細胞。它們源於成骨細胞，並在骨基質內透過其管狀網路內的間隙連線保持連線。弗羅斯特最初在 1964 年提出，它們被認為具有機械感應作用，從而在功能適應中發揮重要作用。