放射腫瘤學/宮頸/IA

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預後因素

間質浸潤深度（從宮頸上皮基底膜測量）
- <3 毫米（IA1）：旁宮浸潤率 0 - 2.3%，LN 轉移率 0 - 5.3%
- >3 毫米（IA2）：旁宮浸潤率 0 - 3.3%，LN 轉移率 1.3 - 13.8%（平均約 8%）
淋巴血管間隙浸潤
- 臨床意義存在爭議
- 與浸潤深度和腫瘤體積密切相關；文獻不清楚它是否是獨立的預後因素
- 然而，許多婦科/腫瘤科醫生不認為患有 LVSI+ 的患者屬於 IA 期（包括 SGO 和 JSOG 的定義）
腫瘤體積
- IA 期臨床意義存在爭議
- 一些資料支援體積測量，但技術緩慢且不精確
浸潤灶的匯合
- 似乎沒有差異（FIGO 與 JSOG 資料）
級別
- 四項研究沒有發現級別是獨立的預後變數

米蘭，2005 年（義大利）PMID 15670302 -- "微浸潤宮頸鱗狀細胞癌的預後因素：長期結果。"（Raspagliesi F，Int J Gynecol Cancer. 2005 年 1-2 月；15(1):88-93。）
- 回顧性研究。67 例 IA1 患者接受錐切術治療。平均隨訪時間為 10 年
- 浸潤性復發：4 例（6%）
- 預測因素：LVSI+，錐切術頂端邊緣距離 <10 毫米

義大利 CTF，2003 年（義大利）PMID 14658592 -- "子宮頸 IA1 期和 IA2 期鱗狀細胞癌患者的臨床結局：合作工作組 (CTF) 研究。"（Gadducci A，Eur J Gynaecol Oncol. 2003；24(6):513-6。）
- 回顧性，多中心。166 例 IA 期患者（143 例 IA1 期，23 例 IA2 期），接受單獨的錐切術治療（18%，所有 IA1 期）、全子宮切除術（49%）或根治性子宮切除術（33%）。
- 盆腔 LN 狀態：0/67 LN+
- 復發：5% 上皮內，2% 浸潤性。IA1 期複發率為 6%，IA2 期複發率為 13%。單獨錐切術 10%（但無浸潤性），全子宮切除術 5%，根治性子宮切除術 9%
- 結論：錐切術可以作為 IA1 期的最終治療方法。對於 IA2 期，筋膜外子宮切除術可能就足夠了，LN 淋巴結切除術的必要性值得懷疑

奧斯陸，1989 年PMID 2722048 -- "232 例 IA1 期和 411 例 IA2 期宮頸鱗狀細胞癌（微浸潤癌）的隨訪研究。"（Kolstad P，Gynecol Oncol. 1989 年 6 月；33(3):265-72。）
- 回顧性研究。643 例 IA 期患者。隨訪 3-17 年
- 手術：複發率為 15/496（3%）。所有患者均透過進一步手術挽救
- 單獨的近距離放射治療：複發率為 0/136（0%）

華盛頓大學，1991 年（1959-1986 年）PMID 1905690 -- "對無法手術的宮頸癌進行單獨的放射治療：IA 期和原位癌。"（Grigsby PW，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1991 年 7 月；21(2):375-8。）
- 回顧性研究。21 例 CIS 患者和 34 例 IA 期患者。
- IA 期患者的放射治療：單獨的 BT（13 例）至 A 點平均 55 Gy，BT + 全盆腔（21 例）至 WP 14 Gy + 中線阻斷 23.5 Gy 旁宮加強劑 + BT 至 A 點 52 Gy
- 復發：0/21 CIS，1/34 IA 盆腔。無 DM。
- 毒性：嚴重併發症 6%，發生在接受 WPRT + BT 的患者中
- 結論：單獨的 BT 對於 CIS 和 IA 期都是非常有效的治療方法

奧斯陸，1989 年PMID 2722048 -- "232 例 IA1 期和 411 例 IA2 期宮頸鱗狀細胞癌（微浸潤癌）的隨訪研究。"（Kolstad P，Gynecol Oncol. 1989 年 6 月；33(3):265-72。）
- 回顧性研究。643 例 IA 期患者。隨訪 3-17 年
- 手術：複發率為 15/496（3%）。所有患者均透過進一步手術挽救
- 單獨的近距離放射治療：複發率為 0/136（0%）

米蘭，2003 年PMID 14693337 -- "微浸潤宮頸鱗狀細胞癌。"（Raspagliesi F，Crit Rev Oncol Hematol. 2003 年 12 月；48(3):251-61。）